天地之大，黎元為先。“擼起袖子加油干”，首先要干好群眾最需要、最期盼的民生實事，用惠民生來促發(fā)展，給群眾帶來更多的獲得感。

“全面實施健康浙江2030行動綱要”，“要認真抓好落實十方面民生實事，努力解決好群眾普遍關心的問題”，“要完善公共養(yǎng)老服務體系，引導督促子女盡好贍養(yǎng)義務”……民生政策關乎民意、民愿，更關乎民心。在切實感受浙江經濟社會發(fā)展帶來的幸福的同時，代表們將目光投向更高水平、更高質量的全面小康。

以“醫(yī)養(yǎng)結合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”

“一個行動不便的老人，由于拉肚子而不得不整天坐在馬桶上，因為工作人員沒工夫一直照顧他?！痹趯徸h《政府工作報告》時，溫州市龍灣區(qū)人民醫(yī)院院長魏麗華代表講述了一段她曾在養(yǎng)老院看到的真實故事。

隨著老齡化日漸嚴重，養(yǎng)老問題受到了人大代表們的高度關注?！梆B(yǎng)老是夕陽的事業(yè)，朝陽的產業(yè)?！薄耙郧笆瞧呤艁硐。缃襻t(yī)療水平的發(fā)展，百歲老人比比皆是?！睖刂葆t(yī)學院康復系主任王小同代表也真切感受到人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。他告訴記者，目前獨居老人現(xiàn)象突出，老年群體慢性病多、病程長、治愈難，更有一些“失能”老人無法自我照料。

“老人不安，家人不安，把老年問題解決好，有利于青壯年全身心工作，減少后顧之憂。溫州市人大常委會副主任李步鳴代表這幾年對養(yǎng)老問題進行了深入調研，提出了一系列的建議。他介紹，目前的養(yǎng)老模式如居家養(yǎng)老，受困于“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。

“現(xiàn)有養(yǎng)老機構主要以傳統(tǒng)的床位養(yǎng)老方式提供服務，很多失能或半失能老人亟需專業(yè)醫(yī)療康復，不少老人需要反復奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間?！蔽蝴惾A認為，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構是這些老人的最佳選擇，這是一種“有病診治、無病療養(yǎng)”的新型養(yǎng)老醫(yī)療模式，有效結合現(xiàn)代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老保障模式。

2017年1月1日起，浙江省衛(wèi)生計生委、民政廳等10部門制定推出了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》。今年《政府工作報告》也指出，將大力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，研究制定農村集體經營性建設用地用于養(yǎng)老機構建設的相關政策，鼓勵支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構，加快形成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

可見，以“醫(yī)養(yǎng)結合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”，浙江已經邁出了步伐，但是不少代表對“醫(yī)養(yǎng)結合”模式實施過程中存在的問題也頗為擔憂。養(yǎng)老機構和醫(yī)療護理機構建設資金不足；許多養(yǎng)老服務機構不能獲得醫(yī)療機構身份、不能納入醫(yī)保定點單位；老年醫(yī)療護理專業(yè)人才缺乏等等。對此，李步鳴建議，政府應做好頂層設計，把機構養(yǎng)老規(guī)劃納入醫(yī)療服務規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮，并加快出臺醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施細則。

“部門各自為政，養(yǎng)老和醫(yī)療資源各自獨立、互相阻隔，是阻礙‘醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建立的關鍵?！睖刂菔新钩菂^(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)生莊建華代表表示，推進醫(yī)養(yǎng)結合體系建設，政府、社會等各方面力量要形成合力。

針對醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展路徑，魏麗華提出，有條件的基層醫(yī)療機構可以開設老年病科。醫(yī)療機構還可與轄區(qū)內的養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)療服務合作協(xié)議，并選派醫(yī)療服務團隊定期到養(yǎng)老機構進行醫(yī)療與健康管理服務。有條件的地區(qū)還可與社會資本合作興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構或護理院。

“傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式需要改革。”莊建華告訴記者，“現(xiàn)在一些老人不愿意去養(yǎng)老院，是因為他們認為，到養(yǎng)老院是去等死?！睖刂菔鞋F(xiàn)代服務業(yè)投資集團有限公司董事長楊作軍代表也表示，“很多人談到養(yǎng)老機構，觀念是有問題的，以為養(yǎng)老就是純粹的‘養(yǎng)老，把老人圈進來，送進養(yǎng)老機構就完事了，實際上并非如此?！?/p>

據(jù)悉，截至2015年末，浙江省60歲及以上人口984.03萬人，占總人口的20.19%，比上年同期增加38.95萬人。數(shù)據(jù)顯示，低齡老人的數(shù)量占據(jù)了很大的比重。

“這些老人還是年富力強，挺能‘折騰。這些老人不單單只要解決生活照料的問題，還有豐富的精神訴求，比如說學習、娛樂，等等。引導這些老人積極投身社會經濟建設，發(fā)揮正能量。”楊作軍說。

