陳 丹

（湖北省黃石市礦務(wù)局醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳 丹

（湖北省黃石市礦務(wù)局醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

目的 分析在甲狀腺患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法 對(duì)我院在4年內(nèi)收治的100例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組在圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，所有差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)甲狀腺患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，通過使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可明顯提升治療效果，有較高使用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；甲狀腺手術(shù)患者；圍術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用效果

甲狀腺手術(shù)是當(dāng)前胸外科臨床上的較常見術(shù)式，也是對(duì)甲狀腺疾病患者治療時(shí)的常見方法，可取得相比保守治療明顯更佳的臨床療效[1]。但甲狀腺手術(shù)為有創(chuàng)治療方法，在臨床治療時(shí)的安全性相比保守治療并不高，患者也會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，并不利于疾病好轉(zhuǎn)。因此，在圍術(shù)期實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理非常重要。本文即分析了在甲狀腺患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2013年3月～2016年3月內(nèi)收治的100例甲狀腺手術(shù)患者。其中男56例，女44例。年齡為27～71歲，平均（49.23±21.77）歲。將其使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，均50例。對(duì)照組中男28例，女22例。年齡27～70歲，平均（48.69±21.31）歲。觀察組中男28例，女22例。年齡28～71歲，平均（49.03±21.97）歲。分析兩組一般資料后顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在圍手術(shù)期使用常規(guī)方法護(hù)理，在臨床護(hù)理時(shí)可嚴(yán)格按照常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前用藥、病情觀察和出院指導(dǎo)等方法護(hù)理。觀察組可使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理。在臨床護(hù)理中方法如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)士需立即分析其身體基本情況，并協(xié)助醫(yī)師觀察患者病情，制定出最佳的治療護(hù)理方案[2]。并對(duì)出現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行及時(shí)有效的處理，盡量早的安排手術(shù)。同時(shí)可對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病和手術(shù)知識(shí)的普及，讓其基本了解手術(shù)流程，消除由于陌生出現(xiàn)的焦慮和恐懼心理。在手術(shù)前1天，需對(duì)患者生命體征等信息進(jìn)行分析，讓患者可較好的耐受手術(shù)治療。尤其是在進(jìn)入手術(shù)室前的1 h，可再次告知患者手術(shù)中的配合方法，讓其進(jìn)一步熟悉手術(shù)流程，消除其緊張心理。若其緊張和恐懼心理非常嚴(yán)重，可告知其以往經(jīng)過手術(shù)治療后取得較好效果患者的實(shí)例，進(jìn)一步讓其消除消極心理。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在手術(shù)實(shí)施中，護(hù)士可協(xié)助擺放到最舒適的體位，讓患者可在最舒適的狀態(tài)下接受治療。另外護(hù)士可嚴(yán)密觀察手術(shù)中的生命體征等信息，并配合醫(yī)師進(jìn)行止血和傷口縫合等操作，改善手術(shù)中的安全性。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在手術(shù)后可立即讓患者回到病房中，并讓其維持平臥位，當(dāng)清醒后可擺放到半臥位，限制頸部活動(dòng)。同時(shí)可囑咐患者家屬注意到每日對(duì)口腔進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)感染。對(duì)創(chuàng)面情況需進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，一旦出現(xiàn)有滲出液等情況，需要立即告知主治醫(yī)師，并對(duì)這些情況實(shí)施針對(duì)性的處理，避免更加嚴(yán)重。而在患者完全清醒后，護(hù)士需采取相關(guān)手段讓其更好的依從術(shù)后護(hù)理，例如告知其手術(shù)治療的效果，并夸獎(jiǎng)其手術(shù)中的表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。針對(duì)以往手術(shù)實(shí)施中的常見并發(fā)癥，可對(duì)其前驅(qū)癥狀進(jìn)行有效觀察，一旦出現(xiàn)了這些癥狀需立即實(shí)施相應(yīng)處理，避免其更加嚴(yán)重。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，影像學(xué)檢查顯示恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征有一定好轉(zhuǎn)，但沒有完全消失。影像學(xué)檢查顯示未完全恢復(fù)。無效：臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果均顯示無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。另需對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療有效率92%明顯高于對(duì)照組治療有效率80%，差異顯著（x2=5.9801，P=0.014）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2%明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率10%，差異顯著（x2=5.674，P=0.017）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前臨床護(hù)理中較常見的類型。其概念指的是加強(qiáng)患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的護(hù)理方法[3]。在實(shí)際的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理往往能夠取得相比傳統(tǒng)護(hù)理更好的效果。尤其是對(duì)手術(shù)治療的患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更是有著其重要意義。本文研究顯示，在對(duì)甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠取得明顯更好的護(hù)理效果，有著較高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 韋曉云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(14):102-103.

[2] 劉艷紅,劉建平,敖亞洲,等.甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用及體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(23):2828-2830.

[3] 鄭莉軍.以心理干預(yù)為主導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的價(jià)值分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(27):191-192.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.10.01