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        老年朋友,吞服藥片要小心

        2017-03-25 03:22:55陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李增烈
        家庭醫(yī)藥 2017年15期
        關(guān)鍵詞:藥片主任醫(yī)師小心

        □陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 李增烈

        老年朋友,吞服藥片要小心

        □陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 李增烈

        老年人多有慢性病,如高血壓、糖尿病、胃病要長(zhǎng)期服藥,加上抵抗力較弱,一不小心患上感冒、拉肚子,長(zhǎng)期藥不能停,還得臨時(shí)加藥,如果平日在用保健藥,就又多了一道。

        服藥種類(lèi)多、次數(shù)多、量多,沒(méi)法,這是老年人身體健康條件決定了的,是客觀需要。

        然而,老年人食管肌肉萎縮,肌層變薄,缺乏彈性,收縮排空力差,且常不協(xié)調(diào),如此種種會(huì)使藥片經(jīng)“第一通道”(食管)入胃速度變慢,甚至滯留在食管內(nèi),還可引起阻塞。沒(méi)法,這也是客觀實(shí)際。

        經(jīng)食管入胃,“自古華山一條路”。

        那么,怎樣才能使老年人服的藥順利通行入胃而達(dá)到治療目的呢?這就要講究方法以化解這對(duì)矛盾。

        首先要認(rèn)識(shí),再好的藥物服用不當(dāng)時(shí)也會(huì)損傷食管的,最多見(jiàn)的是抗生素與抗病毒藥,如四環(huán)素、土霉素、青霉素片等;抗炎鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、消炎痛、去痛片等位居其次;再如氯化鉀、硫酸亞鐵(補(bǔ)血片)、慢心律等,甚至復(fù)合維生素等。究其損傷食管的原因,不外乎化學(xué)腐蝕性、黏附性、高滲性、酸堿性等。

        因此,老年人吞服藥片應(yīng)講究正確的方式方法。

        1.站著、端正坐著服藥:即便是臥床的老人也應(yīng)由陪護(hù)者幫助采取這種姿勢(shì)服藥,不可躺著或半臥位服,因?yàn)橥ㄟ^(guò)X線可看到,躺著服藥不但藥片通過(guò)速度明顯變慢,容易卡在食管的狹窄部,還容易造成藥片嗆入氣管中。

        2.專(zhuān)心服藥,不要同時(shí)說(shuō)笑、看電視分散注意力:這樣不但藥物容易嗆入氣管中,也是服錯(cuò)藥、重復(fù)服藥的原因,因?yàn)槌3O氩黄饋?lái)服藥了沒(méi)有。

        3.沖服的水量要夠:宜多不宜少,這樣才能“順?biāo)浦邸薄耙粵_而下”,切勿圖簡(jiǎn)單省事干吞藥片。

        4.一次不宜吞服過(guò)多藥片,寧可多服幾次:有的老人一把一把地服藥,這樣不安全,寧可每次少服幾片,多來(lái)幾次,圖省事常常會(huì)惹出麻煩來(lái)。

        5.正確處理藥物包裝和劑型:錫箔紙、塑料硬殼、中藥臘皮等要?jiǎng)冸x干凈。藥片、藥丸不要隨便掰開(kāi)或研末后服,除非經(jīng)醫(yī)生或藥師同意。

        6.下列疾病與手術(shù)后吞服藥要更小心:心臟擴(kuò)大、心臟手術(shù)后、主動(dòng)脈球突出、食管手術(shù)后、嚴(yán)重駝背、食管安有支架、食管憩室、晚期食管癌等,因?yàn)檫@些情況可使食管內(nèi)出現(xiàn)阻塞、坑凹,易造成藥片通過(guò)不暢或滯留、卡住。

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