余志娟

（福建省南平市第二醫(yī)院，福建 南平 354200）

探討應(yīng)用培訓(xùn)手冊實施兒科新護(hù)士培訓(xùn)的實踐

余志娟

（福建省南平市第二醫(yī)院，福建 南平 354200）

目的 探討應(yīng)用培訓(xùn)手冊實施兒科新護(hù)士培訓(xùn)的實踐。方法 按抽簽方式將兒科新護(hù)士50名分成對照組和實驗組各25名，對照組護(hù)士采用傳統(tǒng)方法培訓(xùn)，實驗組護(hù)士根據(jù)《兒科新護(hù)士培訓(xùn)手冊》對新護(hù)士實施分階段培訓(xùn)、多導(dǎo)師帶教、多形式教學(xué)、階段考核。結(jié)果 培訓(xùn)后，實驗組新護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)、操作考核分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組新護(hù)士，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護(hù)士團(tuán)隊滿意度、醫(yī)師團(tuán)隊滿意度、患者滿意度以及新護(hù)士自我滿意度均顯著高于對照組，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒科新護(hù)士的培訓(xùn)中，應(yīng)用培訓(xùn)手冊能讓新護(hù)士的工作能力有效提高，轉(zhuǎn)變新護(hù)士的角色，讓新護(hù)士能更快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

培訓(xùn)手冊；兒科新護(hù)士；培訓(xùn)；實踐

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月至2015年12月我院招聘的持護(hù)士職業(yè)資格證但無臨床工作經(jīng)歷的新護(hù)士50名，全部新護(hù)士均為女性，年齡20～24歲，平均年齡（20.4±0.4）歲；學(xué)歷為：本科1名，大專2名，中專47名。通過抽簽的方式將全部新護(hù)士分成對照組和實驗組各25名，在年齡、學(xué)歷等一般資料方面，兩組護(hù)士比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：全部新護(hù)士均選擇具有院帶教資質(zhì)的教師進(jìn)行臨床帶教，確定具體的教學(xué)目標(biāo)，全部新護(hù)士均參加護(hù)理部的質(zhì)量考核。對照組新護(hù)士選擇傳統(tǒng)帶教方法：固定班次或者人進(jìn)行臨床帶教，并沒有系統(tǒng)的書面培訓(xùn)教材；定期參加病案討論、?？浦R集中培訓(xùn)以及科內(nèi)教學(xué)查房；帶教教師應(yīng)對新護(hù)士進(jìn)行階段和現(xiàn)場考核，護(hù)士長應(yīng)對階段考核質(zhì)量進(jìn)行抽查；如果新護(hù)士的階段考核達(dá)標(biāo)，則需要參加護(hù)理部的終末質(zhì)量考核，考核合格的新護(hù)士則應(yīng)授予獨立的值班資格。實驗組新護(hù)士根據(jù)《兒科新護(hù)士培訓(xùn)手冊》對新護(hù)士實施培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容如下：①培訓(xùn)手冊的制定：根據(jù)我院的護(hù)士分層培訓(xùn)管理辦法，并結(jié)合新護(hù)士獨立值班調(diào)查表，結(jié)合外科各個專業(yè)培訓(xùn)的特點和共性，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)手冊，培訓(xùn)手冊的內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、兒科技能操作、健康教育、院內(nèi)感染的控制、藥物治療、急救技能、應(yīng)急事件的處理、護(hù)理病歷的書寫等。另外還應(yīng)包含階段培訓(xùn)計劃。②組建帶教團(tuán)隊：帶教教師的教學(xué)能力和自身素質(zhì)會直接影響護(hù)士的培訓(xùn)效果[1]，帶教教師應(yīng)在病區(qū)教學(xué)組長、責(zé)任組長、文書組長以及靜脈治療組長等有資質(zhì)的帶教教師中選擇，確定帶教教師后應(yīng)對其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)；在培訓(xùn)考核合格后才能正式進(jìn)入帶教團(tuán)隊，并對教學(xué)任務(wù)和帶教職責(zé)進(jìn)行確認(rèn)。③培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)定：按照培訓(xùn)手冊，培訓(xùn)目標(biāo)包括完成基礎(chǔ)培訓(xùn)、完成兒科的基本技能培訓(xùn)、完成?？萍寄芎椭R的培訓(xùn)、完成相關(guān)理論知識的培訓(xùn)、完成護(hù)理病歷和醫(yī)囑信息化的培訓(xùn)、完成兒科應(yīng)急事件處理和急救能力的培訓(xùn)以及完成工作流程和崗位職責(zé)的強化培訓(xùn)；在每一階段的培訓(xùn)中都應(yīng)培訓(xùn)新護(hù)士的溝通技巧。④培訓(xùn)方法的制定：帶教教師應(yīng)結(jié)合培訓(xùn)手冊的內(nèi)容來進(jìn)行備課，根據(jù)具體的崗位職責(zé)和班次來進(jìn)行提問式教學(xué)、示范教學(xué)、情景教學(xué)以及現(xiàn)場演練等教學(xué)培訓(xùn)，帶教教師應(yīng)定時對新護(hù)士的需求進(jìn)行了解，并對其進(jìn)行補漏培訓(xùn)；通過過程控制法來對薄弱人員進(jìn)行反復(fù)強化培訓(xùn)；按照新護(hù)士的具體情況和階段考核成績來對帶教教師和培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行有效調(diào)整。護(hù)士長應(yīng)對新護(hù)士的溝通技巧、糾紛處理進(jìn)行培訓(xùn)，并對新護(hù)士的心理進(jìn)行有效疏導(dǎo)，讓新護(hù)士的自信心提高。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對兩組新護(hù)士培訓(xùn)后的護(hù)理部考核分?jǐn)?shù)、護(hù)士團(tuán)隊滿意度、醫(yī)師團(tuán)隊滿意度、患者滿意度以及新護(hù)士自我滿意度進(jìn)行統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新護(hù)士培訓(xùn)后的護(hù)理部考核分?jǐn)?shù)分析：培訓(xùn)后，實驗組新護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)、操作考核分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組新護(hù)士，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新護(hù)士培訓(xùn)后的護(hù)理部考核分?jǐn)?shù)分析（分，

