李衛(wèi)芳

回首過去這一年，杭州的王先生感慨過得太痛苦了。他先是腿上反復長紅疹，疼得走不動路，之后動不動就發(fā)燒，前段時間差點燒到暈倒，而他的自以為是是造成這一切的主因。

吃激素后一直反復發(fā)燒

去年10月份，王先生雙腿突然冒出許多紅疹，腿疼得邁不開步子，就醫(yī)后，醫(yī)生考慮是結節(jié)性血管炎，開了甲潑尼龍片（一種激素）。吃藥后，紅疹慢慢退了。今年5月，發(fā)熱和皮疹又復發(fā)了，王先生住院做了腿部皮膚結節(jié)病理活檢，診斷明確為血管炎。醫(yī)生加大了口服激素的劑量，病情好轉得很快，王先生出院了。

出院后，王先生一直沒有中斷激素治療，然而發(fā)熱、兩腿脹痛、渾身乏力等癥狀反復出現(xiàn)，到后來開始出現(xiàn)頭暈、胸悶?？墒峭跸壬恢比讨?，心想大概還是血管炎的關系，繼續(xù)吃激素應該就能好。然而前幾天，他的病情又復發(fā)了，這一次特別嚴重，體溫飆到39℃，胸悶無力，簡直“快昏過去了”，家人趕緊將他送醫(yī)。

檢查后發(fā)現(xiàn)是結核病

到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生血小板極速下降，肝功能受損明顯，炎癥指標升高，肚子里有很多腫大的淋巴結，醫(yī)生建議做淋巴結穿刺活檢等進一步的檢查。檢查結果顯示王先生患上了結核?。?/p>

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科副主任蔡華波說，王先生反復發(fā)熱時，就已經有結核感染的可能?？上恢币詾槭茄苎祝钡浇Y核感染非常嚴重，才到醫(yī)院救治，這時候已經延誤病情，他這一年的治病歷程就是慢性病人忽視病情變化的一個反面教材，望大家引以為戒。

慢病患者要注意病情變化

蔡華波提醒，所有長期服用糖皮質激素和其他免疫抑制劑的病人需要特別關注自己的癥狀。這些藥物容易使人體的免疫力受到抑制，更容易感染很多不常見的病原體，也可能使既往感染的疾病復發(fā)。

如今，糖尿病、腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率大幅上升。由于病情通常反復發(fā)作，病人對病情都有一定了解，自以為“久病成良醫(yī)”，就容易忽視自己的病情。而慢性病患者往往處于免疫力下降的狀態(tài)，病情變化非常復雜。對于他們而言，需要比其他病人更重視病情的變化，定期到醫(yī)院復查。如果出現(xiàn)新的癥狀，應當立即就診，才能把握治療的最佳時機。