編譯 /方陵生 攝影/加 文

在美國(guó)私家車是主要的交通工具，65歲以上的老年人出行，90%以上都是通過駕駛私人車輛來解決的，他們通常自己開車去購(gòu)物和進(jìn)行一些日?；顒?dòng)，以保持繼續(xù)獨(dú)立生活的能力。

無法開車的老年人將對(duì)他們個(gè)人生活和家庭生活產(chǎn)生直接影響。研究表明，不開車的老年人對(duì)生活的滿意度較低，個(gè)人調(diào)適能力較差，外出活動(dòng)更少，孤獨(dú)感也更強(qiáng)。家人或朋友也可能會(huì)因無法滿足老年人開車出門的需求而感到焦慮和內(nèi)疚。

在美國(guó)，65歲以上有駕駛執(zhí)照的老年人的比例日益增加，表明越來越多的老年人都依靠自己開車來解決生活中的大部分問題。1996年，65歲以上的老年人中有駕駛執(zhí)照的老年人占了74%，與1983年的61%相比，增加了13%。老年司機(jī)占比例較大的主要集中于一些公交車系統(tǒng)不能滿足要求或步行出行距離太遠(yuǎn)的地方，住在郊區(qū)的老年人需要購(gòu)物和生活服務(wù)都必須開車去，農(nóng)村地區(qū)的交通不便也進(jìn)一步加大了對(duì)私人汽車的依賴。

老年人開車：安全問題不可忽視

老年人是一個(gè)開車風(fēng)險(xiǎn)較大的群體。衰老過程隨年齡增加，從35歲到65歲，人的反應(yīng)能力幾乎下降了近40%，與駕駛技能相關(guān)的一些身體功能也受到一定損害，視力、聽力、感覺能力、反應(yīng)能力、認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)能力都有所衰退，這些都會(huì)對(duì)老年司機(jī)的駕駛能力產(chǎn)生影響。視力下降可影響對(duì)車輛的觀察能力，頸椎不靈活可能會(huì)影響倒車時(shí)的后視能力，頸部或肩部關(guān)節(jié)有問題的老年人可能無法順利轉(zhuǎn)動(dòng)脖子看到反方向的道路情況。

衰老過程導(dǎo)致的認(rèn)知能力下降對(duì)駕車安全性也存在嚴(yán)重的隱患，在進(jìn)入主干道車流或轉(zhuǎn)換車道時(shí)，老年人的短期記憶喪失會(huì)干擾其信息處理能力。認(rèn)知障礙越嚴(yán)重，事故發(fā)生率也越高，尤其是有癡呆癥發(fā)展傾向的老年人的事故風(fēng)險(xiǎn)率更高。其他許多疾病也會(huì)增加事故風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病、糖尿病、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停和帕金森病等。

除了這些老年退行性病癥之外，許多常用處方藥也可能對(duì)駕駛能力形成干擾。據(jù)《美國(guó)家庭醫(yī)生》雜志最新報(bào)道，服用鎮(zhèn)靜劑、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、治療青光眼的藥物、非甾體類抗炎藥物(如阿司匹林和布洛芬等止痛藥)和肌肉松弛劑等藥物的老年人，更容易發(fā)生交通事故。

周圍駕駛環(huán)境也會(huì)對(duì)老年人開車的安全性產(chǎn)生影響?，F(xiàn)代公路的設(shè)計(jì)和布局往往令老年司機(jī)不知所措。交通規(guī)劃者在道路設(shè)計(jì)上很少會(huì)考慮到視力和反應(yīng)能力下降的老年開車族的需要。許多交通標(biāo)志都不是針對(duì)老年人設(shè)計(jì)的，字體通常較小且混雜在各種大量信息中的交通信號(hào)，即使對(duì)只有輕度視力障礙的老年司機(jī)也有可能造成辨識(shí)困難，現(xiàn)代更先進(jìn)更復(fù)雜的汽車儀表盤所包含的眾多信息，也可能會(huì)令老年司機(jī)感到困惑。

雖然年齡較大的司機(jī)并不一定就是糟糕的司機(jī)，但一些老年人在進(jìn)入駕駛室手握方向盤的時(shí)候，就將自己和他人的生命置于了風(fēng)險(xiǎn)之中。據(jù)美國(guó)老年學(xué)會(huì)報(bào)道，由于老年人身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，75歲的老年人(有的甚至從60歲開始)，駕駛技能通常就開始退步。最近發(fā)表在《老年病學(xué)》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，司機(jī)年齡達(dá)到65歲以上，每英里的交通事故率以及司機(jī)和行人死亡率都大幅上升。但這并不意味著到了65歲的老年人就必須停止開車，只是表明這個(gè)年齡段的老年人開車安全問題是一個(gè)值得關(guān)注的問題。

家人關(guān)注：及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年人開車風(fēng)險(xiǎn)

