詹麗霞

摘要：伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步，資產(chǎn)管理在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的地位逐漸提升，資產(chǎn)管理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有很大的影響，醫(yī)院資產(chǎn)在性質(zhì)、種類(lèi)、形式和數(shù)量上都比較復(fù)雜和龐大，這樣就增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度和風(fēng)險(xiǎn)，如何采取科學(xué)的舉措，使資產(chǎn)管理準(zhǔn)確、安全、系統(tǒng)是當(dāng)今社會(huì)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作者的核心話題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；資產(chǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制；措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.321 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）001-000-02

引言

近年來(lái)通過(guò)醫(yī)院資產(chǎn)管理人員的努力、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和各方人員的支持，醫(yī)院資產(chǎn)管理工作取得了一定的成績(jī)，但是由于醫(yī)院資產(chǎn)管理數(shù)量龐大、復(fù)雜繁瑣，管理過(guò)程中所涉及到的部門(mén)和人員較多，還有一些歷史遺留問(wèn)題，這就為醫(yī)院資產(chǎn)管理人員帶來(lái)了一定的困難。為了使醫(yī)院資產(chǎn)管理更加的全面性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性，發(fā)揮出資產(chǎn)管理的最大效用，我們要制定有效的醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施，科學(xué)的分析醫(yī)院資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出合理的解決方案，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供科學(xué)的依據(jù)?，F(xiàn)筆者結(jié)合自身從事醫(yī)院會(huì)計(jì)工作十多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)院資產(chǎn)管理工作談?wù)剛€(gè)人見(jiàn)解。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理重視程度不夠

很多醫(yī)院不太注重資產(chǎn)管理工作，認(rèn)為資產(chǎn)管理并沒(méi)有給醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益，也沒(méi)有產(chǎn)生更大的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，如果加大對(duì)資產(chǎn)管理的力度還會(huì)增加一些成本投入，給工作人員帶來(lái)壓力和麻煩，尤其是賬目較多，工作量較大，涉及各個(gè)部門(mén)，還有一些歷史遺留賬目，難以解決，因此令人望而卻步。所以從領(lǐng)導(dǎo)到工作人員都沒(méi)有把注意力集中于此，導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作過(guò)于形式化，沒(méi)有起到實(shí)際的作用。

2.資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性

很多醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)的過(guò)程中都出現(xiàn)了賬目與實(shí)際資產(chǎn)不符的現(xiàn)象，而且相差數(shù)額較大，致使資產(chǎn)管理中的數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性，使資產(chǎn)管理失去了本質(zhì)的意義。這樣一來(lái)，醫(yī)院就無(wú)法從資產(chǎn)管理過(guò)程中進(jìn)行資產(chǎn)總數(shù)的確定和整體價(jià)值的估算[1]。造成這種現(xiàn)象的原因很多，如管理人員工作不到位，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行出庫(kù)入庫(kù)賬目的更新和記錄，導(dǎo)致賬目與實(shí)際不符；醫(yī)院管理出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致資產(chǎn)流失或者損毀；在資產(chǎn)管理過(guò)程中，各部門(mén)協(xié)調(diào)不夠，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)溝通，對(duì)物資使用的審批流程不規(guī)范等等，都會(huì)導(dǎo)致資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象產(chǎn)生。

3.缺乏完善的資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院資產(chǎn)管理工作難度較大，這就需要健全的管理體制來(lái)保證資產(chǎn)管理工作的有序進(jìn)行。然而很多醫(yī)院都沒(méi)有對(duì)資產(chǎn)管理形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、責(zé)任化的管理模式，出現(xiàn)管理相對(duì)混亂的局面，管理者責(zé)任不明確，流程不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，存在著一些賬單不清晰和帳單不齊全的現(xiàn)象，造成管理過(guò)程無(wú)據(jù)可查的現(xiàn)象，致使資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作無(wú)法有效落實(shí)，這就嚴(yán)重的影響了資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展。

