□安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 王金山

血壓高莫亂服銀杏葉

□安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 王金山

前不久，筆者到朋友家拜訪，偶然發(fā)現(xiàn)朋友家桌子上攤了一堆銀杏葉?！斑@是我夫人從外地采摘帶回來的，說經(jīng)常將銀杏葉泡茶喝有好處，可以降壓又降脂……”朋友見我發(fā)愣，低聲地解釋道，“我有頸椎病，血壓經(jīng)常飆高，曾被醫(yī)生診斷為‘頸源性高血壓’，于是，我就在家里將它和茶葉、菊花一起泡著喝，每天早晚各喝一杯……”

“你這樣喝了多長時間了？”我擔(dān)心地問道。

“還不到3天?！迸笥褤蠐项^，答道。

“還打算喝多長時間？”我緊接著問。

“準(zhǔn)備喝一段時間吧，反正沒多大害處，正好我的血壓有點(diǎn)偏高，就算代替降壓藥了……”朋友老老實(shí)實(shí)地答道。

然而，作為醫(yī)生的我，卻不贊成他這種亂服、濫服銀杏葉以及和茶葉、菊花一起泡著喝的做法。

近年來，每到晚秋，在銀杏樹作為行道樹的城市里，在大街上常會出現(xiàn)這樣的情景：銀杏樹下聚集著一些人，有的掂著腳拉扯樹枝，吃力地采摘著剛剛泛黃的銀杏葉；有的拿竹竿敲打高處的樹枝使樹葉掉落；有的則在地上撿拾落下的銀杏葉。他們采摘銀杏葉的目的是準(zhǔn)備將其洗凈、曬干后泡茶喝，說是對心血管疾病有好處。

銀杏葉藥理作用廣泛

中醫(yī)認(rèn)為，銀杏葉味甘苦而澀，性平，歸心、肺經(jīng)，它能夠斂肺平喘，活血化淤，止痛，可以用來治療肺虛引起的咳喘和心痛等疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，銀杏可以治療冠心病、心絞痛、血脂異常等。據(jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分是銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯。銀杏葉的藥理作用較為廣泛，能夠改善心血管及周圍血管循環(huán)功能，對心肌缺血也有改善作用；還能促進(jìn)記憶力，改善腦功能，降低血液黏稠度，清除自由基。確實(shí)，銀杏葉是一種具有很高藥用價(jià)值的植物。

銀杏葉的具體藥效有：（1）促進(jìn)大腦供血供氧，增強(qiáng)記憶力。（2）改善健忘、失眠、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、耳鳴等亞健康狀態(tài)。（3）預(yù)防中風(fēng)、老年癡呆癥的發(fā)生。（4）抑制血小板凝聚，同時使血管擴(kuò)張，促進(jìn)動脈與靜脈的血液循環(huán)，因此能預(yù)防心腦血管疾病如腦血栓與中風(fēng)。（5）祛斑美白、潤膚美容。（6）減輕頭痛、耳鳴、眩暈、健忘、多夢、手腳冰涼等癥狀。

自采銀杏葉服用有危害

然而，銀杏葉的有效成分必須經(jīng)過提純后才可獲得，因?yàn)殂y杏葉的黃酮及內(nèi)酯均難溶于水（工業(yè)提取用乙醇做溶媒），如果自行采制泡茶飲，無法保證銀杏葉片提取物黃酮、內(nèi)酯的準(zhǔn)確含量（有效量）。其次，銀杏樹葉有一定毒性，含有的白果酸、氫氰酸、組胺等物質(zhì)成分水溶性較高，對人體有害，可引起食欲減退、惡心、稀便、腹脹、口干、頭痛、頭暈、耳鳴、血壓下降等。

