石 瑩，董芳芳，王雪竹，何文華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810005）

二胎政策下高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)及效果

石 瑩，董芳芳，王雪竹，何文華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810005）

目的 探究二胎政策下高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)及效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦42例作為研究對(duì)象，設(shè)立對(duì)照組和觀察組，兩組各21例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組高齡產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 二胎政策下高齡產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)，能夠獲取顯著的護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

二胎政策；高齡產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)；效果

當(dāng)前，我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，計(jì)劃生育政策也逐漸發(fā)生改變，并給醫(yī)院婦產(chǎn)科工作帶來的一定的挑戰(zhàn)。在二胎政策下，高齡產(chǎn)婦大大增多，然而由于其身體各項(xiàng)機(jī)能的減退，極大程度上加大分娩難度，風(fēng)險(xiǎn)較大，并極易發(fā)生不良反應(yīng)[1]。因此，醫(yī)院需要通過護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理效果，降低高齡產(chǎn)婦分娩后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。以下是本婦幼保健院婦產(chǎn)科對(duì)二胎政策下高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)及效果所作出的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦42例作為研究對(duì)象，設(shè)立對(duì)照組和觀察組，兩組各21例，其中對(duì)照組患者的年齡在35～46歲，平均年齡為（39±3.52）歲，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組患者的年齡在34～45歲，平均年齡為（38±3.54）歲，觀察組采用護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括：護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)高齡產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，并結(jié)合其具體情況，對(duì)其進(jìn)行飲食安排。

觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）在高齡產(chǎn)婦分娩前，由于其擔(dān)心自己的身體情況會(huì)威脅自己及胎兒的身體健康，極易產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼、抑郁等不良情緒。因此，護(hù)理人員需向高齡產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹生產(chǎn)過程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)，并認(rèn)真回答其提出的疑問，從而使產(chǎn)婦更加信任護(hù)理人員和醫(yī)生。同時(shí)護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的心率、血壓、呼吸、血糖等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，并對(duì)胎兒的胎心率與節(jié)律變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保其各項(xiàng)指標(biāo)保持適宜狀態(tài)，進(jìn)而保證手術(shù)順利進(jìn)行。

（2）在高齡產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員需對(duì)其發(fā)生的分娩征象進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，盡量鼓勵(lì)其進(jìn)行自然分娩，在確定產(chǎn)婦具有剖宮產(chǎn)指征后，方可對(duì)其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。此外，一方面，護(hù)理人員需多安撫和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，加強(qiáng)與其的溝通交流，從而分散產(chǎn)婦的注意力；另一方面，對(duì)于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員需向其詳細(xì)講解這一方面的相關(guān)知識(shí)及安全性，并及時(shí)給予其心理安慰和鼓勵(lì)。

（3）在高齡產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員需實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦的情緒變化情況，一旦其出現(xiàn)情緒波動(dòng)，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而使其保持良好的心情，有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

（4）在產(chǎn)婦出院后，護(hù)理人員需向產(chǎn)婦宣傳健康教育知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。此外，由于高齡產(chǎn)婦的年齡較大，身體恢復(fù)較慢，因此，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其多注意休息、多進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，及飲食方面需注意的問題。

1.3 效果評(píng)估

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。經(jīng)護(hù)理后，觀察組高齡產(chǎn)婦的自然分娩率為90.47%（19/21），第一產(chǎn)程平均時(shí)間為（124.97±62.01）min，第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為（45.91±20.92）min，第三產(chǎn)程平均時(shí)間為（13.20±3.42）min，產(chǎn)后出血量為（112.13±34.92）mL。觀察組高齡產(chǎn)婦的自然分娩率為71.43%（15/21），第一產(chǎn)程平均時(shí)間為（219.47±71.31）min，第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為（66.42±28.32）min，第三產(chǎn)程平均時(shí)間為（23.12±5.44）min，產(chǎn)后出血量為（183.34±45.92）mL。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組高齡產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦指產(chǎn)婦的年齡大于等于35歲，據(jù)調(diào)查，近年來我國(guó)高齡產(chǎn)婦在總產(chǎn)婦中的比例占到20%。相較于年輕產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦由于年齡偏大，其子宮的收縮能力和陰道的伸張能力在一定程度上下降，且會(huì)陰彈性變差，因此在分娩過程中極易出現(xiàn)難產(chǎn)、胎兒畸形、產(chǎn)后出血等不良情況[2-3]。因此，醫(yī)院需要通過對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而有效的避免其出現(xiàn)各種不良情緒，確保分娩順利進(jìn)行，最終確保產(chǎn)婦及新生兒的身體健康。本研究中，經(jīng)治療后，觀察組高齡產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與姜厚枝[4]的研究結(jié)果相符，可以得出，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于二胎政策下的高齡產(chǎn)婦護(hù)理中，能夠有效的提高護(hù)理效果。

綜上所述，二胎政策下高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣。

[1] 江 玲,江 燕.情志干預(yù)在二胎高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[2] 甄宗慶.高齡產(chǎn)婦應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,03(03):14-15.

[3] 楊慧嵐.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,02(09):106-109.

[4] 姜厚枝.分析對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代護(hù)理,2016,14(18):90-91.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.21.148.02