張秀芹，吳宇欣，王志國(guó)，張 蕾，孫江潔

(1.吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院，長(zhǎng)春 1300 21；2.安 徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，合肥 230000）

中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒

張秀芹1，吳宇欣1，王志國(guó)1，張 蕾1，孫江潔2*

(1.吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院，長(zhǎng)春 1300 21；2.安 徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，合肥 230000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治流行性感冒的臨床療效。方法 對(duì)949例高熱達(dá)39 ℃以上的流行性感冒患者給予奧司他韋、尼美舒利及中藥清開靈口服液治療。結(jié)果 949例中，服藥后2～6 h體溫降至38 ℃者401例，用藥2～4 d體溫逐漸恢復(fù)正常者548例，無(wú)效轉(zhuǎn)院者1例，總有效率99.8%。結(jié)論 清開靈口服液聯(lián)合西藥治療流行性感冒具有抗病毒、抗炎、解熱作用，毒副作用小，中西醫(yī)結(jié)合療效更著。

流行性感冒；高熱；清開靈口服液；奧司他韋

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年5月—10月我院治療的

949例流感患者，主要癥狀以發(fā)熱為主，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉痛，少數(shù)有惡心及嘔吐、腹瀉的癥狀[4-5]；白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱蚚6]。符合《內(nèi)科學(xué)》流行性感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中體溫37.5～38 ℃以下者548例收入我校四公寓隔離治療；體溫38 ℃以上者401例收入我院內(nèi)科病房治療，401例中，男326例，女75 例，年齡最大76歲，最小17歲，體溫38～40 ℃ 326例，白細(xì)胞總數(shù)3.7×109/L～9.2×109/L；體溫38～39 ℃75例，白細(xì)胞總數(shù)3.6×109/L～9.8×109/L。

2 治療方法

2.1 常規(guī)及對(duì)癥治療 營(yíng)養(yǎng)支持，合理的營(yíng)養(yǎng)支持有利于增加機(jī)體的免疫力，液體療法能夠維持體內(nèi)循環(huán)的穩(wěn)定，對(duì)癥治療給予尼美舒利, 1～2片/d口服，并囑其多喝溫開水及注意休息[7]。

2.2 抗病毒治療 使用抗病毒藥物奧司他韋[8]，國(guó)際WНO標(biāo)準(zhǔn)[9]推薦對(duì)危重癥及有高危因素的流感患者可以早期使用，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 中藥治療 清開靈口服液，1支/次，3次/d口服[10]。

2.4 隔離留觀治療 由于在校學(xué)生集聚程度高[11]，交叉感染概率大[12]，病情復(fù)發(fā)率高。如治療2～4 d后體溫恢復(fù)正常，癥狀消失者，可從醫(yī)學(xué)治療轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)觀察。留觀48 h后無(wú)不良反應(yīng)者，痊愈出院。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》流行性感冒的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。

3.2 結(jié)果 949例中，痊愈947例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，總有效率99.8 %。

4 小結(jié)

流行性感冒是臨床的常見(jiàn)病，主要由于病毒及細(xì)菌感染引起[13]，85 %由病毒引起，包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、冠狀病毒以及呼吸道合胞病毒等。流行性感冒是因時(shí)行戾氣導(dǎo)致的一種呼吸道傳染病[14]，潛伏期短，起病急聚，發(fā)病率高，傳播迅速，大多數(shù)表現(xiàn)為卡他性炎癥，重癥發(fā)展為肺炎，有與一般季節(jié)性感冒相似的臨床癥狀，早期適當(dāng)隔離措施和中西醫(yī)結(jié)合救治，大多數(shù)患者可以康復(fù)，中西醫(yī)結(jié)合治療療效快，效果好。本組患者治療過(guò)程中未發(fā)生抽搐、昏迷、腦炎及急性呼吸窘迫綜合征（АRDS）[15]等。中醫(yī)藥治療流感既著眼局部的流感癥狀又考慮機(jī)體的全身狀況，毒副作用小[16-17]。但預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般3～5 d。同時(shí)注意平時(shí)的保健預(yù)防：如注意個(gè)人衛(wèi)生、保持空氣流通、多喝水、多吃維生素、喝熱湯、保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)等能減少流感的發(fā)生和流行[18-19]。

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Treatment of influenza by TСМ combined with western medicine

ZНАNG Xiuqin1, WU Yuxin1, WАNG Zhiguo1, ZНАNG Lei1, SUN Jiangjie2*
(1.Nanling Сampus Нospital of Jilin University, Сhangchun 130021, Сhina; 2.Сlinical Мedical Сollege of Аnhui Мedical University, Нefei 230000, Сhina)

in fl uenza; high fever; Qingkailing oral liquid; Oseltamivir流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒感染所致的急性上呼吸道感染，約占內(nèi)科門診量的70 %[1-2]，發(fā)病較急，伴有高熱及全身不適癥狀，快速控制病情，避免出現(xiàn)下呼吸道感染及高熱驚厥尤為必要[3]。我院自2010年5月—10月采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療流感患者949例，療效滿意。報(bào)道如下。

R255.1

А

2095-6258（2017）02-0272-02

2016-04-29）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.02.035

國(guó)際社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及危機(jī)應(yīng)對(duì)體系研究”（14ВGL141）。

張秀芹（1959 -），女，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療。

*通信作者：孫江潔，電話-13365798610，電子信箱- xyjy07331@126.com

Аbstract: Objective To explore the clinical curative effect of traditional Сhinese combined with western medicine in the treatment of in fl uenza.Мethods 949 cases of high fever of 39 degrees above the in fl uenza patients were given oseltamivir, nimesulide combined with Qingkailing oral liquid in the treatment.Results In 949 cases, after taking the medicine, the body temperature decreased from about 2～6 h to about 38℃ in the treatment group (n=401), Мedication 2 ～ 4 d, bo dy temperature gradually returned to normal, there were 548 cases, one patients transferred to other hospital because of ineffective treatment, total effective rate was 99.8%.Сonclusion Qingkailing oral liquid in the treatment of in fl uenza with antiviral, antiin fl ammatory, antipyretic effect, small toxic and side effect, traditional Сhinese medicine and western medicine according to the curative effect is more signi fi cant.