丁艷

摘 要：票據(jù)是醫(yī)院各項(xiàng)收入的載體，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，收入的增長(zhǎng)，票據(jù)的管理涉及醫(yī)院資金的安全，加強(qiáng)與完善票據(jù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 票據(jù)管理

中圖分類號(hào)：F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）12-107-01

資金安全是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要部分，隨著醫(yī)院的發(fā)展、業(yè)務(wù)的上升，票據(jù)的種類多、使用量大，各類票據(jù)在整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中起著重要作用，使醫(yī)院各項(xiàng)收入能集中納入管理的軌道。因此，我們要切實(shí)做好醫(yī)院票據(jù)管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院各類收費(fèi)票據(jù)的日常監(jiān)督，完善票據(jù)計(jì)算機(jī)管理途徑，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

目前江蘇省轄區(qū)醫(yī)院票據(jù)種類主要有：行政事業(yè)單位資金往來(lái)結(jié)算票據(jù)、江蘇省捐贈(zèng)專用收據(jù)、江蘇省醫(yī)療門診收費(fèi)、掛號(hào)收據(jù)（電腦）、江蘇省醫(yī)療住院收費(fèi)收據(jù)（電腦）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)、掛號(hào)收據(jù)（手工）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收據(jù)（手工）、住院預(yù)交金收據(jù)、內(nèi)部結(jié)算收據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院收據(jù)（手工）一般用于應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題以及停電等意外情況的發(fā)生。

一、目前票據(jù)管理中存在的問(wèn)題

1.登記不完整。登記未分類設(shè)立專門的登記簿；未按照印刷、申購(gòu)、領(lǐng)用、核銷、保存的方式進(jìn)行登記；往往醫(yī)院購(gòu)票登記完整，領(lǐng)票時(shí)各分診部在領(lǐng)用時(shí)有漏記現(xiàn)象；領(lǐng)用登記有票號(hào)無(wú)數(shù)量、領(lǐng)用人無(wú)簽名；核銷無(wú)記錄。

2.使用不規(guī)范。門診收費(fèi)票據(jù)由于操作原因出現(xiàn)跳號(hào)，跳號(hào)未使用的票據(jù)未注明作廢；應(yīng)急的手工票據(jù)，存在同一票據(jù)有兩個(gè)及以上的收費(fèi)員使用，手工票據(jù)上報(bào)收入時(shí)應(yīng)編制收入報(bào)表；事業(yè)單位資金往來(lái)票據(jù)未按指定的用途使用。

3.核銷不及時(shí)。對(duì)于收繳回來(lái)的票據(jù)因缺乏專人負(fù)責(zé)，核銷不及時(shí)，易造成收入不及時(shí)入賬；對(duì)于財(cái)政票據(jù)的核銷，未根據(jù)檔案管理要求，按照財(cái)政局核銷流程聯(lián)系專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，并派財(cái)務(wù)人員陪同監(jiān)銷；未核銷已領(lǐng)的票據(jù)，原則上不允許發(fā)新票據(jù)，可以采用“驗(yàn)舊換新”的方式。

4.保管不得當(dāng)。如不使用的過(guò)期票據(jù)或未使用完的票據(jù)隨處亂放，存放前未在規(guī)定的登記簿及管理系統(tǒng)注銷，也未加蓋作廢印記，造成繼續(xù)使用；未使用的各類票據(jù)未由財(cái)務(wù)處在規(guī)定的倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一保管，造成票據(jù)缺失；住院預(yù)交費(fèi)存根聯(lián)根未妥善保管，易憑據(jù)索求退費(fèi)。

二、進(jìn)一步強(qiáng)化票據(jù)管理的建議

1.建立健全票據(jù)管理制度。票據(jù)管理制度是各類票據(jù)執(zhí)行的依據(jù)，要從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、《行政事業(yè)單位票據(jù)管理規(guī)定》來(lái)制定、優(yōu)化票據(jù)管理各項(xiàng)內(nèi)容，便于財(cái)務(wù)人員操作執(zhí)行，保障資金安全，確保醫(yī)院票據(jù)工作正常開(kāi)展。

2.設(shè)立專人管理票據(jù)。財(cái)務(wù)處應(yīng)當(dāng)選派業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、責(zé)任心較強(qiáng)的會(huì)計(jì)人員，負(fù)責(zé)管理票據(jù)的印刷、申購(gòu)、領(lǐng)用、核銷、保存等相關(guān)事宜，專管人員定期與票據(jù)使用部門溝通使用量，有計(jì)劃、有準(zhǔn)備地印刷與申購(gòu)票據(jù)，尤其是收費(fèi)窗口票據(jù)需要有備量；同時(shí)按票據(jù)種類設(shè)立登記簿，領(lǐng)票人簽字、領(lǐng)用數(shù)量、發(fā)票起訖號(hào)碼；票據(jù)核銷時(shí)專業(yè)會(huì)計(jì)人員應(yīng)即時(shí)進(jìn)行登記注銷，如使用信息系統(tǒng)并于系統(tǒng)中核銷。

3.加強(qiáng)票據(jù)的審核、監(jiān)督。建立并實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部收款票據(jù)審核與監(jiān)督機(jī)制，定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，看票據(jù)領(lǐng)用部門使用的票據(jù)與登記簿登記情況是否一致；稽核過(guò)程中查看票據(jù)大小寫是否一致；收費(fèi)項(xiàng)目是否符票據(jù)管理規(guī)定。審核人員除了審核票據(jù)號(hào)的連續(xù)性及收費(fèi)日?qǐng)?bào)表中發(fā)票號(hào)碼與領(lǐng)用號(hào)碼相一致，收費(fèi)員的日?qǐng)?bào)表要做到日清月結(jié)，每人可申請(qǐng)貸借款一定數(shù)額的備用金，這樣就不會(huì)因?yàn)閭溆媒鸲鴾魣?bào)表；審核票據(jù)開(kāi)出的時(shí)間與資金入賬的時(shí)間相距不能太遠(yuǎn)，太遠(yuǎn)會(huì)增加資金安全的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部收據(jù)的監(jiān)管往往容易被疏忽，內(nèi)部收費(fèi)從購(gòu)買、領(lǐng)用到核銷也應(yīng)遵循醫(yī)院票據(jù)管理規(guī)定。

4.推行信息系統(tǒng)管理。利用現(xiàn)代化信息系統(tǒng)加強(qiáng)管理，尤其是用量較大的收費(fèi)票據(jù)輸入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，對(duì)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行管理。首先，明確財(cái)務(wù)人員分工，信息處根據(jù)職責(zé)分工釋放相應(yīng)的權(quán)限，設(shè)立各自獨(dú)立的密碼，操作人員根據(jù)操作權(quán)限進(jìn)行操作。其次，在系統(tǒng)中輸入起訖票據(jù)號(hào)碼，稽核人員在核對(duì)日?qǐng)?bào)表?yè)?jù)的同時(shí)與系統(tǒng)中領(lǐng)用的號(hào)碼進(jìn)行校對(duì)，對(duì)作廢與跳號(hào)的票核對(duì)加印章。

在日常工作中，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決票據(jù)管理過(guò)程中的問(wèn)題，才能有效控制醫(yī)院資金狀況，防止違法亂紀(jì)的行為，使醫(yī)院資金管理形成良性管理機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱建國(guó).加強(qiáng)通行費(fèi)票據(jù)管理之我見(jiàn).交通財(cái)會(huì)，2010（12）

（作者單位：揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 江蘇揚(yáng)州 225000）

（責(zé)編：若佳）