4.缺乏資產(chǎn)管理的專(zhuān)業(yè)人才

醫(yī)院資產(chǎn)管理工作受到的重視程度較差，因此沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)專(zhuān)人專(zhuān)職監(jiān)管的模式。一些資產(chǎn)管理人員缺乏相關(guān)的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)資產(chǎn)管理并不是十分熟悉，無(wú)法有效落實(shí)資產(chǎn)管理政策，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理中的問(wèn)題，無(wú)法提出合理化的建議，致使資產(chǎn)管理工作流于表面。還有就是醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理工作投入較少，無(wú)論是對(duì)資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)還是一些資產(chǎn)管理高新技術(shù)的引進(jìn)、軟件的開(kāi)發(fā)、設(shè)備的購(gòu)置等等，都沒(méi)有進(jìn)行合理的規(guī)劃和投入，造成醫(yī)院資產(chǎn)管理過(guò)程中人員專(zhuān)業(yè)水平較低、技術(shù)較差、基礎(chǔ)設(shè)施落后等問(wèn)題，使資產(chǎn)管理出現(xiàn)很多漏洞。

5.缺乏資產(chǎn)管理的監(jiān)督機(jī)制

管理工作要注重防患于未然，很多醫(yī)院沒(méi)有形成資產(chǎn)管理的監(jiān)督機(jī)制，使得管理人員在平時(shí)的工作當(dāng)中對(duì)資產(chǎn)的使用、變賣(mài)、購(gòu)進(jìn)等等方面缺乏有效的監(jiān)督，流程不夠規(guī)范，這就嚴(yán)重的影響了后續(xù)的資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作和賬目的核實(shí)。還有就是缺乏對(duì)資產(chǎn)管理人員的監(jiān)督，沒(méi)有形成明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制，無(wú)法增強(qiáng)工作人員的積極性和責(zé)任感，使得資產(chǎn)管理工作，執(zhí)行較差。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用

1.提高所有工作人員對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)和重視

醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)钠刚?qǐng)一些資產(chǎn)管理的專(zhuān)家給院領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)負(fù)責(zé)人講解資產(chǎn)管理的重要性、作用、目的、方法等，讓大家加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，提升重視程度，然后采用逐級(jí)落實(shí)的方式，形成全員參與，共同管理的局面，這樣資產(chǎn)管理工作就會(huì)更加順利，也會(huì)減少一些問(wèn)題的產(chǎn)生，為后續(xù)的政策落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

2.建立科學(xué)的資產(chǎn)管理體制

醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定適合于管理要求的資產(chǎn)管理體制?？梢韵冉⒁粋€(gè)負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理制度制定的部門(mén)，為了提高大家的重視度，可以由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)部門(mén)，在制度制訂的過(guò)程中可以咨詢一些專(zhuān)業(yè)人士、借鑒一些優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)并廣泛聽(tīng)取大家的意見(jiàn)，集思廣益，建立資產(chǎn)使用制度、管理制度、盤(pán)點(diǎn)制度、相關(guān)的財(cái)務(wù)制度、核算制度等等相關(guān)的制度，明確管理的責(zé)任和目標(biāo)，對(duì)相關(guān)人員的職責(zé)和義務(wù)劃分清晰，使資產(chǎn)管理有據(jù)可依，從而確保管理工作有序開(kāi)展。

3.提高資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)水平并規(guī)范管理過(guò)程

對(duì)資產(chǎn)管理人員進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和管理知識(shí)培訓(xùn)，例如資產(chǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、資產(chǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資產(chǎn)的折舊等等；建立科學(xué)的資產(chǎn)管理人員任用標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)考核上崗，任用責(zé)任心強(qiáng)、工作積極、敢于挑戰(zhàn)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的人員來(lái)負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理工作，從而帶動(dòng)其他工作人員的積極性；完善工作流程，按照流程辦事，職責(zé)劃分清楚；對(duì)賬目管理要更加精細(xì)、真實(shí)、規(guī)范，尤其是對(duì)于資產(chǎn)卡片的管理，要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，資產(chǎn)的使用、修復(fù)和變賣(mài)等審批流程要嚴(yán)謹(jǐn)，盤(pán)點(diǎn)工作與賬目核查要定期進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體盤(pán)查，各部門(mén)內(nèi)部盤(pán)查，個(gè)人自我盤(pán)查相結(jié)合的模式，從而有效提高資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)與賬目核查的效率和質(zhì)量。

4.明確管理環(huán)節(jié)控制要點(diǎn)

