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        愛在左,同情在右

        2017-03-23 16:38:14張慧
        民主與科學(xué) 2017年1期
        關(guān)鍵詞:丙肝肝病患者

        張慧

        愛在左,同情在右,在生命的兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長途點(diǎn)綴得花香彌漫,使得穿花拂葉的行人,踏著荊棘,不覺痛苦,有淚可揮,不覺悲涼!

        ——冰心

        這是一個(gè)發(fā)生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村與繁華都市之間的故事,這是一群肝病患者與一位九三學(xué)社成員之間的親密互動(dòng)。當(dāng)一群患有嚴(yán)重肝病的農(nóng)村人走進(jìn)雷成多醫(yī)生的視野,他們那顆冰冷的心臟第一次感受到溫暖和撫慰。在這里,他們枯寂的生命發(fā)出了第一葉新綠,他們暗淡的生活透出了第一縷光明。

        上世紀(jì)90年代,是我國西部農(nóng)村發(fā)生深刻變化的時(shí)代,懷揣脫貧致富夢(mèng)想的農(nóng)民,以前所未有的勞動(dòng)熱情營造著他們夢(mèng)想中的幸福生活。然而,農(nóng)民走出貧困的道路畢竟是艱辛的,尤其是對(duì)于甘肅定西這個(gè)以“苦瘠甲于天下”著稱地方的農(nóng)民來說,更是布滿荊棘和坎坷。

        那時(shí),定西地區(qū)被認(rèn)為是甘肅最大的“血庫”,而大堿溝村,又是定西賣血人員最集中的地方。由于歷史的原因,當(dāng)時(shí)的采血機(jī)制有許多漏洞,一些貧困農(nóng)民依靠賣血以維持艱難的生活,長年往來于“跑站”的路上。就是在這個(gè)過程中,丙肝,一種令人談虎色變的疾病,一種與死神關(guān)系親密的疾病,將罪惡的魔爪伸向了這些淳樸善良的鄉(xiāng)民!有些人未富先病,有些人因病而貧,許多人因病失去了生活的希望,甚至失去了珍貴的生命!

        我是一名醫(yī)生,

        能說與我無關(guān)嗎

        雷成多,當(dāng)年他是定西市安定區(qū)人民醫(yī)院肝病防治所的負(fù)責(zé)人。他在接診過程中發(fā)現(xiàn)許多丙肝患者都來自這個(gè)村子,甚至來自同一個(gè)家庭。作為一個(gè)有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的傳染科醫(yī)生,他明白這種疾病對(duì)于一個(gè)農(nóng)民、一個(gè)農(nóng)民家庭到底意味著什么。他的焦慮,他的作為醫(yī)生的責(zé)任感,促使他走進(jìn)了這個(gè)村子。在走訪中發(fā)現(xiàn),一個(gè)不大的村子里竟然有200多人患有丙肝,而且還在以驚人的速度感染。

        進(jìn)一步走訪調(diào)查,雷成多發(fā)現(xiàn),這個(gè)村子許多人都有“跑站”的經(jīng)歷。所謂“跑站”,就是往來于當(dāng)?shù)睾椭苓叺牟裳举u血。由于當(dāng)時(shí)采血站制度的不完善和采血過程違規(guī),引起了大面積的交叉感染。而“毒血”通過醫(yī)院輸血,導(dǎo)致許多無辜的患者感染了丙肝病毒,甚至一位副縣長出車禍后因用了當(dāng)?shù)靥峁┑囊淮?,也染上了丙肝?/p>

        村民焦慮的目光和痛苦的呻吟刺激著雷成多醫(yī)生的神經(jīng),他的心情變得悲涼和沉重,從大堿溝出來,他感到了肩頭沉甸甸的責(zé)任。

        丙肝是丙型病毒性肝炎的簡稱,是由丙肝病毒引起的一種傳染性疾病,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌,對(duì)患者的健康和生命危害極大。雷成多醫(yī)生深知,作為一種人類疾病史上發(fā)現(xiàn)時(shí)間不長的新型病毒,醫(yī)學(xué)界對(duì)于丙肝的治療和研究尚有許多未知的領(lǐng)域,單憑自己的力量是無法滿足患者的要求的。于是他以一個(gè)傳染科醫(yī)生和九三學(xué)社社員的名義,向國內(nèi)外專家發(fā)出求助。

