⊙重慶博仁堂中醫(yī)健康管理中心主任 湯大鐵

糖友還能好好吃西瓜嗎

⊙重慶博仁堂中醫(yī)健康管理中心主任 湯大鐵

夏天到了，多汁美味的西瓜讓我們在這個季節(jié)里祛除暑熱、酣暢淋漓。很多人認(rèn)為西瓜太甜，有人還會找出食物血糖生成指數(shù)表，說西瓜的血糖生成指數(shù)為72，有糖尿病就不能吃。也有人說有糖尿病也能吃西瓜，因?yàn)樗执?，糖分低，屬于低糖食物。西瓜，糖友到底還能不能吃？讓我們來一探究竟。

僅看血糖生成指數(shù)意義不大

首先來科普一下血糖生成指數(shù)（GI）。血糖生成指數(shù)是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)。

當(dāng)GI在55以下時，該食物為低GI食物，升高血糖速率比較慢；

當(dāng)GI在55～70之間時，該食物為中等GI食物，升高血糖速率一般；

當(dāng)GI在70以上時，該食物為高GI食物，升高血糖速率比較快。

西瓜的GI值為72，屬于高GI食物，但是高GI的食物就一定不能吃了嗎？

其實(shí)，餐后血糖水平除了與食物中血糖指數(shù)高低有關(guān)外，還與食物中所含碳水化合物的總量有密切關(guān)系。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，盡管其容易轉(zhuǎn)化為血糖，但其對血糖總體水平的影響并不大。

所以，單純以GI高低選擇食物可能會有誤解。例如，南瓜的GI值為75，屬于高GI食物，但事實(shí)上南瓜中碳水化合物的含量很少，每100克南瓜中僅含有5克碳水化合物，故日常食用量并不會引起血糖的大幅度變化。

由此看來，GI值僅僅反映碳水化合物的“質(zhì)”，并未反映出實(shí)際攝入碳水化合物的“量”，脫離碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素，僅看GI意義不大。

影響血糖的到底是什么

1997年，美國哈佛大學(xué)有學(xué)者將攝入碳水化合物的“質(zhì)”和“量”結(jié)合起來，提出了一個新的概念，即血糖負(fù)荷（GL），將碳水化合物的數(shù)量和質(zhì)量結(jié)合起來，表示一定重量的食物對人體血糖影響程度的大小，其計算公式如下：攝入食品中的實(shí)際可利用碳水化合物的重量乘以食品的GI值，再除以100。GL對血糖的影響如下：

當(dāng)GL大于或等于20時為高GL，提示食用相應(yīng)重量的食物對血糖的影響明顯。

當(dāng)GL在10～20之間時為中GL，提示食用相應(yīng)重量的食物對血糖的影響一般。

當(dāng)GL小于或等于10時為低GL，提示食用相應(yīng)重量的食物對血糖的影響不大。

以西瓜為例，西瓜的GI為72，每100克西瓜中含有的碳水化合物為5.5克。那么，當(dāng)我們吃下2兩（100克）西瓜時，食物血糖負(fù)荷GL=5.5×72/100≈4。這樣，我們可以看到吃2兩西瓜其實(shí)對血糖的影響并不大，但如果你吃的不是2兩而是1斤，GL值就成了20，對血糖影響就比較明顯了。

吃西瓜要注意的那些事

我們已經(jīng)肯定了糖尿病患者是可以吃西瓜的，但是為了不給您的血糖帶來較大的影響，您在解饞的同時需要特別注意以下方面：

◎掌握吃西瓜的時間，盡量在兩餐之間——上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)，或者在睡前吃。不要臨近某一餐的餐前和餐后吃。

◎特別提醒那些血糖控制很差的患者，如空腹血糖在7mmol/L、餐后血糖在10.0mmol/L、糖化血紅蛋白在7.5%以上的患者，應(yīng)暫時遠(yuǎn)離西瓜，包括其他水果。否則會大大增加出現(xiàn)腎病、眼病、心腦血管和神經(jīng)病變等并發(fā)癥的風(fēng)險。

◎合并血脂異常的糖尿病患者吃西瓜的量更應(yīng)該控制！建議每次少于100克（去皮），一旦進(jìn)食西瓜量多了，就要減少主食的量，以免總熱卡超標(biāo)。如能在吃瓜后檢測血糖的變化，就更好了。