王小同也建議，要積極推進“綜合性養(yǎng)老”，多層次、多元化、多形式養(yǎng)老體系建設，讓老年人可以自主選擇。同時，政策要托底，政府要積極建造養(yǎng)老院“樣板房”，制定標準，購買服務，有力監(jiān)管，對民辦養(yǎng)老機構進行引導規(guī)范。

新工匠，從“0”到“1”的質變

說到職業(yè)教育，人們會想起前兩年熱播的《大國工匠》系列片。據(jù)了解，浙江一共有獨立建制高職院校45所，各具特色，也為各行各業(yè)輸送了大量人才?！肮そ尘袷莻鞒泻豌@研，是專注和堅守，更應該包含著創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新?！闭憬T職業(yè)中專黨委書記、校長，三門技師學院副院長謝衛(wèi)民代表這些天一直在思考“新工匠精神”的內涵。他認為，在信息化時代，新工匠和舊工匠內核不一樣，舊工匠是1到N的量變，而新工匠則是0到1的質變。

“職業(yè)教育不僅僅要培養(yǎng)技能型人才，更要培養(yǎng)掌握高新技術、能夠適應時代發(fā)展的高技能人才，要成為浙江制造、浙江‘智造的‘領頭羊?！敝x衛(wèi)民告訴記者，這些年，浙江的職業(yè)教育得到了長足的發(fā)展，學生家長和社會各界對于職業(yè)教育的認同度也在不斷提升，已從最開始的不認同轉變?yōu)橹鸩秸J同。

“比如我們學校，近幾年中考分數(shù)在普高線以上選擇到我校就讀的初中畢業(yè)生，從原來的0上升到了現(xiàn)在的7%—8%左右。”在喜見變化的同時，謝衛(wèi)民也直言，目前在社會上“重普高輕職高”的現(xiàn)象仍然突出。同時職業(yè)教育也面臨著校企合作不緊密，師資力量薄弱、職業(yè)教育投入力度不夠等問題。

“大家對職業(yè)教育仍存在偏見，認為職業(yè)教育勞動強度大、工資待遇低、升遷機會少，屬于擇業(yè)末流，選擇職業(yè)教育是無奈之舉。”李步鳴告訴記者，目前職業(yè)教育社會認同度低是個“外傷”，而專業(yè)設置滯后，人才培養(yǎng)無法滿足產業(yè)需求則是“內傷”。據(jù)他介紹，一些專業(yè)所培養(yǎng)出來的學生還不能適應產業(yè)結構調整、升級所需，本科層次的職業(yè)技術技能人才尤其緊缺。

“以前很多職業(yè)學校過分注重學生的專業(yè)技能培養(yǎng)，放寬對學生的文化素質要求?，F(xiàn)實情況是，如果學生的文化素質低，就不可能有好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力?！敝x衛(wèi)民建議，將“兩創(chuàng)”課程有機地融入到職業(yè)學校課程體系，培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力。

“職業(yè)教育要優(yōu)化專業(yè)結構，建立專業(yè)動態(tài)調整機制。”李步鳴認為，要從當前浙江經濟轉型升級，建立現(xiàn)代產業(yè)體系要求來謀劃專業(yè)設置。目前新能源、新材料、生物技術、信息技術、循環(huán)經濟、綠色經濟等方向將產生一批新的應用技術，從而催生出一批新的產品、新的行業(yè)以及新的企業(yè)。他建議，從這一特點出發(fā)，浙江高職教育專業(yè)設置應積極向這些專業(yè)靠攏，有針對性地培養(yǎng)新興產業(yè)適用型人才。

人才培養(yǎng)，職業(yè)教育和普通本科院校教育兩手都要硬?！墩ぷ鲌蟾妗分赋觯豪^續(xù)放寬普高、職高分流限制，促進普高、職高協(xié)調發(fā)展。積極穩(wěn)妥開展高考綜合改革國家試點。積極推進高等教育改革發(fā)展，加大重點高校、重點學科支持力度，著力提高高等教育質量，爭創(chuàng)國際國內領先的一流學科、一流大學。積極推進應用型本科院校和高等職業(yè)教育院校上水平。

“中央希望浙江各項事業(yè)的發(fā)展在全國都走在前列，勇立潮頭?，F(xiàn)在我們最大的短板和發(fā)展瓶頸還是人才。與北京、江蘇、上海、深圳等地區(qū)相比，浙江在人才總量、結構和素質方面還存在相當大的差距。”浙江大學副校長羅衛(wèi)東代表認為，造成人才瓶頸的重要原因，是浙江高等教育雖然在過去若干年里有了較大的發(fā)展，但優(yōu)質資源極度稀缺的狀況沒有根本改變。

