李 俊

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科，江蘇鎮(zhèn)江 212001）

隨著人們生活水平的不斷提升，口腔修復(fù)問(wèn)題也越來(lái)越受到了關(guān)注。在口腔門診的臨床診斷過(guò)程中，上頜前磨牙殘根殘冠的現(xiàn)象非常常見，一直以來(lái)都是口腔門診診治和修復(fù)的重點(diǎn)[1]。從修復(fù)的過(guò)程來(lái)看，上頜前磨牙根管的形狀是非常不規(guī)則的，所以，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其進(jìn)行一定的修復(fù)，就目前的修復(fù)水平和材料選擇來(lái)看，通常是采用玻璃纖維樁加樹脂核或者鑄造金屬樁核進(jìn)行修復(fù)的，為具體探究玻璃纖維樁加樹脂核修復(fù)上頜前磨牙殘根殘冠的效果，本文選取一定量的樣本進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月本院口腔門診所接診治療的有保留價(jià)值的前牙殘根殘冠22例（24顆患牙）作為此次的研究對(duì)象，男17例、女5例，年齡18～60歲，其中患者的牙周是基本健康的，且咬合覆頜以及覆蓋關(guān)系是正常狀態(tài)，對(duì)其已經(jīng)進(jìn)行了完善的根管治療，而且無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象，無(wú)叩痛現(xiàn)象，患者的X線片顯示牙根管填充是恰填狀態(tài)，根尖區(qū)也沒(méi)有陰影現(xiàn)象的出現(xiàn)，而且牙根有足夠長(zhǎng)度以及牙槽骨支持。

1.2 方法

將22例患者隨機(jī)平均分為A、B兩組，對(duì)兩組患者均實(shí)施了芽體預(yù)備的工作，并沿著根管進(jìn)行樁道的制備，要盡量保存患者好的牙體。對(duì)于A組患者，主要采用玻璃纖維樁加樹脂核修復(fù)上頜前磨牙殘根殘冠的方法，主要采用的材料有3M纖維樁（3M RelyX Fiber post）以及3M的粘結(jié)修復(fù)材料3M RelyX U200。對(duì)其進(jìn)行根管預(yù)備，根尖的填充物盡量保留在3～5 mm之間，然后用合適的玻璃纖維樁，進(jìn)行酸蝕，最后進(jìn)行樹脂核的制備以及烤瓷全冠的修復(fù)治療工作。而對(duì)于B組患者則是采用了鑄造金屬樁的修復(fù)，其大致過(guò)程為以患者的牙根直徑選取一定的擴(kuò)孔鉆，然后預(yù)備樁道，接著支撐鈷鉻合金的樁核，最后進(jìn)行烤瓷全冠的修復(fù)工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治愈情況進(jìn)行總體的觀察，如果患者在治療后咀嚼功能恢復(fù)，牙齦也沒(méi)有出血、腫脹等異常情況、無(wú)松動(dòng)、修復(fù)體的邊緣密合則可以認(rèn)為該患者處于治愈的狀態(tài)，如果患者的咀嚼功能有了很大的恢復(fù)，但是牙齦還存在著輕微的腫脹和出血，叩診檢查時(shí)出現(xiàn)輕微的酸痛現(xiàn)象，可以認(rèn)為該患者是處于有效的狀態(tài)，相反，如果患者治療后自己感覺(jué)很不適，修復(fù)后材料有脫落的現(xiàn)象，邊緣不密合，叩診檢查顯示為陽(yáng)性，則可判斷此次診治是失敗的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 整體治療效果對(duì)比分析

對(duì)于兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，相關(guān)的數(shù)據(jù)也表明A組患者的總體治療效果要好于B組（p＜0.05），見表1。

表1 A、B兩組患者整體治療效果分析表（例）

2.2 兩組患者的后續(xù)情況調(diào)查

對(duì)A、B兩組患者的治療后情況進(jìn)行了跟進(jìn)的調(diào)查，相關(guān)的數(shù)據(jù)表明，A組患者的不良反應(yīng)率要明顯低于B組，見表2。

表2 A、B兩組患者治療后的復(fù)診情況對(duì)比分析表（例）

3 討論與結(jié)論

玻璃纖維樁加樹脂核修復(fù)上頜前磨牙殘根殘冠有著非常不錯(cuò)的治療效果，不但減輕了患者的疼痛，治療效果也非常顯著，與此同時(shí)，該種方法的不良反應(yīng)率也非常低，在未來(lái)的臨床治療工作中可以將這種方法推廣使用，提高治療方法的安全性，減輕患者的痛苦[2]。

[1] 劉慧萍，劉通，等.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁和在前牙修復(fù)中的應(yīng)用對(duì)比觀察 [J]. 山東醫(yī)藥，2016，52（2）：104-105.

[2] 肖華，王宏豐.玻璃纖維樁治療上頜第一前磨牙殘根殘冠38例臨床體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，36（2）：86-87.