老年人開車的安全措施包括定期檢查視力并發(fā)現(xiàn)早期老年性視力問題；避免在惡劣天氣開車；經(jīng)常檢查各項(xiàng)車況，如雨刷、儀表盤和車燈等；開車時(shí)關(guān)閉收音機(jī)，不使用手機(jī)，以減少各種潛在干擾；盡量在自己熟悉的區(qū)域駕駛，遠(yuǎn)離繁忙擁擠的交通要道等。如果是長(zhǎng)途駕駛，每?jī)尚r(shí)都要停下休息，每天開車時(shí)間限制在6或7個(gè)小時(shí)以內(nèi)。

在家里也可以觀察到一些危險(xiǎn)信號(hào)的出現(xiàn)?！睹绹?guó)家庭醫(yī)生》上的一篇文章提醒道，家中發(fā)現(xiàn)老年人行走、爬樓梯或者做較為繁重家務(wù)有困難時(shí)，通常也會(huì)影響到他們的開車能力。如果家人擔(dān)心老年人可能已經(jīng)不再適合開車上路，可通過測(cè)試視力、反應(yīng)能力、身體力量和注意力集中程度等，來幫助評(píng)估老年人的駕駛能力。如發(fā)現(xiàn)家中或周圍的老年人已經(jīng)不再能安全開車，可向他們表達(dá)你的關(guān)心，督促其去測(cè)試機(jī)構(gòu)進(jìn)行駕駛能力測(cè)試，如駕駛知識(shí)筆試、信號(hào)標(biāo)志識(shí)別測(cè)試和傳統(tǒng)的道路測(cè)試等。

要做好應(yīng)對(duì)老年人抵觸情緒的準(zhǔn)備，許多老年人會(huì)拒絕放棄他們的獨(dú)立性和活動(dòng)能力，如果放棄自己開車，而又沒有可替代的交通工具，對(duì)于他們來說是一個(gè)很大的損失。在美國(guó)，人們采取多種方式來幫助不適合開車的老年人，如在出租車公司建立為老年人提供服務(wù)的個(gè)人賬戶，安排愿意為老年人免費(fèi)開車的年輕志愿者，或推薦公共的交通資源，如食品店和衛(wèi)生保健中心有專門為老年人提供方便的班車。

讓患有阿爾茨海默病的老年人放棄開車可能會(huì)特別棘手，因?yàn)樗麄兺ǔ]有意識(shí)到自己已不適合開車這一事實(shí)。為了患者的安全，家人可采取一些強(qiáng)制性措施。

專家支招：培訓(xùn)、測(cè)試和開發(fā)新技術(shù)降低老年人開車風(fēng)險(xiǎn)

交通問題專家正在尋求提高老年司機(jī)開車技能，改善車輛性能和駕駛環(huán)境的途徑。美國(guó)的交通問題專家正在研究開發(fā)新的司機(jī)技能評(píng)估方法，以對(duì)駕駛障礙進(jìn)行更準(zhǔn)確的鑒定。一項(xiàng)研究表明，一些模擬軟件可以對(duì)司機(jī)能力受損進(jìn)行識(shí)別和鑒定，同時(shí)還能指導(dǎo)司機(jī)如何彌補(bǔ)身體障礙造成的駕駛能力不足。

此外，通過提供再培訓(xùn)課程來提高老年司機(jī)的駕駛能力。例如，美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)(AARP)推出了一個(gè)針對(duì)55歲以上司機(jī)的培訓(xùn)項(xiàng)目，每年有大約640 000名老年司機(jī)參加這項(xiàng)培訓(xùn)服務(wù)。

美國(guó)一些州頒布了以年齡為篩查條件來識(shí)別有風(fēng)險(xiǎn)的司機(jī)的法令。這些州要求定期對(duì)老年司機(jī)進(jìn)行一些特殊測(cè)試，如駕駛知識(shí)測(cè)試、視力測(cè)試和路考測(cè)試等。但目前研究人員還不確定，以年齡為限定條件，究竟是降低了不安全因素，還是只是單純減少了老年開車族的數(shù)量。

老年司機(jī)也可以對(duì)自己的駕駛行為進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，隨著年齡增長(zhǎng)，或停止駕駛或限制開車時(shí)間，以適應(yīng)個(gè)人駕車能力下降的現(xiàn)實(shí)。此外，老年司機(jī)通常還可采用與年輕人不同的駕車模式，比如，開車距離不要太長(zhǎng)，晚上盡量少開車，避開道路高峰期、主要的高速公路和惡劣的天氣條件等。

另外，安全專家正在為老年司機(jī)提高車輛安全性、改善駕駛環(huán)境支招。例如，采用寬角度的后視鏡，開發(fā)預(yù)防撞車事故的警報(bào)系統(tǒng)和夜間視力增強(qiáng)系統(tǒng)等新技術(shù)。駕駛環(huán)境的改進(jìn)也有助于提高老年人開車的安全性，美國(guó)聯(lián)邦高速公路管理局為交通官員制定了改善老年人駕駛環(huán)境安全性的道路設(shè)計(jì)和管理工作手冊(cè)，字體、顏色、大小和位置的改變可提高老年人對(duì)交通標(biāo)志、轉(zhuǎn)彎和減速等交通信號(hào)的可視性。另外，通過特殊的道路設(shè)計(jì)和社區(qū)規(guī)劃，也可進(jìn)一步提高老年司機(jī)和過往行人的安全性。