表1 兩組新護(hù)士培訓(xùn)后的護(hù)理部考核分?jǐn)?shù)分析（分，

組別 例數(shù) 理論考核 操作考核實驗組 25 92.1±1.83 88.7±1.12對照組 25 85.2±2.17 82.6±1.85 t -12.1538 14.1033 P -0.0000 0.0000

2.2 兩組滿意度分析：培訓(xùn)后，實驗組護(hù)士團(tuán)隊滿意度、醫(yī)師團(tuán)隊滿意度、患者滿意度以及新護(hù)士自我滿意度均顯著高于對照組，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度結(jié)果分析[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)帶教方式存在散亂、隨機等不足，雖然具有教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)，但是并沒有書面和具體的教學(xué)內(nèi)容藍(lán)本，讓新護(hù)士和帶教教師所花費的時間增加，帶教教師在實際的教學(xué)中容易出現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)偏離的情況，最終對帶教質(zhì)量造成影響[2]。培訓(xùn)手冊能讓教學(xué)目標(biāo)具體化、教學(xué)內(nèi)容程序化和教學(xué)形式規(guī)范化；教學(xué)內(nèi)容比較全面，能有效彌補傳統(tǒng)帶教中內(nèi)容疏忽、遺漏以及局限等不足；培訓(xùn)目標(biāo)和考核評價方法比較明確，能有效改善傳統(tǒng)帶教中低效、盲目以及隨意等不足，最終讓教學(xué)質(zhì)量提高。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，實驗組新護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)、操作考核分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組新護(hù)士（P＜0.05）；培訓(xùn)后，實驗組護(hù)士團(tuán)隊滿意度、醫(yī)師團(tuán)隊滿意度、患者滿意度以及新護(hù)士自我滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。

總之，在兒科新護(hù)士的培訓(xùn)中，應(yīng)用培訓(xùn)手冊能讓新護(hù)士的工作能力有效提高，轉(zhuǎn)變新護(hù)士的角色，讓新護(hù)士能更快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

[1] 朱振云.兒科新護(hù)士培訓(xùn)中實施母親角色體驗[J].護(hù)理研究:中旬版,2014,28(1):241-242.

[2] 劉戀,何嬌,吳麗芬.人文關(guān)懷護(hù)理在兒科新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的實踐[J].護(hù)理學(xué)雜志:外科版,2013,28(10):4-6.

R192.6

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1671-8194（2017）06-0296-02