侯文悅，岳同云，侯宗鑄，喬文娟，李璐瑤，程繼凱

低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足的相關(guān)性研究

侯文悅，岳同云，侯宗鑄，喬文娟，李璐瑤，程繼凱

[目的]探討低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足現(xiàn)狀,分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用心理資本問卷及職業(yè)延遲滿足量表對某三級甲等醫(yī)院231名臨床低年資護士進行調(diào)查。[結(jié)果]低年資護士心理資本均分為(4.09±0.74)分,職業(yè)延遲滿足均分為(3.01±0.39)分。護士心理資本各維度得分與職業(yè)延遲滿足得分呈正相關(guān)(P<0.01);樂觀、學(xué)歷、職稱是預(yù)測護士職業(yè)延遲滿足的主要因素(均P<0.01)。[結(jié)論]建議護理管理者重視低年資護士心理資本的提升,從而提高其職業(yè)延遲滿足水平。

護士,低年資;心理資本;職業(yè)延遲滿足;相關(guān)性

隨著競爭的日益激烈、生活節(jié)奏的逐步加快,病人對醫(yī)療護理期望值的日益增高,醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員個體面臨前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。對醫(yī)院而言,抓住機遇應(yīng)對挑戰(zhàn),不僅是滿足于當(dāng)前的發(fā)展,還要謀求未來更長遠(yuǎn)更有價值的發(fā)展目標(biāo)。因此,無論醫(yī)院還是個體,都勢必要考慮職業(yè)延遲滿足。職業(yè)延遲滿足指個體在職場上為了更長遠(yuǎn)的利益,實現(xiàn)更高的職業(yè)目標(biāo)等更有價值的長遠(yuǎn)結(jié)果而放棄娛樂、休息等即時滿足機會的自控能力[1]。低年資護士指臨床工作3年以內(nèi)的護士[2],其作為護理隊伍的未來與希望,他們的工作態(tài)度及職業(yè)規(guī)劃直接影響護理服務(wù)質(zhì)量及護理隊伍的穩(wěn)定性,改善其職業(yè)延遲滿足狀況可以激勵其職業(yè)成長[2]。以往管理者多通過提高獎金等外界刺激來提升護士工作績效,并非適用于所有護士[3]。心理資本的提出從個體內(nèi)在角度開辟了新的方向[4]。心理資本是個體成長發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài),包括自我效能、希望、韌性、樂觀4個成分[4]。研究發(fā)現(xiàn):發(fā)掘護士自我潛能、培養(yǎng)其積極樂觀的心理品質(zhì),增強其護理職業(yè)韌性,使護士更好地適應(yīng)臨床護理工作;并可以通過高度集中、短暫的訓(xùn)練干預(yù)得以開發(fā)[5],提示提升護士的心理資本,激發(fā)護士心理潛能可能是提高其職業(yè)延遲滿足的一個重要干預(yù)措施。目前,關(guān)于護士職業(yè)延遲滿足與心理資本的相關(guān)研究較少,兩者具體關(guān)系究竟如何,還沒有一個全面的認(rèn)識。本研究旨在了解低年資護士心理資本及職業(yè)延遲滿足現(xiàn)狀,并分析兩者相關(guān)性,為護理管理實踐提供新的思路及有效應(yīng)對策略。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2015年8月—11月哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院的231名護士進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):注冊護士;知情同意并且自愿參加本課題,從事臨床護理工作≤3年。排除標(biāo)準(zhǔn):進修護士;實習(xí)護士;休假護士;未從事臨床一線護理工作護士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般情況調(diào)查表:自行設(shè)計,內(nèi)容包括人事關(guān)系、年齡、護齡、性別、學(xué)歷、職稱、婚姻等。②心理資本問卷:由Luthans等[4]編制,駱宏等[6]在李超平翻譯基礎(chǔ)上修訂而成,該量表自開發(fā)以來被廣泛用于護士群體心理資本的測試。包括自我效能(6個條目)、希望(6個條目)、韌性(5個條目)、樂觀(3個條目)4個維度20個條目。采用Likert 6級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別計1分～6分。量表得分越高,表明其心理資本水平越高[4]。本調(diào)查該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.85。③職業(yè)延遲滿足量表:由劉曉燕等[1]編制,包括工作延遲滿足(4個條目)、職業(yè)生涯延遲滿足(4個條目)2個維度和8個條目。采用Likert 4級計分法,“非常不符合”“基本不符合”“基本符合”“非常符合”分別計1分、2分、3分、4分。得分越高,說明其職業(yè)延遲滿足程度越好。本調(diào)查該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.80。

