□ 宋 松

治療糖尿病第一步：把好飲食關(guān)

□ 宋 松

在物質(zhì)極大豐富的當今，人們在飲食上過多攝入熱量和高營養(yǎng)，加上“進門有電梯，出門就坐車”的生活方式，運動越來越少，導(dǎo)致糖尿病患者人數(shù)不斷上升。糖尿病與飲食息息相關(guān)，飲食直接影響血糖、病情，如果患者毫不忌口，會導(dǎo)致血糖忽高忽低，使藥物療效越來越差，加速并發(fā)癥的發(fā)生。

很多人會認為糖尿病是“糖”惹的禍，健康飲食只需不吃“糖”即可。實際上，“糖”僅僅是糖尿病飲食中的一個因素，不是全部，糖尿病患者日常飲食應(yīng)注意以下幾點：

◎食物多樣化 谷薯是基礎(chǔ)

任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全。食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件，應(yīng)做到主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食，每日應(yīng)攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉、蛋類和油脂類。

◎堅持定時定量進餐 提倡少食多餐

少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負擔(dān)。建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生；定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致。

◎適量增加膳食纖維

膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收不產(chǎn)生熱量。膳食纖維可分為可溶性纖維：如燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物；不溶性纖維：如谷物的表皮、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。

膳食纖維的功效：延緩血糖升高、保持大便暢通并減少饑餓感。應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入，達到每日25～30克。

◎多飲水

水可以稀釋血糖和血黏稠度，溶解多種營養(yǎng)物質(zhì)，使其易于吸收利用；有助于排便、“清洗”泌尿道，使含氮廢物排出。糖尿病患者由于血糖濃度過高，迫使身體增加尿量以排泄過多的糖分，而尿排得多，身體丟失水分也多，才不得不多喝水，這是身體的一種自我保護措施。如果腎臟、心臟沒有疾病，也不存在水腫，糖尿病患者應(yīng)多飲水，每日保證6～8 杯水(1500～2000毫升)。

◎警惕看不見的脂肪

過多攝入脂肪會增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高。脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用，特別是一些看不見的脂肪，比如禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包，都含有脂肪。

總的說來，中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥，綜合調(diào)節(jié)，辨證靈活，因人制宜，整體雙向調(diào)節(jié)患者的身體狀況，使糖尿病患者體內(nèi)的陰陽失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱的狀況得以恢復(fù)，機體代謝紊亂得到糾正。中醫(yī)在進行個體化治療時常辨疾病、辨體質(zhì)、辨癥候，分清糖尿病的前期、糖尿病期、并發(fā)癥期的不同階段；把體質(zhì)分為肝郁、痰濕、血淤、氣虛、陰虛型等；把癥候分成陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛，結(jié)合糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、血壓、血脂、肝腎功能以及生活習(xí)慣、是否有并發(fā)癥，是否有糖尿病家族史等情況，制定出個體化、切實可行、科學(xué)的治療方案。