桂枝加龍牡湯溫調(diào)脾肺

名老中醫(yī)坐診

傅延齡，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼專家，首屆國家級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人?，F(xiàn)任世界中聯(lián)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)副主委、方藥量效專業(yè)委員會(huì)副主委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方藥量效研究分會(huì)副主委、對外交流與合作分會(huì)副主委、中國科普作家協(xié)會(huì)委員、中國老年保健協(xié)會(huì)常委等。長期從事中醫(yī)藥臨床、教學(xué)和科研，有著30多年的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。擅長治療內(nèi)、婦、兒科多種疾病，精于脈診和望診，善用經(jīng)方，藥量精準(zhǔn)，療效卓著。

生活中常見這樣一類人群，他們身體虛弱，精氣神不足，容易疲倦，少氣無力，面色不華，看起來似乎有一些貧血；食欲不太好，身體不溫暖，手腳發(fā)涼，喜歡溫暖一些的氣溫，氣溫稍微低一些就會(huì)感到身體不舒服，容易感冒，感冒以后的癥狀常常是鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭昏冒虛汗、身體酸楚不舒；一般不發(fā)燒，即使發(fā)燒，體溫也不會(huì)很高，往往就是低熱，最多是中等程度的發(fā)熱。他們可能容易出汗，出汗時(shí)怕被風(fēng)吹著，還要用衣服捂住身體。還有一點(diǎn)，他們的血壓往往是比較低的，而且脈壓差較小。

用中醫(yī)學(xué)的眼光看，這一類人群的狀況是脾、肺氣虛?！皻庥杏啾闶腔穑瑲獠蛔惚闶呛?。”由于脾、肺氣虛，他們身體呈現(xiàn)某種程度的寒涼特點(diǎn)，火力不足。脾、肺氣虛，正氣抵抗不了邪氣，所以動(dòng)不動(dòng)就感冒。畢竟正氣不足，身體的反應(yīng)差，也不容易發(fā)熱，即使發(fā)熱，體溫也不會(huì)很高。對于這種狀態(tài)，中醫(yī)有若干的藥方可以應(yīng)用，我常用的一個(gè)藥方是經(jīng)方桂枝加龍骨牡蠣湯。

方藥：桂枝、白芍、生姜、煅龍骨、煅牡蠣各9克，炙甘草6克，大棗12克。

上面7味藥物最好搗成黃豆大小的顆粒，加上大約700毫升的冷水，用小火煮沸，維持20分鐘左右的時(shí)間，過濾以后，分成2～3份，早、中、晚溫服。成人每次服大約200毫升，小兒每次服80～100毫升就可以了。

方解：本方桂枝是君藥，它味辛性溫，既可以在生姜的協(xié)助下發(fā)散淤積在皮膚、肌肉、脾胃和肺里面的風(fēng)邪、寒邪，又可以與生姜和甘草一起發(fā)揮維護(hù)衛(wèi)氣、溫補(bǔ)脾肺的功用，還可以與芍藥、大棗一起發(fā)揮調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)補(bǔ)脾胃、調(diào)補(bǔ)陰陽的功用。芍藥、大棗具有益陰養(yǎng)營的作用；在桂枝、甘草、生姜的協(xié)同下，芍藥、大棗益陰養(yǎng)營的作用得到加強(qiáng)。龍骨、牡蠣能夠收斂、固攝正氣，不讓精氣外泄。所以本方具有扶正祛邪、調(diào)補(bǔ)脾胃、益陰和陽、固攝精氣的作用，對于前面講的脾、肺氣虛狀態(tài)能產(chǎn)生良好的調(diào)補(bǔ)效果。此外，本方對于正氣虛弱、陰陽失調(diào)性質(zhì)的少腹發(fā)緊、陰部發(fā)涼、遺精、心悸、失眠、自汗、盜汗等病癥都有效。還有醫(yī)生用本方治療虛弱性質(zhì)的不孕癥、先兆流產(chǎn)、慢性腹瀉、更年期綜合征、慢性氣管炎、支氣管炎、慢性蕁麻疹等。

急性感冒發(fā)熱、肺部感染，或者急性胃腸疾病的恢復(fù)期，邪氣消退得差不多了，正氣沒有完全恢復(fù)，患者感到身體不輕松、不爽快，食欲還不是很好，或者還有輕微的咳嗽，或者稍微動(dòng)一動(dòng)就出汗、氣短，讓患者用本方吃2天藥也會(huì)有好的效果。