        雷成多的這些調(diào)查和求助行動(dòng),并未得到醫(yī)院方面的支持,甚至招來了一次次頗具威脅力的“談話”:“這件事情由你雷成多捅出去,給我們當(dāng)?shù)夭裳镜墓ぷ鲿?huì)帶來什么樣的影響?給我們地區(qū)的衛(wèi)生管理工作會(huì)帶來什么樣的影響?如果因此影響了我們的招商環(huán)境,你雷成多能負(fù)起這個(gè)責(zé)任嗎?”社會(huì)上種種非議也是接踵而來:“農(nóng)民賣血賣出了肝炎,和你雷成多有什么關(guān)系?”“雷成多他為什么要出這個(gè)頭?雷成多要拿這個(gè)要挾政府,他有個(gè)人目的!”……

        面對(duì)來自各方面的壓力,雷成多度過了幾個(gè)不眠之夜。他捫心自問:一個(gè)人感染,引起一大片感染,給無數(shù)的人和家庭造成悲劇,這是人命關(guān)天的事情??!我是一名醫(yī)生,能說這與我沒有關(guān)系嗎?如果我就此害怕了,退縮了,任由這種病毒無休止的蔓延,我能對(duì)得起白衣天使的稱號(hào)嗎?能對(duì)得起一個(gè)醫(yī)生的良知嗎?……他最終想明白了:自己的力量的確微弱,但科學(xué)的力量無比強(qiáng)大,科學(xué)不會(huì)在權(quán)力和流言面前退縮,科學(xué)會(huì)證明一切!

        雷成多表面上沉靜了,但是他的調(diào)查和研究行動(dòng)并未停止。過了一個(gè)月,他的求助得到了回應(yīng)。1997年5月的一天,一位不速之客來到他的診室。交談中了解到,眼前這位叫任進(jìn)余的年輕人,本是甘肅靜寧人,來自上海曙光醫(yī)院,同時(shí)在上海第二醫(yī)科大學(xué)攻讀博士。任進(jìn)余告訴雷成多,他的導(dǎo)師正在作有關(guān)肝病學(xué)的課題研究,這次派他來,意圖是取得雷大夫的配合,共同完成有關(guān)課題研究?!比芜M(jìn)余補(bǔ)充說:“這是一個(gè)國家‘九五攻關(guān)課題。”

        仿佛在黑暗中透過一絲光明,雷成多喜出望外,緊緊抓住了年輕人的手。

        于是,雷成多與任進(jìn)余開始了農(nóng)村丙肝流行病學(xué)的調(diào)查,雖然起初這個(gè)調(diào)查尚處在“地下”狀態(tài)。他和任進(jìn)余再次深入大堿溝村,“悄悄地進(jìn)村,悄悄地回來”,開展對(duì)關(guān)注群體的篩查活動(dòng)。他們共調(diào)查了245名獻(xiàn)血人員,發(fā)現(xiàn)其中240人是丙肝病毒感染者,感染率高達(dá)98.12%。在他們進(jìn)行調(diào)查時(shí),其中多數(shù)丙肝感染者仍在獻(xiàn)血。經(jīng)過細(xì)致調(diào)查和梳理歸納,形成了長達(dá)16萬言的《甘肅省定西地區(qū)既往獻(xiàn)血員丙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查》。這份調(diào)查報(bào)告直指當(dāng)?shù)夭裳?,指出其運(yùn)用“單采漿法”的不規(guī)范行為(消毒不徹底、一針多用等),導(dǎo)致輸血人員大規(guī)模丙肝病毒交叉感染。1999年,這個(gè)調(diào)查報(bào)告通過了省級(jí)鑒定。

