張春玲

（山東省濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

新時(shí)期提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理措施研究

張春玲

（山東省濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

降低醫(yī)院疾病的感染事件是我國(guó)各個(gè)醫(yī)院重要研究方向之一，而產(chǎn)生醫(yī)院疾病的感染源頭通常都來(lái)源于手術(shù)器械、再生物品以及其他攜帶病菌物品。這就需要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理，根據(jù)消毒供應(yīng)室的具體工作內(nèi)容和工作流程采取相應(yīng)的規(guī)范措施，以保證消毒供應(yīng)室在進(jìn)行相關(guān)工作時(shí)能夠明確工作標(biāo)準(zhǔn)，從而從根本問題上降低醫(yī)院疾病的感染事件，為院內(nèi)、院外人們的人身健康提供有利的基礎(chǔ)安全保障。鑒于此，本文就針對(duì)新時(shí)期提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理措施做一些分析，并提出相應(yīng)建議以供參考，希望能為新時(shí)期提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理提供有效參考價(jià)值。

消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；醫(yī)院感染

縱觀我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的改革史中，在醫(yī)院的消毒體系還未完善之前，人們的醫(yī)療安全意識(shí)還不全面，在進(jìn)行醫(yī)療診治中，手術(shù)器械常常是簡(jiǎn)單擦拭，而一次性的醫(yī)療針頭更是重復(fù)使用，以致我國(guó)出現(xiàn)大面積的感染事件，其中典型的血液型傳染更是成為醫(yī)療疾病的感染重災(zāi)區(qū)。為此，我國(guó)不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)療器械的消毒重視，并且根據(jù)醫(yī)療器械的種類作出了許多規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從多個(gè)方面加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理工作，其中消毒流程也須嚴(yán)格遵守消毒、滅菌、清洗及存放等等規(guī)定，而本文就通過消毒供應(yīng)室的工作流暢和規(guī)定進(jìn)行優(yōu)化改善，通過加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作人員的專業(yè)知識(shí)、職責(zé)素養(yǎng)和安全意識(shí)，以工作事項(xiàng)和人員素質(zhì)兩大主要原因提升消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理，從而降低醫(yī)院疾病的感染事件，為院內(nèi)、院外人員的人身健康提供良好的基礎(chǔ)安全保障。

1 新時(shí)期提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理措施

1.1 器械回收的質(zhì)量管理

在進(jìn)行器械物品回收的工作中，工作人員要按照回收清單到各個(gè)臨床科室進(jìn)行物品器械回收工作，工作人員在回收過程要確保器械物品沒有漏失，對(duì)于一些特殊污染的器械要按照相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用垃圾袋進(jìn)行封裝，并且要嚴(yán)格標(biāo)明感染疾病類別。在器械物品的運(yùn)輸工作中要使用專車運(yùn)輸，避免因?yàn)槿藶槭д`造成疾病感染事件，回收專車在使用之后也要注重清理工作和消毒工作，并放置在固定位置。同時(shí)，在進(jìn)行器材回收的工作全過程，工作人員也要做好防護(hù)措施，加強(qiáng)安全使用醫(yī)用手套和醫(yī)用隔離衣等，避免因?yàn)樽陨硪庾R(shí)上的疏忽導(dǎo)致疾病感染事件的發(fā)生[1]。

1.2 器械清洗的質(zhì)量管理

器械清洗是保證滅菌要求的重要前提，在進(jìn)行器械清洗的工作中必須按照清洗流程進(jìn)行操作。首先，工作人員在清洗之前要檢查好清洗設(shè)備的性能及水處理設(shè)備的電導(dǎo)率數(shù)值，并做好自身防護(hù)，穿戴好醫(yī)用手套、醫(yī)用隔離衣等。在進(jìn)行器械清洗工作中，工作人員應(yīng)根據(jù)不同器械的污染程度、材質(zhì)及形狀采用不同清洗方式和步驟，對(duì)于一些清洗復(fù)雜的可以使用超聲清洗設(shè)備，對(duì)于一些嚴(yán)重污染的可以先經(jīng)過多酶清洗液的浸泡，再按照規(guī)定進(jìn)行清洗工作，而管腔類的器械物品就可以使用高壓氣槍和高壓水槍等進(jìn)行清洗工作，通過不同的清洗方式確保器械的消毒質(zhì)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，工作人員在進(jìn)行清洗工作的時(shí)候要仔細(xì)檢查設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)是否處于正常范圍，一旦出現(xiàn)設(shè)備問題要迅速處理，保證器械物品的清洗質(zhì)量，還要嚴(yán)格清洗相關(guān)設(shè)備，為后續(xù)的清洗工作奠定安全基礎(chǔ)[2]。

