賈曉宏

有的老人年輕時(shí)身體倍兒棒，誰(shuí)知突然就得了重病，而有的老人一直病怏怏的，卻活得高壽。一身病和沒(méi)有病到底誰(shuí)更容易長(zhǎng)壽？

舉兩個(gè)例子：70歲的老劉退休前是一名公務(wù)員，他一直關(guān)注自己身體的各項(xiàng)指標(biāo)。退休10年，再看他身體的各種指標(biāo)：一種慢性疾病也沒(méi)有，血壓正常、血糖正常、血脂正常，就連很多中年人都會(huì)出現(xiàn)的頸動(dòng)脈斑塊也沒(méi)有。

但是，守著這些漂亮的數(shù)據(jù)，老劉自己卻覺(jué)得退休后這10年間，身體是一年不如一年，體力一點(diǎn)點(diǎn)往下走。上班時(shí)，工作是他最大的樂(lè)趣；退休后，他的生活就沒(méi)了重心。最近這一年，老劉的體重莫名其妙少了將近10斤，睡眠也不好，還總覺(jué)得渾身沒(méi)勁，一點(diǎn)家務(wù)活都不想干。

老劉的一位老伙伴老李也70歲了。老李不僅患有老年人中非常常見(jiàn)的冠心病，還在幾年前做了心臟搭橋手術(shù)。冠心病患者往往血壓都不太正常，老李天天要吃降壓藥。此外，老李還有慢性腎功能不全，血肌酐水平常年超標(biāo)。

可要論精神狀態(tài)，老李比老劉強(qiáng)多了：老李年輕時(shí)就喜歡運(yùn)動(dòng)，還特別喜歡養(yǎng)鳥(niǎo)養(yǎng)魚(yú)?，F(xiàn)在，老李依然堅(jiān)持每天早起去公園遛鳥(niǎo)，寒冬酷暑從不間斷，雖然老李身上有好幾種病，可他倒也不很在意，照樣吃得香、睡得香。

到底老劉和老李誰(shuí)的身體好呢？如果從“疾病”的角度出發(fā)，肯定是老劉的身體好，沒(méi)毛病，而老李一身是??；但從“人”的整體來(lái)看，老李的身體更好，他的生活質(zhì)量更高。

醫(yī)生說(shuō)，老劉的表現(xiàn)符合衰弱綜合征的特點(diǎn)?！耙郧暗尼t(yī)學(xué)模式，是以疾病為中心。而現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)，則更強(qiáng)調(diào)關(guān)注老年人的功能，而非僅僅關(guān)注疾病?！?/p>

衰弱綜合征的老人就屬于“沒(méi)病”，但是實(shí)際功能已經(jīng)受到影響，他們發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)卻會(huì)顯著增加。打個(gè)比方，衰弱的人就像一艘紙糊的船，來(lái)了一個(gè)大浪，紙糊的小船說(shuō)翻就翻。

醫(yī)院里經(jīng)常會(huì)遇到原來(lái)身體挺好的老年人，突然跌倒，然后骨折；骨折后接受手術(shù)、然后臥床，之后出現(xiàn)肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥；很多老年人雖然骨折愈合，但軀體功能經(jīng)此打擊，再也恢復(fù)不到跌倒前的體能狀態(tài)；其中不少老人在這以后長(zhǎng)期臥床，吃喝拉撒都需要人照料，軀體功能進(jìn)入殘障階段。

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知?！辈欢米晕冶＝≈R(shí)是造成早病、早衰甚至早死的主要原因，人活著不可能完全無(wú)病，更重要的是自己對(duì)生活充滿(mǎn)信心，積極面對(duì)疾病，努力提高生活品質(zhì)！

（摘自《健康時(shí)報(bào)》 圖/子依）