唐 艷

（新疆阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

風險護理管理和常規(guī)護理管理在醫(yī)院感染中的效果對比

唐 艷

（新疆阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

目的 探究風險護理監(jiān)管對比常規(guī)護理監(jiān)管運用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效。方法 抽取2015年4月至2017年4月來本院就診的醫(yī)院感染患者112例，分成兩組，對照組56例實施常規(guī)護理監(jiān)管，試驗組56例開展風險護理監(jiān)管，并對比探究兩組患者醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效等。結(jié)果 比較表明了，試驗組經(jīng)過護理以后醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效都好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 風險護理監(jiān)管對比常規(guī)護理監(jiān)管運用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效更為明顯，值得大力推行及應(yīng)用。

常規(guī)護理管理；風險護理管理；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染就是指患者于住院這一過程內(nèi)產(chǎn)生的，或是醫(yī)院中產(chǎn)生但是出院以后才形成的感染，加上醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護人員于醫(yī)院發(fā)生的感染。護理風險即護理期間的不明確高危因素，包含有直接及間接型引發(fā)患者殘疾、死亡的有可能產(chǎn)生的所有高危事故[1]。本文探討并研究了風險護理監(jiān)管對比常規(guī)護理監(jiān)管運用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效，取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2015年4月至2017年4月來本院就診的醫(yī)院感染患者112例根據(jù)具備差別的護理方式分為兩組，試驗組56例，男16例，女40例；年齡21～49歲，平均年齡為（35±2.08）歲；試驗組開展風險護理監(jiān)管。對照組56例，男29例，女27例；年齡23～52歲，平均年齡為（37±3.99）歲；對照組實施常規(guī)護理監(jiān)管。對比兩組患者的性別與年齡以后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理監(jiān)管，包含有服藥引導、身體狀況檢測等。試驗組于對照組護理這一前提下開展風險護理監(jiān)管，對策如下：

（1）構(gòu)建三級監(jiān)管系統(tǒng)：于醫(yī)院感染監(jiān)管組織的引導之下，構(gòu)建等級明確的三級監(jiān)管系統(tǒng)。一級監(jiān)管：臨床科室感染監(jiān)管團隊，科室主管、護士長責任制，監(jiān)護醫(yī)師、護士踐行醫(yī)院感染把控這一工作；二級監(jiān)管：醫(yī)院感染監(jiān)管科室，由專門的醫(yī)護人員監(jiān)管醫(yī)院感染防控方面的監(jiān)管及業(yè)務(wù)實施；三級監(jiān)管：醫(yī)院感染監(jiān)管組織，即感染監(jiān)管引導決策部門，全方位負責醫(yī)院感染監(jiān)管。這三級監(jiān)管要發(fā)揮相互輔助、約束等作用。

（2）完善各大制度并加以貫徹：監(jiān)管制度：有衛(wèi)生打掃制度、消毒制度、醫(yī)院廢棄物監(jiān)管制度等。檢測制度：有醫(yī)院感染患者檢測、消毒殺菌成效檢測等，特別要對感染多發(fā)科室、危險群體等開展目標檢測。借助檢測探究醫(yī)院感染的高危因素，并依據(jù)這些高危因素使用相應(yīng)的防控對策。消毒把控標準：醫(yī)護人員手部衛(wèi)生、物體表層消毒、醫(yī)療設(shè)施消毒等，均要同我國衛(wèi)生行政機構(gòu)相關(guān)的技術(shù)規(guī)定及要求相符。

（3）醫(yī)院建筑分配科學、設(shè)施有助于消毒：醫(yī)院建筑劃區(qū)要明晰，同我國相關(guān)標準相符，若感染科室同常規(guī)科室、生活區(qū)域分離，醫(yī)院門診所有功能機構(gòu)的設(shè)定就要同患者診治的進程相符，讓診治群體呈現(xiàn)單向流動，防止群體交匯提升感染幾率；住院區(qū)域內(nèi)分配相應(yīng)的非手觸型關(guān)開流動水洗手設(shè)備，方便醫(yī)護人員及患者隨時洗手。

