馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的應(yīng)用效果觀察

馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對采取介入術(shù)治療的癌癥患者在術(shù)后恢復(fù)階段進(jìn)行循證護(hù)理，圍繞其臨床應(yīng)用效果展開探討，為臨床治療提供參考。方法 選擇2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組術(shù)后康復(fù)中采用循證護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理效果。結(jié)果 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.00%，高于觀察組的6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善患者治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

循證護(hù)理；癌癥患者；介入治療；術(shù)后康復(fù)；應(yīng)用效果

作為具有高死亡率的一類疾病，肺癌同時(shí)也具有高發(fā)性，對人們的生命安全構(gòu)成巨大的威脅[1]。大多數(shù)原發(fā)性肺癌患者已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)間，若選擇手術(shù)切除，并不能取得理想的療效；對不具備切除術(shù)條件的癌癥患者可采取通過向支氣管中灌入抗肺癌藥物的介入治療術(shù)，此方法可提高藥物有效成分作用部位的藥物濃度。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，介入治療的術(shù)后不良反應(yīng)相對較少，通過與化療配合可促進(jìn)治療有效性的提升[2]。由于肺癌患者通常年齡較大，且伴有其他疾病，采取及時(shí)的治療與有效的護(hù)理能夠提升治療效果。循證護(hù)理以患者為中心，圍繞病情發(fā)展對患者開展護(hù)理工作。本文選取60例肺癌患者，分別為其提供循證護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡42～82歲，平均年齡（67.68±1.84）歲，腺癌10例，鱗癌8例，末分化癌12例；對照組男16例，女14例，年齡42～80歲，平均年齡（65.78±2.03）歲，腺癌12例，鱗癌7例，末分化癌11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT掃描及病理檢查確診為肺癌，對本次研究知情、愿意配合并簽署書面知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療前已經(jīng)患有腔靜脈疾病；癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移；凝血功能異常[3]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體為：保持病房內(nèi)的清潔與安靜，避免聲光刺激對患者造成影響，對患者體溫及其他生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑與其他要求，對患者進(jìn)行科學(xué)合理的生活、飲食及用藥指導(dǎo)；術(shù)后，根據(jù)患者的需求對其進(jìn)行心理護(hù)理。

觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，與其具體情況相結(jié)合，確定患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定循證護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，具體為：（1）建立循證小組，定期討論、分析患者潛在的危險(xiǎn)因素；（2）根據(jù)患者現(xiàn)存問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，尋找對癥處理的理論支持。

循證護(hù)理措施包括：術(shù)后注意患者是否發(fā)生動(dòng)脈血栓與皮下血腫。對患者采取避免靜脈曲張的措施，主要為將患者的肢體進(jìn)行移動(dòng)到高位，促進(jìn)靜脈血流流動(dòng)。由于患者的腎功能在治療中會受到損傷，因此在護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)對患者腎功能的監(jiān)護(hù)，避免患者發(fā)生腎衰竭。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理狀況，及時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，患者在接受介入治療后容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，消極情緒可導(dǎo)致患者心血管功能紊亂，對有抵觸情緒的患者可采取主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流的方式，可對患者的情緒進(jìn)行安撫。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析，對患者治療前、后SDS與SAS評分進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組SAS與SDS評分分別為（63.9±4.1）分、（6 2.3±4.5）分，治療后分別為（4 1.2±2.4）分、（42.3±3.5）分；治療前，對照組SAS與SDS評分分別為（64.5±4.3）分、（63.5±4.2）分，治療后分別為（55.7±4.3）分、（53.4±5.2）分。觀察組SDS與SAS評分低于對照組（P＜0.05）。

觀察組出現(xiàn)2例皮下血腫，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組則出現(xiàn)2例動(dòng)脈血栓與2例腎衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%。兩組發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為新型的護(hù)理模式，循證護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況對其開展護(hù)理工作，建立循證小組，確定患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定循證護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，使護(hù)理更加合理有效[4]。本研究中，采用循證護(hù)理的觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量逐漸提高，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提升，循證護(hù)理現(xiàn)已經(jīng)逐漸運(yùn)用到各科護(hù)理中，在實(shí)際護(hù)理過程中，可很好的緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒。循證護(hù)理可幫助患者在身體和精神保持較為良好的狀態(tài)，在術(shù)后恢復(fù)過程中起到十分重要的作用。循證護(hù)理采用科學(xué)和人性化的護(hù)理服務(wù)方式，給予患者心理安慰，對患者潛在危險(xiǎn)進(jìn)行針對性處理，顯著降低患者術(shù)后恢復(fù)過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果，對改善患者臨床癥狀具有重要意義。

綜上所述，在控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面，循證護(hù)理表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]米艷芝,陳 珂.對接受介入治療的肺癌患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,34(09):47-49.

[2]嚴(yán) 珠,鄭雪芬,麥 苗.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,12(02):231-233.

[3]胡亞會.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,54(23):225-226.

[4]劉 丹,黃 東,陳 艷,等.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的對照研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,15(36):124-129.

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ISSN.2096-2479.2017.43.131.01

本文編輯：張 鈺