趙慶國

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

阿侖磷酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察

趙慶國

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的 觀察阿侖磷酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果。方法 選擇我院于2015年10月～2017年3月收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者102例，隨機(jī)分為觀察組51例及對(duì)照組51例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療及戊酸雌二醇片口服治療，觀察組在基礎(chǔ)治療、對(duì)照組治療的同時(shí)再予阿侖磷酸鈉片口服治療，兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。結(jié)果 觀察組51例中，顯效31例（占60.79%），有效18例（占35.29%），無效2例（占3.92%），總有效率為96.08%；對(duì)照組51例中，顯效19例（占37.25%），有效22例（占43.14%），無效10例（占19.61%），總有效率為80.39%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 阿侖磷酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥效果滿意，故值得推廣。

骨質(zhì)疏松癥；絕經(jīng)后；阿侖磷酸鈉；戊酸雌二醇；臨床觀察

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床中的常見病和多發(fā)病，其可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥2種，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥即是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中的Ⅰ型，占本病的絕大多數(shù)，以脊柱病變和橈骨遠(yuǎn)端病變?yōu)樘攸c(diǎn)，可表現(xiàn)為骨痛、骨折、駝背等[1]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥給患者造成巨大的痛苦，需要有效治療，本病的治療以藥物為主，且藥物種類豐富，如何選擇合適的藥物是目前臨床工作者的研究重點(diǎn)。近年來筆者采用阿侖磷酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療本病，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年3月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者102例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組各51例，觀察組年齡56～72歲，平均年齡（60.9±3.3）歲，絕經(jīng)時(shí)間7.5～22年，平均（11.2±1.6）年，病程10～35個(gè)月，平均（20.3±2.8）個(gè)月；對(duì)照組年齡55～72.5歲，平均年齡（61.0±3.5）歲，絕經(jīng)時(shí)間7～21年，平均（11.1±1.5）年，病程9～33個(gè)月，平均（20.5±2.6）個(gè)月。兩組患者的年齡、絕經(jīng)時(shí)間、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡45～75歲，絕經(jīng)1年以上。②符合“骨質(zhì)疏松癥”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③病程6個(gè)月～3年。④肝功能、腎功能無異常者。⑤排除合并心、腦、血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，過敏體質(zhì)者，合并有其它骨科疾病者。⑥簽署知情同意書。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療方法

2.1 基礎(chǔ)治療

指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)合理飲食、以補(bǔ)充營養(yǎng)。藥物治療包括：骨化三醇膠丸（規(guī)格為10 μg/粒），10 μg/次，每日1次口服；維D鈣咀嚼片（規(guī)格為2.5 μg/750 mg/片）1片，每日2次口服。

2.2 對(duì)照組

在給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)，再予戊酸雌二醇片（規(guī)格為1 mg/片）1 mg，每日1次口服。服藥3周停藥1周。共治療3個(gè)月。

2.3 觀察組

在基礎(chǔ)治療、對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予阿侖磷酸鈉片（規(guī)格為70 mg/片）70 mg，每周1次空腹口服。共治療3個(gè)月。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：經(jīng)治療3個(gè)月后，腰痛、背痛、腿痛等主要癥狀顯著減輕或消失，伴隨癥狀顯著改善，骨密度值升高率≥2.0%。②有效：經(jīng)治療3個(gè)月后，腰痛、背痛、腿痛等主要癥狀及伴隨癥狀有所減輕，骨密度值升高率＜2.0%。③無效：經(jīng)治療3個(gè)月后，腰痛、背痛、腿痛、伴隨癥狀、骨密度值等未見改善，甚至加重。

3.2 結(jié)果

觀察組51例中，顯效31例（占60.79%），有效18例（占35.29%），無效2例（占3.92%），總有效率為96.08%；對(duì)照組51例中，顯效19例（占37.25%），有效22例（占43.14%），無效10例（占19.61%），總有效率為80.39%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討 論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療是多方位的，包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)等，在上述常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充雌激素。戊酸雌二醇片是臨床中的常用藥物之一，具有促進(jìn)降鈣素分泌、減少骨質(zhì)的吸收和被破壞等藥理作用[4]。在這些治療的基礎(chǔ)上，筆者再聯(lián)用阿侖磷酸鈉片進(jìn)行治療，本品具有較好的增加骨密度作用，同時(shí)具有降低骨形成、減少骨吸收等作用。綜上可見，針對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，在給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)，再采用阿侖磷酸鈉片聯(lián)合戊酸雌二醇片進(jìn)行治療，效果滿意，故值得臨床推廣。

[1] 李俊杰,吳海濤,梁舒涵.駐春膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(3):83-84.

[2] 杜曉紅,杜 磊.唑來膦酸鈉治療高齡絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].天津藥學(xué),2016,28(1):23-24.

[3] 李景龍,賈義軍,邱功名.結(jié)合雌激素片聯(lián)合用藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(20):2849-2850.

[4] 張 健.鮭魚降鈣素或阿侖膦酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(2):215-218.

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ISSN.2095-8803.2017.20.101.02

趙慶國（1974.6-），男，吉林省榆樹市人，漢族，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：骨科疾病的研究

本文編輯：劉帥帥