“作為國內頂尖、國際知名的大學，浙江大學改革和建設的力度很大，發(fā)展速度很快，在帶動浙江省高等教育發(fā)展總體水平提高方面，發(fā)揮了很大的作用。但僅憑浙江大學無法從根本上緩解優(yōu)質高等教育服務極度短缺的現(xiàn)狀。”

“好大學不是一朝一夕能建起來的，如果不及早進行布局，這個問題還會不斷往后拖。所以，盡快對浙江省高等教育重新認真思考布局和優(yōu)化結構，越早重視，越主動行動，對浙江發(fā)展越有利。這件事情真的不能再拖了！”羅衛(wèi)東建議。

垃圾分類不是一個小題目

“垃圾是放錯了位置的資源?！痹诟叨戎匾暪?jié)能減排、綠色環(huán)保的時代，垃圾分類的環(huán)保意義不言而喻。但正是這樣一件看似舉手之勞的小事，卻面臨著落實難、推廣難等困境。在今年《政府工作報告》提出的浙江省十大實事中，第二件就是研究制定推進垃圾分類的具體辦法。

杭州士蘭微電子股份有限公司研發(fā)項目主管黃麗珍代表今年又提了一個關于生活垃圾的議案，這已經是她連續(xù)第三年在人代會上關注垃圾分類問題。

在黃麗珍看來，歷經多年的垃圾分類推進工作，浙江的許多試點已經取得了成功，雖然這些垃圾分類試點中以農村居多，但在城市里也有不少亮點：“我去過下沙的魅力城小區(qū)，那里的垃圾袋追溯機制很成功，居民的垃圾分類認同度很高，即使是小孩子都知道要做好垃圾分類?！?/p>

目前城鎮(zhèn)生活垃圾分類許多試點都取得了一定的成績，但城市生活垃圾分類效果有限的現(xiàn)狀，她也看在眼里，急在心里?！笆菚r候了！”黃麗珍說，現(xiàn)在正是把一些成功的模式和做法，以立法的方式在全省推開，上下齊心，做好垃圾分類的最好時機。

而在溫州代表團，在環(huán)衛(wèi)一線工作的王潘萍代表，也是連續(xù)兩年針對垃圾處理撰寫建議。在審議《政府工作報告》時，她直言，袋裝垃圾并非長久之計，許多消費者用不可降解的塑料袋裝垃圾，給垃圾回收利用和分類處理帶來很大的困難，同時也給垃圾填埋和焚燒帶來新問題。民眾的垃圾分類意識不強，鎮(zhèn)村居民沒有垃圾分類的習慣。

“做好垃圾分類處理首要是加大投入，試點先行，逐步普及鎮(zhèn)村垃圾分類收集處理以及垃圾桶、垃圾收集車、中轉站、填埋場等配套設施建設?！蓖跖似颊J為，垃圾分類的主體應該是居民本身，要落實到戶才有效力。垃圾在家里的時候是混裝的，大家出門之前再分類，效果一定不好。不如每戶發(fā)幾種顏色的家庭小垃圾桶，在家里扔的時候就分好了，那么拿去社區(qū)的分類箱就不困難了。

在寧波代表團的小組會議上，寧波市第一醫(yī)院副院長許幼峰代表拋出的垃圾分類話題，也一下炸開了鍋?！肮饪棵癖娮杂X、自發(fā)分類十分難。前期需要引導，比如從小學就開始做好垃圾分類的教育工作?！薄拔以谌鸬淇吹剑瑤讉€垃圾箱旁，都有志愿者在管理，垃圾分類沒做好的，志愿者不讓扔?！薄叭毡久總€垃圾袋都有編號，若垃圾分類做得不好，可以根據(jù)編號溯源，由志愿者上門做工作?！薄?/p>

“垃圾分類的解決之道在社區(qū)?！痹S幼峰表示，可以采取垃圾袋編號方式，對垃圾分類進行溯源，做得不好可以上門教育、勸導；做得好的，可以給予一定的物質激勵，比如物業(yè)費減免等辦法。

“城市垃圾分類相較農村業(yè)態(tài)復雜，環(huán)節(jié)看起來簡單但細節(jié)上要求和標準很難統(tǒng)一。這就容易出現(xiàn)‘破窗效應?！苯鹑A市副市長張偉亞代表建議，要有頂層設計，明確各個相關部門、相關人員的職責并設定處罰、激勵機制。同時還要建立相關制度鼓勵市場參與，比如歐洲的一些大公司，他們的包裝就會有代理人回收。

“垃圾處理，政策保障是第一步，資金保障是關鍵?！碧┎瘓F公司副總裁王茂法代表說，應將垃圾分類收運、處理專項資金列入浙江省級財政預算，同時拓寬資金來源渠道，引導社會資金參與。

“垃圾分類不是一個小題目，而是一個系統(tǒng)性的工程，在整個環(huán)節(jié)中，一點一滴的舉動都是對環(huán)境保護的貢獻?！蓖趺ù碚f。