□江西省南昌市洪都中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 王 豪

女性更年期的中西醫(yī)治療

□江西省南昌市洪都中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 王 豪

更年期綜合征（現(xiàn)改稱圍絕經(jīng)期綜合征）是指部分婦女在絕經(jīng)前后（45～55歲）因卵巢功能退行性改變而引起內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂的一組癥候群。如月經(jīng)紊亂、頭暈耳鳴、煩躁易怒、心悸失眠、面部烘熱汗出、五心煩熱或浮腫便溏、腰酸、骨楚、倦怠無力或情志失常等。

這些癥狀往往三三兩兩出現(xiàn)，或輕或重，或久或暫。若雙側(cè)卵巢切除或因放療緣故，破壞卵巢功能者，亦可出現(xiàn)此征。本病的發(fā)生及其癥狀程度的輕重，除與卵巢功能狀態(tài)有關(guān)，同時與人的體質(zhì)和心理健康狀態(tài)、生活環(huán)境和神經(jīng)精神因素有關(guān)。因此治療本病除內(nèi)服藥外，應(yīng)注意攝生、飲食、心理等多方面調(diào)節(jié)，才能取得滿意效果。本人研究本病多年，用中西藥治療，取得滿意效果，下面做簡單介紹，患者可酌情選用。

——西藥——

1.利維愛

用法：每日服用1片（2.5毫克），以后最好固定在同一個時間服用，如果癥狀消失改為每日半片（1.25毫克），連續(xù)服用3個月或更長時間。

點評：利維愛是一種新型雌激素，本品能補充患者體內(nèi)雌激素不足，對女性更年期綜合癥引起的潮熱、盜汗、頭昏及性欲減退等癥療效明顯。本藥副作用較少，但對嚴(yán)重肝腎功能障礙、心腦血管患者及原因不明陰道出血者禁用。

2.尼爾雌醇片

用法：每次5毫克（1片），每月1次。效果良好，癥狀改善后，改為每月2次，每次2毫克。3個月為一個療程。

點評：本藥對雌激素水平下降所引起的心煩、潮紅、出汗、情緒易激動等癥狀，療效明顯。但有一定不良反應(yīng)，因此必須嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征。少兒及青春期女性禁用。

——單味中藥——

1.核桃仁

用法：選用飽滿無蟲蛀不變質(zhì)的核桃仁，連二層黃皮，每日早晚各食4～5個，一般連服5天見效，15天可痊愈。

點評：更年期綜合征，多汗、易怒是其癥狀之一，中醫(yī)將其責(zé)之為腎精虧虛，肺外不固。核桃仁有調(diào)節(jié)肺腎、斂汗固液之功，對心煩盜汗、失眠多夢等癥療效明顯。

2.靈芝草

用法：每日用靈芝草15～30克，煎水2次，兩藥混合在一起，分早晚服用，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

點評：靈芝草為多孔菌科植物紫芝或赤芝全株，入心、肝、腎三經(jīng)，無毒，具有鎮(zhèn)靜安神、益氣補血、止咳平喘功效，對婦女所患的更年期綜合征有一定的治療作用。本品無禁忌，男女老少均可使用。

——中成藥新用——

1.天王補心丸

用法：每次取大蜜丸1個，每日服2次，1個月為1個療程。

點評：天王補心丸具有補血安神、滋陰清熱的功效，用于心腎不交、陰虧血少、虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、多夢健忘、大便干燥、口舌生瘡等癥。女性更年期綜合征是由腎水虧損，不能上濟心火，導(dǎo)致心、肝火旺，而出現(xiàn)陰虛陽旺之癥。天王補心丸正好可以滋陰降火，平調(diào)陰陽，故對患者心煩失眠、潮熱盜汗等癥，有明顯療效。

2.烏雞白鳳丸

用法：每日2次，每次1丸，溫開水送服，1個月為1個療程。

點評：烏雞白鳳丸內(nèi)有烏雞、鹿角膠、當(dāng)歸、白芍、人參等貴重要藥，有氣血雙補及調(diào)經(jīng)止帶作用，對婦女更年期綜合征所致憂郁、頭暈、頭痛、失眠、煩躁易怒、心悸，可伴有顏、頸部皮膚潮紅，手指皮膚溫度增加和麻木等癥狀，有明顯療效。本方孕婦禁用。

3.當(dāng)歸芍藥散

用法：每日2～3次，每次3支，溫開水送服，10天為1個療程，一般1～2個療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

點評：本方中有當(dāng)歸、川芎、芍藥活血補血，白術(shù)、茯苓、澤瀉健脾利濕，諸藥合用，共奏養(yǎng)血活血、健脾滲濕功效，對女性更年期綜合征所致頭痛、失眠、多夢、腰酸、疲勞倦怠、不安全感、易怒等，均有明顯療效，經(jīng)臨床驗證幾十例療效顯著。