江華容

（重慶市武隆區(qū)婦幼保健院，重慶 408500）

綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用

江華容

（重慶市武隆區(qū)婦幼保健院，重慶 408500）

目的針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者采取綜合護(hù)理干預(yù)方法，根據(jù)綜合護(hù)理干預(yù)的影響加以分析。方法 選取2016年6月～2017年6月本院收治的58例產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血患者，將其分為對(duì)比組和觀察組，各29例。對(duì)比組實(shí)施常規(guī)性治療措施，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 通過觀察記錄發(fā)現(xiàn)，對(duì)比組的療效明顯低于觀察組。結(jié)論 產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦可通過綜合護(hù)理得到有效的降低出血量，具有較大的推行和應(yīng)用價(jià)值。

產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血；綜合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用

產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，因此在治療過程中若發(fā)生產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的情況，除了藥物治療外，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施也是非常必要的。綜合護(hù)理干預(yù)可從教育知識(shí)、無菌護(hù)理及穴位按摩等多個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理[1]。產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者必須及時(shí)接受治療，使其不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低。所以，對(duì)需要實(shí)施綜合護(hù)理的產(chǎn)婦來說，綜合護(hù)理干預(yù)措施可降低產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血量，使其得到人性化的服務(wù)，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月本院收治的58例產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血患者，年齡18～42歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；孕周38～39周41例，孕周40～41周12例，＞42周5例。將患者平均分為對(duì)比組和觀察組，各29例。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)性治療措施。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

（1）護(hù)理人員可對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩，使子宮左右兩側(cè)得到放松。按摩方法是采用護(hù)理人員的手掌，有一定力度的按摩子宮前側(cè)；在按摩過程中需要控制好力度，避免力度過大使患者產(chǎn)生不舒服的感覺[2]。

（2）為了使產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者能夠及時(shí)補(bǔ)充血量，護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好靜脈通道。在檢查陰道出血原因時(shí)，必須保證檢查過程處于無菌環(huán)境，避免細(xì)菌對(duì)陰道部位造成二次傷害。手術(shù)過程中，護(hù)理人員必須對(duì)患者血壓、體溫、心率等生命體征做好記錄。由于患者在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后大量出血會(huì)導(dǎo)致身體免疫能力下降，容易發(fā)生感染或其他的不良反應(yīng)。在手術(shù)前確保整個(gè)手術(shù)過程處于無菌環(huán)境，護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用無菌護(hù)墊[3]。

（3）根據(jù)產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者的年齡、病情及身體狀況，選擇強(qiáng)度不同的有氧運(yùn)動(dòng)（如太極、散步）。合理的運(yùn)動(dòng)這樣不但有利于身心健康，而且可增進(jìn)血液循環(huán)。逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必須維持在中下等，以免運(yùn)動(dòng)過度造成患者身體不適。產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者鍛煉時(shí)間為餐后1 h后，鍛煉總時(shí)間為60 min，在運(yùn)動(dòng)過程中若患者感覺乏力、疲勞可適當(dāng)休息、調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可為患者帶來舒適感[4]。

（4）產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的患者休息時(shí)間和營養(yǎng)必須科學(xué)且適度，但同時(shí)要避免體重過分增加。應(yīng)該在基礎(chǔ)營養(yǎng)條件下指導(dǎo)患者多食富含維生素且易消化的瓜果蔬菜，補(bǔ)充每日所需要的維生素C，拒絕暴飲暴食，做到“三不”：不抽煙、不喝酒、不熬夜。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血量，并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比組產(chǎn)時(shí)出血量為（227.12±11.67）mL，產(chǎn)后出血量為（415.54±12.83）mL；觀察組產(chǎn)時(shí)出血量為（219.46±9.59）mL，產(chǎn)后出血量為（320.34±10.42）mL。對(duì)比組出血量明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血對(duì)患者及家屬所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、精神壓力是非常巨大的，因此在手術(shù)過程中若發(fā)生出血狀況，除了藥物治療外，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施也是非常必要的。綜合護(hù)理干預(yù)可從教育知識(shí)、無菌護(hù)理及穴位按摩等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不但緩解患者傷口疼痛，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。

但是，在手術(shù)時(shí)，沒有進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理措施，有可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，對(duì)產(chǎn)婦或胎兒造成傷害。所以在手術(shù)過程中，不僅要對(duì)出血患者進(jìn)行救護(hù)，還要采取相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)措施，以提高產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血患者的治療效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，須結(jié)合產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血患者自身存在的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理[5]。本次研究像是，實(shí)施常規(guī)護(hù)理患者的出血量明顯高于采取綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者。

由此可知，對(duì)產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，可提高治療效率，降低不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

[1]江 洪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,12(36):46-47.

[2]張梅香.產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及焦慮的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,11(9):128-129.

[3]陳清清.產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血中綜合護(hù)理干預(yù)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,11(8):1046-1047.

[4]張梅香.產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及焦慮的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,7(9):1207-1208.

[5]楊迎春.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,12(21):105-106.

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ISSN.2096-2479.2017.43.100.01

本文編輯：張 鈺