賀 嘉，王 申

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，天津 300193；2.天津第一中心醫(yī)院，天津 300192）

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究

賀 嘉1，王 申2

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，天津 300193；2.天津第一中心醫(yī)院，天津 300192）

目的 針對早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用展開探討 方法 回顧選取我院于2012年～2015年收治的100例腦梗塞患者，依照盲目原則，選取其中50例在病情穩(wěn)定后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，視為對照組，另外50例患者在入院第三天開始進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)為觀察組，對比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治療效果、護(hù)理滿意度明顯高于對照組，資料對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用早期護(hù)理干預(yù)對于腦梗塞具有顯著效果，值得采用此方法改善腦梗塞患者的康復(fù)狀況。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；語言、肢體康復(fù)

腦梗塞作為一種腦血管系統(tǒng)疾病，有較高的致殘、致死率，發(fā)病人群多為老年人，現(xiàn)醫(yī)學(xué)十分發(fā)達(dá)，通過治療患者的病情會(huì)得到緩解，但在語言和肢體功能上卻還留有部分障礙，這影響到了患者的正常生活的同時(shí)，也影響到了其身心健康。因此，為了減輕患者的語言、肢體等的功能障礙，針對腦梗塞患者，臨床醫(yī)學(xué)上采取了有效地早期護(hù)理干預(yù)措施[1]。我院選取100例腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，主要是針對早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的取得的應(yīng)用效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧選取我院于2012年～2015年收治的腦梗塞患者共100例，對其進(jìn)行分組作研究，其中，所有患者都經(jīng)檢查確認(rèn)患有腦梗塞，并且都為首次發(fā)病且接受治療病情保持穩(wěn)定，且出現(xiàn)語言、肢體等功能障礙。選取其中50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照組，男性占35例，女性占15例，年齡段為50-80歲，中值（68.56±10.51）歲；而另外50例患者采取早期護(hù)理干預(yù)，其中男性占34例，女性占16例，年齡段為55-84歲，中值（68.96±13.42）歲；并將兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而針對觀察組，在患者入院第三天就采用早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

患者入院后，由醫(yī)護(hù)人員對患者及家屬普及有關(guān)腦梗塞疾病知識，主要包括疾病癥狀、治療方法、恢復(fù)期的注意要點(diǎn)、治療后易出現(xiàn)的并發(fā)癥、發(fā)病時(shí)的基本措施及護(hù)理干預(yù)的重要性等，叮囑患者家屬，當(dāng)患者出現(xiàn)不適的情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

肢體功能鍛煉：醫(yī)護(hù)人員首先針對正確的體位對患者進(jìn)行指導(dǎo)，并讓患者在床上多進(jìn)行簡單正確的肢體鍛煉，主要針對關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，在患者身體可承受的范圍內(nèi)進(jìn)行一定運(yùn)動(dòng)量的屈伸、外展、內(nèi)旋等關(guān)節(jié)活動(dòng)，根據(jù)患者的身體狀況，逐漸增大患者的運(yùn)動(dòng)量；患者的病情得到了較好的控制后，針對日常生活基本活動(dòng)如穿衣等對患者的活動(dòng)能力進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者的鍛煉程度，逐漸擴(kuò)大指導(dǎo)范圍，直到可以正常直立行走[2]。

語言功能鍛煉：由語言康復(fù)治療師進(jìn)行指導(dǎo)，首先指導(dǎo)患者運(yùn)用嘴唇進(jìn)行開合、伸縮、上舉等訓(xùn)練，讓患者時(shí)常練習(xí)，再接著就是指導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)音，先指導(dǎo)基本音節(jié)，反復(fù)練習(xí)；同時(shí)為了提高患者對氣息的控制能力，可以建議患者吹蠟燭、吹氣球等練習(xí)，同時(shí)，囑咐患者家屬，經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，糾正發(fā)音，在日常生活中更好地提高患者的語言能力。

13 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

兩組患者都經(jīng)過半年的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施一致，只是護(hù)理措施展開的時(shí)間不同，護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，將兩組患者的語言、肢體功能缺損的程度進(jìn)行對比，顯效：功能缺損的程度范圍在1～3級之間，功能恢復(fù)到病前70%以上；有效：表現(xiàn)為3級以上的功能缺損程度，功能恢復(fù)到病前50%以上，70%以下；無效：功能缺損程度沒有降低甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

1.4 觀察指標(biāo)

針對兩組患者在本次治療效率以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次治療中，觀察組治療總有效率為9 2.00%（46/50），由顯效患者30例與有效患者16例組成，而對照組僅為80.00%（40/50），觀察組明顯高于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組在治療期間，護(hù)理滿意度為94.00%（47/50），而對照組為80.00%（40/50），觀察組同樣高于對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞作為一種發(fā)病率較高的一類神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病，而且對于患者來說是一種危害性較大的疾病，發(fā)病狀況比較急促，容易造成致殘現(xiàn)象，因此有效地治療及恢復(fù)對于腦梗塞患者來說十分重要，因這類疾病不僅僅影響到患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至影響到了生命[4-5]。護(hù)理干預(yù)對于改善腦梗塞患者的康復(fù)是必不可少的，護(hù)理干預(yù)中的語言、肢體等的訓(xùn)練，可以改善患者的生存質(zhì)量。為了達(dá)到更好的治愈效果，針對腦梗塞患者疾病影響因素進(jìn)行分析，找出更有效地方法。

在本次研究中，我院就將早期護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于50例腦梗塞患者的治療過程中，結(jié)合護(hù)理效果可知，在該護(hù)理模式下，觀察組護(hù)理滿意度以及綜合治療效率均高于對照組，可見該護(hù)理模式的有效性，值得長期使用。

[1] 周 妤.探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,(01):152-153.

[2] 李青鳳.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(07):1080-1081.

[3] 曾明梅,李瑞英,馬 玲，等.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(16):83-85.

[4] 孫玉玲,謝 萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志.2012,31(04):731-732,765.

[5] 袁 蓉,劉雙慶.護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):226-227.

本文編輯：李 豆

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.22.16.02