1.2.2 資料收集方法 采用橫斷面調(diào)查法。本研究經(jīng)調(diào)查醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn),問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查小組成員當(dāng)場發(fā)放,給予統(tǒng)一指導(dǎo)語,當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷255份,剔除空缺、遺漏的無效問卷24份,有效問卷231份,有效回收率為90.6%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫,雙份獨立錄入數(shù)據(jù),采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包行Pearson相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 低年資護士一般資料 年齡19歲～28歲(24.41歲±2.06歲);護齡1年～3年(2.09年±0.68年);女182名，男49名；高中或中專11名，?？?5名，本科135名；護士166名，護師65名；未婚188名，已婚43名；均為聘用制護士。

2.2 低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足得分(見表1)

項目條目均分心理資本 自我效能4.27±0.79 希望3.84±0.83 韌性4.05±0.81 樂觀4.01±0.89 總體4.09±0.74職業(yè)延遲滿足 工作延遲滿足2.93±0.49 職業(yè)生涯延遲滿足3.07±0.44 總體3.01±0.39

2.3 低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足的相關(guān)性分析(見表2)

表2 低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足的相關(guān)性分析

2.4 低年資護士職業(yè)延遲滿足的多元逐步回歸分析 以護士職業(yè)延遲滿足為應(yīng)變量,以心理資本4個維度及人口統(tǒng)計學(xué)資料為自變量,對護士職業(yè)延遲滿足進行多元逐步回歸分析(α入=0.10,α出=0.15)。見表3。

表3 低年資護士職業(yè)延遲滿足的多元逐步回歸分析(n=231)

項目回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)t值P常數(shù)1.2030.2015.9730.000樂觀0.9310.1680.3055.4560.000學(xué)歷1.2160.3780.1793.2110.001職稱1.6780.4420.2213.7950.000 注:R2=0.331;調(diào)整R2=0.324;F=22.864;P=0.000。

3 討論

3.1 低年資護士心理資本及職業(yè)延遲滿足現(xiàn)狀

3.1.1 低年資護士心理資本現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示：護士心理資本均分為4.09分±0.74分,處于量表Likert 6級評分中等偏上水平,說明多數(shù)護士在護理工作中積極心理資本的自我評價尚可;自我效能維度得分最高,希望維度得分最低。自我效能是個體在特定情境里能夠激發(fā)動機、調(diào)動認(rèn)知資源以及采取必要的行動來成功完成特定工作的自信程度[4]。有研究表明,不同年齡護士心理資本水平呈倒“U”型曲線[7],與情境領(lǐng)導(dǎo)理論相吻合,即低年資護士工作意愿較高。本調(diào)查護士群體處于3年各科室輪轉(zhuǎn)期以內(nèi)的低年資護士,對護理工作充滿熱情,為了尋求自我認(rèn)可及他人認(rèn)可積極努力的適應(yīng)工作。提示護理管理者注重與低年資護士的溝通交流,根據(jù)科室發(fā)展,為其制訂切實可行的工作計劃,使其逐步全面熟悉護理業(yè)務(wù),推動護士知識技能的資本化,形成護士心理資本的長期效應(yīng),實現(xiàn)科室發(fā)展與護士自身發(fā)展的“雙贏”。希望指個體設(shè)定現(xiàn)實而有挑戰(zhàn)性的目標(biāo),認(rèn)為通過自身努力一定會達到目標(biāo)的一種信念,為取得成功在必要時能調(diào)整實現(xiàn)目標(biāo)的途徑[4]。希望的一個重要成分就是成功的動因,人的意志力和決心會激發(fā)其尋找新的途徑,新的途徑表現(xiàn)出來的創(chuàng)造力能激活人的能量和控制感,兩者結(jié)合產(chǎn)生螺旋上升的希望。但是目前護士的從業(yè)現(xiàn)狀,工作自主性差、社會地位低等使得護士追求事業(yè)成功動因不足,難以實現(xiàn)自己設(shè)定的奮斗目標(biāo)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護士有信心完成護理任務(wù),但對工作中的壓力與困難估計不足,一旦遇到挫折很難恢復(fù)到之前的工作狀態(tài)。提示護理管理者關(guān)注資深護士與低年資護士之間的“傳、幫、帶”,以提升其工作技能,加強其組織認(rèn)同感,營造尊重人才的環(huán)境和人才競爭的良性循環(huán),使護士心理資本4個維度協(xié)同提升,最終實現(xiàn)護士心理資本的全面提升。

