華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 劉映琴

關(guān)于新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略探究

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 劉映琴

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對于日常運(yùn)營和長遠(yuǎn)發(fā)展均會產(chǎn)生顯著影響。本文首先分析了財務(wù)管理工作的影響因素，然后指出管理問題，最后闡述了創(chuàng)新管理策略，以供參考。

新醫(yī)改 財務(wù)管理 影響因素 創(chuàng)新策略

一、醫(yī)院財務(wù)管理概述

在醫(yī)院管理工作中，財務(wù)管理是其中的一項重點(diǎn)，對于醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要作用。在新醫(yī)改背景下，我國的醫(yī)療機(jī)制均提出了相應(yīng)的改革政策和措施，做好財務(wù)管理工作，是提高醫(yī)院管理水平的必要條件。然而，在實(shí)際管理工作中，可見影響因素較多，具體如下：

第一，醫(yī)院職能提高。醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不僅為患者提供有償服務(wù)，而且也要提供社會福利。醫(yī)院的健康運(yùn)行需要盈利，而且要對醫(yī)務(wù)人員支付工資報酬，各項醫(yī)學(xué)研究也離不開資金的支持。由此可見，醫(yī)院發(fā)展離不開財力資源，因此必須做好財務(wù)管理工作。第二，市場競爭加大。醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展期間，面臨的市場競爭大，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，就必須保證綜合實(shí)力的增強(qiáng)。而財力是綜合實(shí)力的重要一部分，加強(qiáng)財務(wù)管理，有利于資源的合理配置，促進(jìn)各項工作的順利開展，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。第三，醫(yī)療改革深入。我國醫(yī)療改革工作的開展，是伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步而進(jìn)行的，是對醫(yī)院的運(yùn)行、管理、經(jīng)營等進(jìn)行的改進(jìn)和創(chuàng)新。從社會保障的角度來看，由于醫(yī)保覆蓋率的提高，相應(yīng)帶來財務(wù)管理上的變化。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中的問題

(一)財務(wù)預(yù)算水平差

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作，指的是對年內(nèi)的支出、盈利情況作出準(zhǔn)確報告。然而在實(shí)際工作中，由于醫(yī)院資金相對分散，預(yù)算報告難以保證全面性，如此導(dǎo)致的結(jié)果，是對醫(yī)療服務(wù)的成本、盈利情況認(rèn)識不清晰，對于醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響。

(二)財務(wù)監(jiān)管不到位

財務(wù)監(jiān)管是對財務(wù)管理工作的檢查，一方面能夠明確各項資金的來源、使用，從而提高資源使用效率，保證醫(yī)務(wù)人員的清廉；另一方面可以評估財務(wù)管理的效果，以便發(fā)現(xiàn)管理中的缺陷和漏洞，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。

(三)管理人員素質(zhì)低

針對醫(yī)院財務(wù)管理人員的研究發(fā)現(xiàn)，工作人員在專業(yè)技能、管理水平上有所缺陷，體現(xiàn)在財務(wù)技能高、管理水平差，或者管理水平高、財務(wù)技能低。另外，財務(wù)管理理念陳舊、方法老套，不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的需求，而且培訓(xùn)學(xué)習(xí)不到位，不利于管理水平的提升。

三、基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新策略

(一)建立健全內(nèi)控制度

醫(yī)院內(nèi)控制度的建立，應(yīng)該從自身實(shí)際情況入手，分析日常運(yùn)行特點(diǎn)，并滿足可持續(xù)發(fā)展的要求，以實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理工作的規(guī)范化。具體來說，首先明確醫(yī)院中各個崗位的設(shè)置和職能，保證各個部門和員工對自己的工作負(fù)責(zé)，起到相互約束的效果。然后劃分不同部門的職責(zé)權(quán)限，促使資產(chǎn)保管職能、會計核算職能相互分離；同時增強(qiáng)風(fēng)險控制意識，能夠及時識別風(fēng)險因素，通過有效措施進(jìn)行防范和控制。最后，要求醫(yī)院采用計算機(jī)會計信息系統(tǒng)，促進(jìn)內(nèi)部控制工作的落實(shí)。

(二)實(shí)現(xiàn)信息化管理

當(dāng)前屬于信息技術(shù)時代，計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用廣泛，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)的應(yīng)用。考慮到醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性，其中藥品、設(shè)備的種類、數(shù)量、價格等數(shù)據(jù)量大，在使用和維修上的管理難度高，因此管理部門可以輔助應(yīng)用計算機(jī)，構(gòu)建信息管理系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、存儲、分析等，從而提高統(tǒng)計監(jiān)管效率。

(三)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)

擁有一支技能強(qiáng)、素質(zhì)高的人才隊伍，是開展財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，基于此，醫(yī)院應(yīng)該提高對于財務(wù)管理的重視程度，構(gòu)建專屬部門，通過定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)。同時改變傳統(tǒng)的管理模式，借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗，針對財務(wù)工作進(jìn)行PDCA管理、精細(xì)化管理，從而認(rèn)識到管理中的問題和不足，繼而針對性的改進(jìn)和完善。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院職能提高、市場競爭加大、醫(yī)療改革深入，是影響醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的因素。分析可知，當(dāng)前財務(wù)管理工作中存在的問題，集中在預(yù)算水平差、監(jiān)管不到位、管理人員素質(zhì)低三個方面。針對于此，管理創(chuàng)新策略在于建立健全內(nèi)控制度，實(shí)現(xiàn)信息化管理，并加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，希望為實(shí)際管理工作提供一些經(jīng)驗參考。

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