張 靜 陶高鑫 謝成剛 劉 榮

（新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院，新疆奎屯 833200）

糖尿病是一種代謝性疾病，需長(zhǎng)期服藥控制血糖，因此，控制疾病的關(guān)鍵需患者是否能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，且長(zhǎng)期服藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)患者的傷害不應(yīng)忽視。有研究顯示[1]，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的藥學(xué)服務(wù)，可提高患者的用藥依從性。本文選取本院收治的100例老年糖尿病患者進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2017年6月收治的100例老年糖尿病患者，其均符合臨床有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。研究組中，男27例，女23例，年齡53～78歲，平均年齡（61.24±2.17）歲；病程1～11年，平均病程（4.36±1.27）年；對(duì)照組中，男28例，女22例，年齡52～79歲，平均年齡（61.59±2.04）歲；病程1～12年，平均病程（4.71±1.35）年；兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)用藥，告知藥物的服用次數(shù)、方法等，研究組進(jìn)行用藥干預(yù)，具體由臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，具體為：（1）建立檔案：對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥學(xué)評(píng)估，詳細(xì)詢問(wèn)患者藥史、過(guò)敏史、病史、家族史等，并擬定干預(yù)方案；（2）用藥指導(dǎo)：對(duì)確定治療的患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向患者講解藥物的類型、方法、用量等；并依據(jù)患者的實(shí)際情況，與醫(yī)師溝通，對(duì)藥物的類型與劑量進(jìn)行調(diào)整，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）藥學(xué)監(jiān)護(hù)：患者在住院期間，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察藥品的不良反應(yīng)、多種聯(lián)合用藥的患者與特殊體質(zhì)的患者，并使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言告知患者，讓其做好心理準(zhǔn)備，以防因出現(xiàn)不良反應(yīng)而降低患者的用藥依從性。此外，患者出院后應(yīng)告知患者按照醫(yī)囑服藥的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的用藥依從性，以我院自設(shè)的用藥依從性問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行分析，所有問(wèn)題均回答“否”為優(yōu)；回答“否”達(dá)70%以上者為良；回答“否”達(dá)70%以下者為差。（2）分析兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的用藥依從性

研究組患者用藥依從性的優(yōu)良率為88.0 %，高于對(duì)照組的68.0 %（χ2=6.12，p＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的用藥依從性[例（%）]

2.2 分析兩組患者的不良反應(yīng)

研究組中，有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為10 %（5 / 50）；對(duì)照組中，有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為22 %（11 / 50）；組間比較差異顯著（χ2=4.26，p＜ 0.05）。

3 討論與結(jié)論

糖尿病為終身性疾病，需長(zhǎng)期服用藥物，可降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。糖尿病患者用藥依從性的提高對(duì)于患者的預(yù)后意義重大。藥學(xué)干預(yù)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)，是專業(yè)藥師很開(kāi)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的教育與指導(dǎo)服務(wù)，如藥品的用法、劑量、時(shí)間與次數(shù)等問(wèn)題，可為患者提供安全、經(jīng)濟(jì)的用藥需求，從而降低臨床藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。本文中，臨床藥師通過(guò)對(duì)患者建立健康檔案、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等，結(jié)果顯示：研究組患者用藥依從性的優(yōu)良率為88.0 %，高于對(duì)照組的68.0 %；研究組的不良反應(yīng)率與對(duì)照組比較，差異顯著（p＜0.05）；可知，藥物干預(yù)可提高老年糖尿病患者的用藥依從性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。分析原因可能為：藥品干預(yù)后加強(qiáng)了患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于其糾正不良用藥習(xí)慣有促進(jìn)作用，并按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 邱慧勇，王素芬，藍(lán)金全.藥學(xué)干預(yù)對(duì)于2型糖尿病患者治療影響[J]. 北方藥學(xué)，2014，11（6）：28-29.

[2] 曾曉紅，吳滌心，傅存冀.藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（1）：124-126.

[3] 湯琴芳.藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性及治療效果的影響 [J]. 常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，33（1）：37-39.