        然而,這項(xiàng)科研成果拿到定西地區(qū)申報(bào)“醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)”時(shí),遇到了阻力。衛(wèi)生行政管理部門的領(lǐng)導(dǎo)不僅對(duì)報(bào)告反映的事實(shí)漠然置之,而且連論文答辯的機(jī)會(huì)都不給,評(píng)獎(jiǎng)更是沒門。

        事情的轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在2000年。這年10月26日,《南方周末》的記者以《被污染的血》為題,報(bào)道了甘肅定西地區(qū)職業(yè)“獻(xiàn)血”者感染丙肝病毒的情況。在巨大的輿論壓力下,當(dāng)?shù)毓賳T和衛(wèi)生管理部門意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性,不得不直面嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí),一方面默認(rèn)和“容忍”了雷成多的調(diào)查行為,另一方面派出工作人員深入鄉(xiāng)村,采取了入戶調(diào)查、新聞宣傳、醫(yī)療救治等應(yīng)急措施,對(duì)采血站的違規(guī)運(yùn)作進(jìn)行了相應(yīng)的整治,阻遏了更大范圍的感染。

        障礙消除,雷成多的研究工作從“地下”回到“地上”。再?zèng)]有人找他“談話”,也沒有人來刁難。許多人稱贊他的行為是一種有擔(dān)當(dāng)?shù)纳婆e,既保護(hù)了獻(xiàn)血群體,又保護(hù)了許多社會(huì)成員的生命健康,功德無量。此時(shí)的雷成多,榮辱不驚,淡然處之。

        面對(duì)患者,

        更多的是同情,還有愛

        失范的獻(xiàn)血、采血雖然叫停了,但是獻(xiàn)血者感染丙肝病毒已成事實(shí)。有些感染者的病情已經(jīng)惡化,有些感染者已經(jīng)死去。王祥和弟兄四人,都有賣血的經(jīng)歷,也都無一例外的感染了丙肝,四個(gè)家加起來,有8個(gè)不到10歲的孩子,生活極度貧困。陳希林早在1992年就檢查出了丙肝,1999年死于急性重癥肝硬化。死前,他瘦得剩一把骨頭,臉色蠟黃,腹脹如鼓。在大堿溝村,陳希林不是死于肝炎的第一人,也不是最后一人。

        面對(duì)大堿溝村幾百名面帶憂傷和絕望的患者,雷成多又陷入深深的憂慮。他深恨過這些村民的愚昧,但是面對(duì)村民可憐的情形,更多的是同情,還有愛。在完成對(duì)既往獻(xiàn)血者丙型肝炎感染情況的摸底調(diào)查后,他研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)丙肝患者的康復(fù)治療上。仍然是與任進(jìn)余博士合作,在大堿溝村選定66名患者,開展定期觀察、體檢,并運(yùn)用傳統(tǒng)中藥方劑進(jìn)行免費(fèi)干預(yù)治療。經(jīng)過一段時(shí)期治療,效果良好,起碼延緩了病情的發(fā)展和惡化。他們運(yùn)用中藥治療丙肝的試驗(yàn)和研究成果,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注并得到推廣。這項(xiàng)課題后來被納入國家“九五”攻關(guān)項(xiàng)目,通過了專家鑒定。專家認(rèn)為該項(xiàng)課題調(diào)查深入細(xì)致,統(tǒng)計(jì)方法科學(xué)準(zhǔn)確,所得結(jié)果客觀詳實(shí),其研究總體水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)。

        為了使農(nóng)村丙肝患者的治療得到進(jìn)一步深入,雷成多在安定區(qū)人民醫(yī)院組成了以九三學(xué)社社員為主體的研究團(tuán)隊(duì)。2004年,與上海中醫(yī)藥大學(xué)共同承擔(dān)了國家“十五”攻關(guān)項(xiàng)目“松梔丸治療丙型肝炎”課題研究,并取得了可喜的研究成果。2011年,又聯(lián)合吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部,啟動(dòng)了“甘肅定西丙型肝炎感染人群臨床特點(diǎn)與機(jī)制研究”課題,組織122名丙型肝炎患者進(jìn)行免費(fèi)藥品治療和檢測(cè),獲得了良好的治療效果。