1.3 器械包裝的質(zhì)量管理

在器械滅菌工作中，器械物品的包裝是一項(xiàng)不可缺少的事前工作，確保器械物品的包裝完整才能在滅菌處理后成為無(wú)菌物品。工作人員在進(jìn)行包裝工作之前要詳細(xì)檢驗(yàn)器械物品的清洗質(zhì)量，如果察覺到器械物品的清洗不達(dá)標(biāo)，應(yīng)退回清洗部門或清洗人員進(jìn)行重新清洗，在包裝過程要詳細(xì)器械種類、器械規(guī)格以及器械數(shù)量，對(duì)于拆卸的器械零件應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行組裝，并保證核對(duì)過程和擺放過程都是由一人進(jìn)行，避免因?yàn)榕R時(shí)的工作涉入影響器械包裝質(zhì)量。同時(shí)，不僅要保證包裝的松緊程度適當(dāng)，杜絕出現(xiàn)器械外包裝破損現(xiàn)象，也要按照相關(guān)規(guī)定采用化學(xué)指示卡和指示膠帶，確保器械物品的包裝標(biāo)識(shí)內(nèi)容正確全面[3]。

1.4 器械滅菌及存放的質(zhì)量管理

器械滅菌是保證消毒質(zhì)量的主要工作之一，相關(guān)的消毒人員必須具備專業(yè)知識(shí)和能力，確保持證上崗、安全上崗。消毒人員在進(jìn)行器械滅菌工作中，應(yīng)根據(jù)脈動(dòng)真空滅菌器的流程進(jìn)行操作，做好設(shè)備運(yùn)行前的日常維護(hù)和檢查，并根據(jù)滅菌器容量的規(guī)定合理裝載器械物品，對(duì)于不同的輔料包和物品包也要按規(guī)定分層放置，且其間距不能小于2.5 cm，以保證蒸汽的穿透力能夠達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。在器械滅菌后，器械物品的存放由無(wú)菌房負(fù)責(zé)人進(jìn)行存放，工作人員在放置滅菌物品之前要按規(guī)定清洗雙手及消毒，確保在滅菌物品進(jìn)入無(wú)菌房時(shí)候不會(huì)帶入細(xì)菌、病菌等。工作人員將滅菌物品放入無(wú)菌房后，要采用化學(xué)指示卡做好標(biāo)識(shí)工作，并按照規(guī)定順序有序的放置于無(wú)菌架，放置距離應(yīng)合理設(shè)置，避免受到屋頂、墻壁及地面的客觀因素影響，使滅菌物品處于一個(gè)相對(duì)較為穩(wěn)定和無(wú)污染的環(huán)境[4]。

1.5 提高工作人員的綜合素質(zhì)

消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理是較為嚴(yán)格的，工作人員必須擁有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和操作技能。因此，相關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)積極通過多方面渠道提高工作人員的能力，例如可以針對(duì)工作特性制定專科護(hù)理理論和操作技能的培訓(xùn)及考核，通過強(qiáng)化理論和操作的實(shí)用性及可操作性使工作人員能夠更加明確工作內(nèi)容、工作流程以及工作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，還可以定期組織院內(nèi)、院外的學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)講座等，促使各個(gè)工作人員能夠?qū)⒁酝囊牲c(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行相互探討和總結(jié)，引導(dǎo)工作人員形成相互溝通、相互進(jìn)步的學(xué)習(xí)氛圍。

2 結(jié) 語(yǔ)

總之，為了提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，工作人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定結(jié)合理論進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠餍登鍧嵦幚砉ぷ?，而工作人員的綜合素質(zhì)也就需要通過積極學(xué)習(xí)，不斷在實(shí)踐工作中提高工作能力和工作經(jīng)驗(yàn),從而提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，提高院內(nèi)、院外人們的基礎(chǔ)健康保障。

[1] 孫 燁,馬文華.新時(shí)期提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理措施研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,05:147-148+151.

[2] 居玲燕.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(21).

[3] 黃素珍,劉 莉,廖仲茵.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,06:113-114.

[4] 沈小莉.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,35:152-153.

本文編輯：吳宏艷

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.22.190.02