楊力

我們經(jīng)常能看到，中醫(yī)大夫在給人看病時，常常會對同樣癥狀的病人開出同樣的藥方，但仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)藥物的用量卻是不同的。漢代醫(yī)圣張仲景就認為，對待病人，必須要因人、因地、因時進行治療，就是指在治療疾病的時候，要根據(jù)不同病人的體質(zhì)，不同的治療時間、不同的治療地點來運用不同的藥物，而且要在處方的藥物用量上來嚴格地區(qū)別。這就是中醫(yī)學(xué)上所講的辨證施治。

中醫(yī)學(xué)認為，治病用藥的藥量和地域有緊密的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)把藥物分為寒藥和熱藥，就是生長在同一個國家，也是一些地方潮濕，一些地方干燥，這些因素都影響著中藥藥效的發(fā)揮，所以高明的醫(yī)家在選擇用藥時就非常注意藥量的把握。

南朝陶弘景所著的《本草經(jīng)集注》從藥名、產(chǎn)地、形態(tài)三方面闡述了藥材的療效與產(chǎn)地的關(guān)系。明確地指出了就地取材產(chǎn)生的混亂和藥效不夠產(chǎn)生的不良后果。同時他還指出，同是“蜀藥”“北藥”，也要精選，要注意小環(huán)境對藥材質(zhì)量的影響。

唐代藥王孫思邈編著的《千金翼方》中，也特別強調(diào)“用藥必依土地”。由于不同地域的地形、土壤、水分、氣溫和光照等諸方面因素，使藥材的品質(zhì)各不相同，同一種藥材，即使長成后其外形看不出多大明顯變化，但其內(nèi)在的有效含量即特有藥效是完全不一樣的。因此在藥材的用量上也必須考慮到這個因素，對于不同產(chǎn)地的同一種藥材，藥效高的可以適量減少，而藥效差的不妨多用一些。

（摘自“百度閱讀” 圖/黃煜博）