        2012年6月,在雷成多的帶領(lǐng)下,122名丙肝病毒感染者和11名親屬離開了他們長期生活的大山,乘坐火車前往北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)臨床診療檢查。路途中,患者受到了九三學(xué)社志愿者服務(wù)隊(duì)的悉心照料,從購票上車到餐飲服務(wù),從心理疏導(dǎo)到身體關(guān)護(hù),都給予了無微不至的關(guān)照。佑安醫(yī)院的臨床診療檢查結(jié)束后,雷成多組織患者進(jìn)行了觀光旅游,參觀了天安門、故宮博物院,瞻仰了毛主席紀(jì)念堂。為了減輕農(nóng)民患者負(fù)擔(dān),雷成多通過與北京佑安醫(yī)院多次協(xié)商,除免費(fèi)提供一路車費(fèi)、住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)外,還給每位患者每天發(fā)放200元誤工補(bǔ)助和500元藥品?;颊邆兏袆?dòng)地說:“我們生了病,不但得到了免費(fèi)治療,還得到了補(bǔ)助,見了一回大世面?!?/p>

        起初得病的日子里,丙肝患者們沒有少受人們的冷遇和歧視,而在獲得救助治療后,他們體味到了親人般的關(guān)愛和溫暖。雷成多每年少說也要來大堿溝村10多次,甚至村民們家里有紅白喜事,他都要登門隨份情。平常的日子里,他們會(huì)收到雷成多發(fā)來的短信,接到他打來的電話,詢問他們的生產(chǎn)生活情況,了解他們的身體狀況。農(nóng)閑的時(shí)候,他們會(huì)被請(qǐng)到醫(yī)院的會(huì)議室,聽取專家的肝病知識(shí)講座。每年春節(jié),他們會(huì)收到雷成多率領(lǐng)的九三學(xué)社慰問團(tuán)送來的大米、面粉和紅包。這些潤物細(xì)無聲的關(guān)愛關(guān)護(hù),深深地溫暖著肝病患者那顆曾經(jīng)遭受病痛煎熬的心靈。尤其令他們欣慰的是,在接受免費(fèi)治療后,他們的病情得到了控制,臉色逐漸紅潤起來,身體逐漸硬朗起來,獲得了做人的尊嚴(yán)和生活的信心,有些人還走上了脫貧致富的道路。

        2016年夏天,筆者隨雷成多去大堿溝村。雷成多說:“我每次來這里,都要穿便裝,不能穿白大褂,戴口罩和手套。因?yàn)槟憬?jīng)常宣傳說普通接觸不傳染,自己又戴手套戴口罩的,誰還信你?”一到了村民家里,雷大夫搶上前就抓住了村民的手,喝病人家的水,吃病人家的飯,坐在炕頭和病人聊著家常,就跟和普通人相處一樣沒有距離。村民都愿意和雷大夫說道一些家長里短的事情,就像見了自己的親人一樣。王祥和的弟弟拉著雷大夫的手說:“老雷真是好人吶!哪次來家里給我抽血化驗(yàn)都是老雷親自動(dòng)手。要是沒有他,我早就到閻王爺那兒去了,哪還能坐在這里說話!”

        出了大堿溝,我問雷成多:“是什么力量促使你堅(jiān)持了20年,對(duì)這些丙肝患者不離不棄?”

        雷成多只用了簡單的兩個(gè)詞:“同情,愛?!?/p>

        人類戰(zhàn)勝疾病的道路還很漫長,人類克服肝病的道路更是充滿坎坷。而雷成多的肝病研究仍在向縱深領(lǐng)域開展,他與大堿溝村民的情感交往還在路上。

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