朱志安

劉阿姨今年已經(jīng)75歲了，患有高血壓合并頸動脈斑塊，但倔強的她一直沒有吃降壓藥，最近感覺不舒服吃了降壓藥，沒想到突然發(fā)生了大腦一片空白的缺血癥狀。中山大學附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科主任、主任醫(yī)師李中表示，高血壓患者因血壓波動過大，導(dǎo)致血壓過低，造成腦部供血灌注不足，出現(xiàn)了短暫性腦缺血。短期的短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作，預(yù)示了腦梗死的發(fā)生。

大腦缺血 容易“斷電”

李中表示，像劉阿姨這樣的高血壓患者由于追求短時間達到標準血壓，結(jié)果變成了血壓過低，而出現(xiàn)了低血壓的并發(fā)癥。“大腦斷電”的原因一般有三種：低血壓造成的短暫性腦缺血發(fā)作（一過性腦供血不足）、頸部血管受壓和微小栓子脫落。如果不引起重視，極有可能發(fā)生嚴重腦?；蛘吣X功能受損。

據(jù)了解，短暫性腦缺血發(fā)作如未經(jīng)過任何治療，近期或一段時間內(nèi)患者可能會發(fā)生腦梗死，而反復(fù)發(fā)作后則可能留有腦功能損害。

而劉阿姨這樣的“大腦斷電”的情況，主要是血壓過低造成的。其實，高血壓合并頸動脈斑塊的人群控制血壓是有標準的?；颊邞?yīng)根據(jù)自身的具體情況，積極配合專業(yè)醫(yī)生，尋求個性化的血壓標準指數(shù)，更好地控制病情。

解除危害清除因素

據(jù)了解，腦血管病的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增大，其主要發(fā)病基礎(chǔ)是腦動脈硬化，正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40～60毫升。同時大腦對血液供應(yīng)不足非常敏感，當血液供應(yīng)降到正常值的75%～85%時，人就會產(chǎn)生判斷錯誤和意識障礙；降到正常值的51%～65%時，即可出現(xiàn)昏迷。由此可知，反復(fù)出現(xiàn)的短暫性腦缺血危害和影響非常巨大。

想要擺脫這樣的窘境，首先要做的是清除潛在的危害因素，具體有以下四方面。

1.血管的危險因素：血壓不穩(wěn)、血糖過高或過低、高血脂、高尿酸以及血管炎癥；2.身體的危害因素：身高體重比例偏差過大；3.不良的生活習慣：作息不規(guī)律、飲食不正常；4.情緒因素：焦慮、抑郁。

除此之外，還可以通過以下做法來預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作：1.少量多次補充水分，特別在起夜的時候可適當喝些水；2.養(yǎng)成早睡早起的習慣；3.適當鍛煉；4.日常養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習慣。

另外，可適當多吃富含葉酸和維生素B族的食物，如黑芝麻、蘑菇、黑米、海帶、魚、蔬菜、大豆等。

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自測癥狀排除病癥

以下癥狀你是否吻合：經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭重、頭痛、耳鳴的癥狀，還有目眩、肢麻、乏力、心慌、胸悶、失眠多夢，記憶力減退，注意力不集中，健忘（如：新近發(fā)生的事卻記不住）。

如果經(jīng)常出現(xiàn)超過以上一半的情況，那么請到神經(jīng)科進行檢查。