石浩強(qiáng)

從懷孕到分娩，婦女通常需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的十月懷胎過程。在這個(gè)過程中，感冒防不勝防，不期而遇。用藥吧，擔(dān)心藥物會(huì)致胎兒畸形；不用藥，感冒癥狀又十分惱人。對(duì)此，準(zhǔn)媽媽們常常很糾結(jié)。

那么，孕婦感冒了，可以服用感冒藥嗎？事實(shí)上，普通感冒一般是自限性疾病，若癥狀較輕，無需藥物治療，多休息、多喝水，清淡飲食，通常5～7天可自行恢復(fù)。若感冒癥狀較重，則需對(duì)癥治療，可適當(dāng)用解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳祛痰、抗過敏等藥物。

高熱：須用退熱藥

1.體溫低于38.5℃ 一般不需要使用退熱藥，可通過暴露肢體、溫水擦浴、冷毛巾濕敷等物理方式退熱，同時(shí)喝大量溫開水，促進(jìn)新陳代謝，幫助體溫下降。

2.體溫超過38.5℃ 當(dāng)孕婦體溫超過38.5℃，且物理降溫效果不明顯，或發(fā)熱導(dǎo)致出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可選用退熱藥，一天服藥不能超過4次，時(shí)間間隔為6～8小時(shí)，至少4小時(shí)。最好服用同一種作用機(jī)制的藥物，只有出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、惡心、嘔吐等時(shí)，才可以在間隔4～6小時(shí)后，服用另外一種作用機(jī)制的退熱藥。服用退熱藥一般不能超過3天。

3.體溫達(dá)到39.0℃～39.5℃ 當(dāng)孕婦體溫達(dá)到39.0℃～39.5℃時(shí)，有致胎兒畸形可能，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，權(quán)衡利弊后進(jìn)行治療。高熱持續(xù)3天以上者，病愈后應(yīng)做B超檢查，看看高熱對(duì)胎兒是否有影響。

孕婦退熱首選副作用較小的對(duì)乙酰氨基酚。研究證實(shí)，常規(guī)劑量的對(duì)乙酰氨基酚是安全的，不會(huì)影響血小板功能。妊娠晚期使用對(duì)乙酰氨基酚，也不會(huì)增加母兒出血的危險(xiǎn)性。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）警示：對(duì)乙酰氨基酚的日極限劑量為4克，一般情況下每日服用劑量不宜超過2克。

其他癥狀：不宜用藥

除發(fā)熱外，感冒時(shí)還常有鼻塞、咳嗽、咯痰等癥狀，一般對(duì)胎兒無不良影響，不宜使用藥物治療。若鼻塞、咳嗽、咯痰等癥狀較重，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

孕婦禁用的感冒藥

* 阿司匹林、苯海拉明、撲爾敏、羧甲司坦、可待因等藥物。研究表明，在妊娠晚期即使服用常規(guī)劑量的阿司匹林也可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖；臨近分娩時(shí)使用，更可增加母親、胎兒在分娩時(shí)的出血傾向。

* 中藥麻黃辛溫，有礙胎氣，孕婦需慎用含麻黃的清熱止咳類中成藥，如急支糖漿、漁人百咳靜。此外，妊娠期前三個(gè)月內(nèi)，孕婦禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、鎮(zhèn)咳藥物。

* 克咳膠囊、復(fù)方甘草口服溶液及復(fù)方甘草片、咳速停糖漿、正柴胡飲顆粒、羚羊感冒片、抗病毒顆粒及其口服液、沙丁胺醇、安乃近、去痛片、含阿司匹林成分的藥物等。

孕婦用藥需格外慎重，感冒癥狀較，輕無需藥物治療。若必須使用藥物治療，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量使用最低有效劑量，用藥時(shí)間盡可能短。

不宜自行購(gòu)買感冒藥服用。

需要注意的是，孕3～8周內(nèi)為藥物的高度敏感期。此時(shí)，胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感，服用藥物較易“致畸”。