（4）阻隔感染源頭：嚴格實施無菌操作、分隔防控操作，增強醫(yī)護人員手部衛(wèi)生，認真開展打掃、消毒等工作與成效檢測，合理處理醫(yī)院廢棄物，增強手術(shù)室、產(chǎn)科、ICU等重要區(qū)域的消毒，科學運用抗生素，提升容易感染群體的抵抗能力。

（5）增強醫(yī)院感染常識的宣傳：增強醫(yī)院感染把控常識及技術(shù)的傳播，提升醫(yī)師、護士、患者同親屬等各類群體防控醫(yī)院感染的自覺程度，于各個工作步驟內(nèi)認真對醫(yī)院生物環(huán)境實施調(diào)節(jié)及監(jiān)管。

1.3 成效評測

記錄兩組護理以后的醫(yī)院感染把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效，有優(yōu)、良、差幾個級別。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件加以處理，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護理以后兩組的醫(yī)院感染把控思想狀況

對照組經(jīng)過護理以后的醫(yī)院感染把控思想狀況即優(yōu)44（78.57%）例、良9（6.07%）例、差3（5.36%）例，試驗組即優(yōu)5 1（9 1.0 7%）例、良4（7.1 4%）例、差1（1.79%）例；比較以后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比護理以后兩組的醫(yī)院感染把控成效

對照組經(jīng)過護理以后的醫(yī)院感染把控成效即優(yōu)42（75.00%）例、良11（19.64%）例、差3（5.36%）例，試驗組即優(yōu)5 2（9 2.8 6%）例、良2（3.5 7%）例、差2（3.57%）例；比較以后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院感染會給護理工作的成效帶來影響，還是評測醫(yī)院監(jiān)管層次的一大關(guān)鍵標準[2]。引起醫(yī)院感染的原因很多，有抗菌藥品過量運用、醫(yī)護人員不注重或是監(jiān)管不到位等。防控醫(yī)院感染的對策有打掃、消毒、殺菌等，均同醫(yī)護人員緊密相聯(lián)，所以護理監(jiān)管方式的選取對把控醫(yī)院感染意義重大。增強醫(yī)院感染的把控監(jiān)管程度，即醫(yī)院監(jiān)管工作內(nèi)的重點之一[3-4]。有資料表明，嚴格的護理監(jiān)管方式能減弱醫(yī)院感染的發(fā)生率。實施風險護理監(jiān)管方式即為了尋找防控護理風險的最優(yōu)對策，盡量減弱護理風險的發(fā)生率，提升患者就診期間的安全性及舒適度。增強醫(yī)護人員的防控感染思想，讓其知曉醫(yī)院感染的高危性，才能把控醫(yī)院感染，更好地發(fā)揮防控醫(yī)院感染的功能。本次研究內(nèi)，試驗組開展風險護理監(jiān)管，患者醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效都好于對照組（P＜0.05），同鄧艷等[5]調(diào)研成果相一致。

總之，風險護理監(jiān)管對比常規(guī)護理監(jiān)管運用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效更為明顯，具備臨床方面的運用價值。

[1] 鄧明卓,周春蓮,陳惠清.醫(yī)院感染管理相關(guān)科研現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展趨勢[J].中國感染控制雜志,2016,15(9):686-688.

[2] 李六億,徐 艷.醫(yī)院感染管理的風險評估[J].中國感染控制雜志,2016,15(7):441-446.

[3] 徐 敏,許 川,熊 薇.實施精準化監(jiān)管 保障醫(yī)院感染質(zhì)量與安全[J].中國醫(yī)院,2016,20(3):12-14.

[4] 陳惠清,周春蓮.醫(yī)院感染管理運用平衡計分卡的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(18):4248-4250.

[5] 鄧 艷.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):187-188.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.164.02