3.1.2 低年資護士職業(yè)延遲滿足現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示：低年資護士職業(yè)延遲滿足均分為3.01分±0.39分,處于Likert 4級計分法的中等偏上水平,且職業(yè)生涯延遲滿足得分略高于工作延遲滿足得分，與杜鑫等[2]低年資護士職業(yè)延遲滿足處于較低水平的研究結(jié)論略有不同,原因可能與調(diào)查對象來源醫(yī)院及群體不同有關(guān)。我國護士人力資源配備嚴(yán)重不足,床護比遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外大部分國家[8]。人力嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀使得護士不得不選擇放棄娛樂等即時滿足,通過加班來保證工作任務(wù)的完成,選擇為工作而延遲滿足。三級醫(yī)院管理者有意識的科學(xué)分層管理,能級對應(yīng)上崗,關(guān)注護士職業(yè)目標(biāo),增加護士雙向溝通的機會,并通過建立?？乒ぷ餍〗M、工作輪調(diào)等方法激勵護士,使其科學(xué)規(guī)劃自己職業(yè)目標(biāo),并努力實現(xiàn)其規(guī)劃。提示管理者對低年資護士適時予以適當(dāng)引導(dǎo),鼓勵護士參加崗位技能培訓(xùn)及學(xué)歷再教育,不斷增強其職業(yè)技能,激發(fā)其職業(yè)興趣,使其找到職業(yè)的價值感及個人成就感,不斷提高其職業(yè)延遲滿足。

3.2 低年資護士職業(yè)延遲滿足的影響因素 本研究結(jié)果顯示：低年資護士心理資本4個維度與職業(yè)延遲滿足得分呈正相關(guān)(P<0.01),即護士心理資本各因子及總體水平越高,其職業(yè)延遲滿足程度就越高,說明通過干預(yù)和提升護士的心理資本來提高其職業(yè)延遲滿足能力是可行的。本研究結(jié)果還顯示：樂觀、學(xué)歷、職稱對護士職業(yè)延遲滿足有明顯正向預(yù)測作用。樂觀是對事件積極的歸因方式,護士長期于高強度、高壓力的環(huán)境工作生活,身心易受負(fù)面情緒的影響,以積極的態(tài)度面對工作與挑戰(zhàn)可以使其有效管理負(fù)面情緒,放棄利益等即時滿足,選擇延遲滿足。研究表明：員工職業(yè)倦怠水平會隨著包括自我效能、希望、韌性、樂觀在內(nèi)的心理資本的增加而呈下降趨勢[9]。說明心理資本個體內(nèi)在的隱形力量對職業(yè)倦怠負(fù)性行為有明顯抑制作用,提示管理者要注重護士積極健康心理狀態(tài)的培養(yǎng),通過開設(shè)心理咨詢課堂,創(chuàng)造支持性工作環(huán)境等方法提高護士對工作的希望[4],使護士感受到來自組織的關(guān)心,使其心理資本達到最佳水平,有效引導(dǎo)護士運用其才能和優(yōu)勢心理能力,進而營造充滿自信、樂觀、希望、韌性的新型人性化組織。另外,護士自身應(yīng)注重“預(yù)防式”心理培養(yǎng)和訓(xùn)練,通過風(fēng)險聚焦、資源聚焦、過程聚焦等策略提高護士抗挫折能力[4],使其用職業(yè)情感約束情緒,理性對待自身情緒變化,及時疏導(dǎo)消極情緒,鍛煉自身心智承受能力,培養(yǎng)健康心態(tài)。本次研究發(fā)現(xiàn),護士學(xué)歷越高、職稱越高,職業(yè)延遲滿足水平越高,與劉燕南等[10]研究結(jié)果不同。學(xué)校期間的人文課程訓(xùn)練使本科畢業(yè)護士更有能力與他人順暢溝通、構(gòu)建和諧人際關(guān)系,加之工作2年職稱就晉升為護師,收入在一定程度上與職稱掛鉤,這不僅是對護士工作的肯定,也是個人成就和社會地位的象征,這些又使高學(xué)歷、高職稱護士更加注重職業(yè)生涯中的自我實現(xiàn),不間斷自身充電,提升自我價值,愿意為職業(yè)而延遲個人滿足。

本調(diào)查結(jié)果顯示：護士心理資本的提升可以提高其職業(yè)延遲滿足,管理者需要多關(guān)注低年資護士心理資本情況及特點,在工作任務(wù)、工作壓力等客觀因素很難改變的情況下,通過彈性工作制、科室內(nèi)部易位參與激勵、崗位雙向選擇和流動、定期對護士進行樂觀歸因的培訓(xùn)等方式提高護士心理資本,進而提升其職業(yè)延遲滿足感是十分必要和可行的。

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(本文編輯 蘇琳)

Correlation research between junior nurses’psychological capital and occupational delay gratification

Hou Wenyue,Yue Tongyun,Hou Zongzhu,etal

(Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150081 China)

侯文悅,護師,本科,單位:150081,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院；岳同云、侯宗鑄、喬文娟、李璐瑤、程繼凱單位:150081,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。

引用信息 侯文悅，岳同云，侯宗鑄，等.低年資護士心理資本與職業(yè)延遲滿足的相關(guān)性研究[J].護理研究，2017，31(9)：1127-1129.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.033

1009-6493(2017)09-1127-03

2016-06-09;

2017-02-27)