第一是對(duì)于藥品和耗材等庫(kù)存管理要規(guī)范驗(yàn)收程序，由專(zhuān)人進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收表單也要針對(duì)性制定，包括產(chǎn)品的型號(hào)、入庫(kù)的時(shí)間、具體數(shù)量、價(jià)格等方面，并對(duì)驗(yàn)收結(jié)果簽字確認(rèn)，由驗(yàn)收人對(duì)驗(yàn)收單的項(xiàng)目進(jìn)行負(fù)責(zé)；第二是對(duì)于庫(kù)存產(chǎn)品的相關(guān)資料和發(fā)票要認(rèn)真保管，如果需要和其他部門(mén)進(jìn)行相關(guān)票據(jù)的交接和查詢，要做好相關(guān)工作，務(wù)必仔細(xì)謹(jǐn)慎；第三是建立科學(xué)實(shí)用的庫(kù)存產(chǎn)品管理制度，對(duì)產(chǎn)品的擺放位置、存放環(huán)境、防護(hù)措施等方面都要嚴(yán)格管控，進(jìn)行定期檢查，填寫(xiě)檢查單，備案留存。除此之外，對(duì)于未經(jīng)授權(quán)的人員，要嚴(yán)格控制其與貨物的接觸[3]；第四是醫(yī)院要對(duì)庫(kù)存的領(lǐng)取和支出審批權(quán)限嚴(yán)格控制，尤其是一些價(jià)值較高、危險(xiǎn)物品和國(guó)家管制的特殊藥品必須進(jìn)行嚴(yán)格的審批權(quán)限控制；第五是醫(yī)院要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃、入庫(kù)時(shí)間、實(shí)際消耗情況綜合確定最佳的存貨狀態(tài)；第六是對(duì)于一些常用且消耗量較大的產(chǎn)品，賬目設(shè)置要詳細(xì)，加強(qiáng)賬目更新管理。

5.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管控

醫(yī)院要科學(xué)的設(shè)置固定資產(chǎn)管理目錄，用資產(chǎn)卡片的形式對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，與此同時(shí)還要有詳細(xì)的會(huì)計(jì)信息記錄，在這一過(guò)程中建議使用條形碼管理軟件來(lái)代替手工操作，這樣會(huì)更加方便快捷，降低相似或相同物品的識(shí)別難度，更便于資產(chǎn)清查管理[2]；醫(yī)院相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的日常維護(hù)和管理，確保資產(chǎn)使用效能的充分發(fā)揮；對(duì)于醫(yī)院的一些大型高科技設(shè)備儀器，造價(jià)成本較高，在使用前一定要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，保證工作人員技術(shù)熟練，避免因操作失誤造成設(shè)備損壞；醫(yī)院要建立資產(chǎn)報(bào)廢和折舊方面的管理制度和相關(guān)的工作流程，保證固定資產(chǎn)的價(jià)值估算與實(shí)際情況相符，除此之外，國(guó)家對(duì)于資產(chǎn)管理也做了相應(yīng)的規(guī)定，在實(shí)際處置過(guò)程中，要以法律規(guī)定作為工作的指導(dǎo)。

6.建立科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制

有效的監(jiān)督機(jī)制是有關(guān)政策措施有效落實(shí)的重要前提。監(jiān)督機(jī)制的建立要以促進(jìn)資產(chǎn)管理工作優(yōu)質(zhì)高效進(jìn)行為原則。首先成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的監(jiān)督小組，組員由相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成；其次是制定相應(yīng)的監(jiān)督管理?xiàng)l例，要獎(jiǎng)罰分明，并與績(jī)效考核相結(jié)合，形成定期的考核總結(jié)；然后是建立全員監(jiān)督機(jī)制，可以采取匿名意見(jiàn)箱或者民意調(diào)查，來(lái)進(jìn)行工作問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和解決。

三、結(jié)語(yǔ)

資產(chǎn)管理工作在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中意義重大，我們必須認(rèn)識(shí)到這一工作的重要性，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化管理，建立責(zé)任心較強(qiáng)的管理團(tuán)隊(duì)，利用現(xiàn)代化信息手段，開(kāi)發(fā)高科技軟件來(lái)協(xié)助管理工作的進(jìn)行，把資產(chǎn)管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，提高資產(chǎn)管理的效率和質(zhì)量，保證資產(chǎn)管理信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、全面，為醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的提升奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文芳.醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2015（05）：8-9.

[2]許立生.醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用探討[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2015（04）：57-58.

[3]徐燕.淺談公立醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)與控制對(duì)策[J].中醫(yī)會(huì)計(jì)師，2012（04）：68-69.