整理/顧洪彬
和法是利用藥物的疏通調和作用,以達到解除病邪的目的。分為和解少陽、調和肝脾、調和肝胃等方法。凡熱性病邪在表,或已入里而有煩躁、說胡話等實證的,都不能用本法。
和解少陽邪在少陽,指熱性病邪在半表半里的部位。半表證指一陣冷、一陣熱及胸脅苦滿;半里證指口苦、咽干、目眩。用小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、甘草、大棗)和解,一面祛病邪,一面扶正氣。
調和肝脾使用和法治療肝氣犯脾,叫做“調和肝脾”。肝脾不和的表現,是脅脹或滿、腸鳴、大便稀薄、性情急躁、食欲不振、舌苔薄白、脈弦細數等癥,用柴胡、白芍、枳殼、甘草、白術、陳皮、防風等藥物治療。
調和肝胃使用和法治療肝氣犯胃,叫做“調和肝胃”。肝胃不和的表現,是脅肋脹痛、脘部脹悶疼痛、飲食減少、噯氣吞酸、嘔吐或吐出酸苦水,常用柴胡、白芍、枳殼、吳茱萸、黃連、半夏、香附、煅瓦楞子等藥。
祛濕是使用藥物以去除濕邪的治法。濕是重濁黏膩的邪氣,可以與風、寒、暑、熱等邪結合在一起,濕又可化為熱邪、化為寒邪。濕在上焦須化,在中焦須燥,在下焦須利。脾主運化水濕,也能被濕所困,所以治濕也須注意治脾。
化濕①“疏表化濕”:濕邪在上焦或在表,出現頭重而脹、口中黏膩、脈濡。用防風、秦艽、蒼術、藿香、陳皮、砂仁殼、生甘草等。②“清熱化濕”:濕溫時疫初起,邪在氣分,無汗心煩;或有汗而熱不退,胸悶腹脹,小便赤,大便不通;或泄瀉不暢,大便熱臭,舌苔垢膩或干黃,用甘露消毒丹(滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、薄荷、白蔻仁、藿香,為散劑)。