吳少賢

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

分析慢性淋巴性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的護理效果

吳少賢

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討分析慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的臨床護理效果。方法 選取2017年3月20日我院收治入院的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者1例作為研究對象，患者進行常規(guī)對癥治療，患者一般護理基礎上應用綜合性護理干預，總結分析患者的護理效果。結果 經(jīng)過護理治療后，患者的生活自理能力正常，患者的意識清晰未出現(xiàn)嚴重異常反應，各項指標均有所改善，直至趨于正常水平后出院。結論 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者在治療過程中，提高護理水平應用綜合性護理干預措施，大大提高了患者的治療效果，減少患者的不良反應，值得在臨床治療中推廣應用。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；甲減；雙肺炎；護理效果

此次研究討分析慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎的臨床護理方法以及應用效果，掌握有效的護理干預措施提高患者的生命質(zhì)量，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月20日我院收治入院的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者1例作為研究對象，性別女，年齡44歲，患者入院后經(jīng)過相關檢查確診，均伴有甲亢以及合并雙肺炎情況。ANA染色模型均質(zhì)型，抗核抗體陽性（+），肌酐70 μmol/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶42 IU/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶69 IU/L，甲狀腺過氧化物酶抗體100 IU/mL，甲狀腺球蛋白抗體131.0 IU/mL，甲狀腺球蛋白1.1 μg/L，痰液培養(yǎng)結果，白色念珠菌。患者初步診斷為發(fā)熱、神志不清，感染中性肝損害，反復低血糖病史，腎功能不全，甲狀腺功能減退，低血糖，低鉀血癥，慢性乙肝。診斷依據(jù)：患者連續(xù)發(fā)熱4 d并伴有神志不清狀態(tài)，反復低血糖、慢性乙肝以及甲狀腺功能減退病史，面容水腫，唇部有損傷，患者呼吸功能正常，雙下肢均有浮腫情況，肌力肌張力均表現(xiàn)正常。

1.2 方法

患者進行常規(guī)藥物治療，并對甲亢以及雙肺炎情況進行對癥治療，一般護理包括用藥護理、治療方法介紹、叮囑相關注意事項[1]，患者在此基礎上進行綜合性護理干預：（1）對患者的病情以及臨床資料進行綜合性的評估，了解患者的病情發(fā)展具體情況以及身體健康情況，對患者的病史、手術史以及相關藥物的過敏史進行掌握，定時對病房進行巡查，了解患者當天的病癥表現(xiàn)以及個人感覺，保持病房的清潔干凈，注意開窗通風，將患者的床單定時更換。（2）每天對患者的排尿量情況、痰液形狀進行觀察記錄，同時對患者的心率、呼吸情況、血壓以及經(jīng)皮飽和度進行檢測及記錄，對每天的檢測結果進行對比，掌握患者的病情改善情況。（3）對患者進行有效咳嗽指導，幫助患者排痰，排痰效果不佳時可采用霧化稀釋痰液，給予患者氧氣吸入治療，在輸液過程中，根據(jù)患者的舒適意愿對患者進行合適的治療體位，多以坐臥位或者坐位為主，避免患者活動引起穿刺處出現(xiàn)腫脹情況。（4）為患者佩戴手環(huán)標識，給藥時詳細核對患者信息，叮囑患者活動范圍，以及臥床休息的重要性，在護理工作交接時，告知接班人員患者的護理重點，接班后立即對患者的體溫進行檢測，并查看癥狀表現(xiàn)情況。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的恢復情況進行護理計劃的調(diào)整，同時對患者治療過程的不良反應進行統(tǒng)計，并給予有效的應對措施，避免嚴重情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者經(jīng)過護理后意識清醒，口腔黏膜無異常情況，患者的排便排尿以及心率、呼吸情況等各項指征均表現(xiàn)正常，不良反應患者主要為體溫異常，患者的甲亢以及雙肺炎均有顯著改善，提高了患者的生命質(zhì)量。

3 討論

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎在臨床治療中較為常見的慢性自身免疫性疾病，也被稱為自身免疫性甲狀腺炎，其發(fā)病原因目前尚未明確，隨著近年來發(fā)病幾率不斷提高，相關研究表明慢性自身免疫性疾病的發(fā)生受到環(huán)境因素以及基因遺傳的共同影響[1-2]?；颊甙l(fā)病后早期癥狀不明顯，且該病癥的病程發(fā)展時間較長，臨床診斷主要以甲狀腺狀態(tài)、過氯酸鉀試驗以及血TSH水平升高作為主要診斷標準。根據(jù)此次研究結果表明，患者經(jīng)過護理后各項指標改善情況良好，未出現(xiàn)皮膚破損情況，對患者的飲食以及排痰要提高護理重視，患者的排便排尿以及心率、呼吸情況等各項指征均表現(xiàn)正常，患者的甲亢以及雙肺炎均有顯著改善，提高了患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲減合并雙肺炎患者在治療過程中，提高護理水平應用綜合性護理干預措施，大大提高了患者的治療效果，減少患者的不良反應，患者的治療風險明顯降低，有助于患者的病情恢復，值得在臨床治療中推廣應用。

[1]馮 影,靳 巖,沈美萍.甲狀腺癌并存淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床病理特點:附129例分析[J].中國普通外科雜志,2016,25(7):1051-1056.

[2]郭 敏,董曉秋,王思明,等.不同甲狀腺功能狀態(tài)下慢性淋巴細胞性甲狀腺炎聲像圖及彈性成像特征[J].中華地方病學雜志,2015,34(5):379-383.

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ISSN.2096-2479.2017.43.50.01

本文編輯：劉欣悅