陳 芳

（湖北省武漢市第八醫(yī)院痔二科，湖北 武漢 430000）

肛腸外科手術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理探討研究

陳 芳

（湖北省武漢市第八醫(yī)院痔二科，湖北 武漢 430000）

目的探析肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的行肛腸外科手術(shù)患者120例，將其隨機(jī)分為正常組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)性護(hù)理和必要性護(hù)理相結(jié)合，正常組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加倫理心理護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 正常組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.65±2.29）天，術(shù)后療效評(píng)分為（9.81±0.37）分，優(yōu)于對(duì)照組的（11.31±3.72）天、（7.36±0.62）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；正常組護(hù)理滿意度為96.1%，高于對(duì)照組的68.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 幫助患者護(hù)理肛腸外科術(shù)的隱私部位要主動(dòng)引導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者心理護(hù)理，做好隱私部位的保密工作，增強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，更好的優(yōu)化治療結(jié)果。

肛腸外科手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；倫理心理

治療肛腸疾病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員常采取外科手術(shù)[1]。此手術(shù)部位涉及到患者的隱私，患者在術(shù)后護(hù)理中會(huì)產(chǎn)生不小的心理障礙，這是正?，F(xiàn)象。此現(xiàn)象阻礙了術(shù)后的護(hù)理工作。2015年8月～2016年8月我院選取120例肛腸疾病患者進(jìn)行研究，探析肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的肛腸疾病患者120例，且自愿參與研究。護(hù)理工作者均明確護(hù)理措施，具備醫(yī)學(xué)倫理學(xué)護(hù)理的要求。將患者隨機(jī)分成正常組和對(duì)照組，各60例。正常組男35例，女25例，年齡23～67歲，平均年齡（47.2±7.6）歲；對(duì)照組男30例，女30例，年齡28～70歲，平均年齡（49.0±6.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理和必要性的護(hù)理措施。

（1）觀察患者手術(shù)切口部位，檢查其敷料是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象；出血后使用較好的止血方法止血，如果出血較多，馬上通知主治醫(yī)生。

（2）醫(yī)患、護(hù)患和家屬進(jìn)行溝通，教會(huì)患者坐浴；多攝入健康食物，多飲水，保證患者排便順暢。

（3）如患者術(shù)后1～2天內(nèi)沒有產(chǎn)生排便現(xiàn)象，護(hù)理人員就要遵醫(yī)囑給予藥物輔助治療，如口服液狀石蠟等。

（4）定期檢測(cè)患者切口顏色，做好抗感染、抗炎等護(hù)理。

正常組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加實(shí)施倫理心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）和患者交談時(shí)態(tài)度要溫和，盡力分散患者的專注力，亦或通過聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，達(dá)到減輕其疼痛感的目的；向患者解釋護(hù)理的正面功能，增強(qiáng)患者積極配合術(shù)后護(hù)理的意識(shí)，促進(jìn)其康復(fù)。

（2）認(rèn)真開導(dǎo)患者，接受手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)焦躁不安的情緒，此時(shí)需要護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)其提出的問題耐心解答，消除其抑郁情緒，緩解心理壓力；告誡患者注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，消除患者排斥飲食的現(xiàn)象。

（3）護(hù)理過程的核心是保密好患者的隱私；防止肛門變小，定期進(jìn)行直腸指檢和擴(kuò)肛；對(duì)肛門括約肌松弛患者，護(hù)理人員要教其提肛運(yùn)動(dòng)。

（4）醫(yī)院工作者給予人文服務(wù)，尊重患者的人權(quán)。增強(qiáng)醫(yī)生對(duì)患者隱私的法律保護(hù)意識(shí)，醫(yī)院可組織醫(yī)生、護(hù)理工作者參加相關(guān)的講座和培訓(xùn)，定期舉辦相關(guān)比賽，如：最美醫(yī)護(hù)人員，最佳醫(yī)生。尤其要注重法制宣傳教育和職業(yè)道德規(guī)范教育，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

（5）醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)，保護(hù)好各種電子化驗(yàn)單和電子病歷，禁止非臨床人員隨意查閱。

1.3 觀察項(xiàng)目

參考手術(shù)療效評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者：對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和療效；制作護(hù)理滿意度評(píng)分表，讓患者及家屬一起完成，其中滿意為＞85分，良好為70～84分，一般為＜70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

正常組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后療效評(píng)分分別為（6.59±2.21）天、（9.56±0.74）分，優(yōu)于對(duì)照組的（10.62±3.18）天、（7.29±0.31）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.7%，高于對(duì)照組的68.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者對(duì)肛腸外科手術(shù)的手術(shù)部位十分在意，因此會(huì)影響術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量。所以，在術(shù)后護(hù)理患者時(shí)，除了實(shí)施患者常規(guī)護(hù)理外，還要保護(hù)患者的隱私部位，進(jìn)一步強(qiáng)化其術(shù)后心理，護(hù)理工作者態(tài)度要溫和，盡力分散患者的注意力，助其暫緩疼痛。此外，護(hù)理人員要傳播正能量，助醫(yī)患良好溝通[2]?；颊呷绻霈F(xiàn)便秘情況，護(hù)理人員需要告知醫(yī)師，并遵照醫(yī)囑給予，更好的處理為擴(kuò)肛。本次研究顯示，正常組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.65±2.29）天，術(shù)后療效評(píng)分為（9.81±0.37）分，優(yōu)于對(duì)照組的（11.31±3.72）天、（7.36±0.62）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；正常組護(hù)理滿意度為96.1%，高于對(duì)照組的68.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理工作者在護(hù)理肛腸外科手術(shù)患者時(shí)要注重保護(hù)其隱私部位，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用倫理心理護(hù)理，可優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

[1]鄭娟文.術(shù)后患者隱私保護(hù)的需求調(diào)查和護(hù)理干預(yù)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(03):28.

[2]鄭玲燕.肛腸外科術(shù)后300例隱私部位保護(hù)需求調(diào)查和護(hù)理倫理干預(yù)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(06):85-86.

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ISSN.2096-2479.2017.43.60.01

本文編輯：張 鈺