另外，銀杏葉不能與茶葉或菊花一同泡茶。這是因?yàn)椋y杏葉內(nèi)含有大量的銀杏酸，銀杏酸是有毒性的，一般采來的葉子未經(jīng)過深加工和炮制，鮮葉里面所含有的銀杏酸含量高達(dá)3000～4000ppm。銀杏酸是水溶性的，而其中有藥用價(jià)值的銀杏黃酮等卻是脂溶性的，泡水沖飲起不了治療作用，反而會將有毒物質(zhì)溶出，飲用時容易造成中毒，即引發(fā)肌肉抽搐，瞳孔放大。即便是藥房買來的炮制過的銀杏葉，其性偏涼，虛寒性心臟病人和血脂異常病人不宜服用；孕婦與幼兒，還有老人都要慎用；有實(shí)邪者忌用。

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防治“頸源性高血壓”走“正”路

關(guān)于如何防治頸椎病性高血壓，上策還是要堅(jiān)持頸椎病的防治，如注意頭頸部姿勢、低枕睡眠、注意休息制動等，以防頸椎組織勞損；還可進(jìn)行藥物輔助治療及頜枕袋牽引治療等以減輕頸部神經(jīng)脊髓、交感神經(jīng)節(jié)及椎動脈的壓迫與刺激。另外，要在不放棄血壓監(jiān)測的同時采取非藥物治療，如低鹽飲食、適量運(yùn)動等，這樣能夠收到事半功倍的效果。

需要指出的是，不正確的治療方法和頸部過度活動，可以使椎間盤負(fù)重增加，如民間流行的“米字操”、“鳳尾操”等，由于做這些動作時用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血改變以及周圍組織的細(xì)微創(chuàng)傷與勞損，甚至使頭昏、頭暈癥狀加重，還很容易發(fā)生短暫性暈厥。

頸源性高血壓一般不需服用降壓藥

據(jù)朋友主訴，他有頸椎病好幾年了，經(jīng)常頭昏、頭暈、惡心、耳鳴、眼睛發(fā)花、頸脖子疼痛以及血壓不定期地增高等。

科學(xué)證明，頸椎病可以引起血壓異常改變，其中包括使血壓升高或降低，臨床以血壓升高為多見。其病因主要是頸椎小關(guān)節(jié)錯位或增生，導(dǎo)致椎動脈痙攣，椎基底動脈供血不足，反射性使血管運(yùn)動中樞興奮性增高，引起血壓升高；或因頸部病變，或因頸部軟組織損傷及損傷后反應(yīng)性水腫，從而干擾頸部的神經(jīng)反射，造成血管運(yùn)動中樞紊亂；其次，頸部肌肉痙攣僵硬導(dǎo)致的頸曲改變，可使頸部血管神經(jīng)等軟組織受到牽拉或擠壓，從而影響大腦的供血，使組織缺氧，最終導(dǎo)致血壓升高。

因此，中老年人出現(xiàn)不明原因的血壓升高，而常規(guī)服用降壓藥物治療無效時，不妨去醫(yī)院查查頸椎，針對發(fā)病原因進(jìn)行正確治療。臨床上，通過拍頸椎X光片或CT就能診斷該病變。頸椎病變造成的血壓波動，一般不需要服用降壓藥物降壓。只要積極治療頸椎病，待頸椎癥狀緩解后，高血壓的癥狀也會逐步得到緩解。因?yàn)檠獕焊叩牟∫蛟陬i椎病，頸椎病治好了，主要矛盾解決了，高血壓豈有不降之理？

當(dāng)然，若頸椎病急性發(fā)作同時血壓升高情況比較嚴(yán)重，也可考慮吃些短效降壓藥，如開博通等，它可以幫助身體在短時間內(nèi)將血壓降下來，防止發(fā)生意外；通常情況下，如波依定等長效降壓藥使用較少。建議患者在服用藥物前，最好還是征求一下專業(yè)醫(yī)生的意見。此外，不管是什么原因引起的高血壓，在生活中，也都應(yīng)該堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，適當(dāng)多運(yùn)動，減少精神壓力，以穩(wěn)定血壓。

最后要提醒廣大的讀者朋友，在沒有弄清高血壓的真正原因時，切勿自行服用降壓藥及亂服、濫服銀杏葉等，以免“降”出事來。