李亞玲

（銅仁市人民醫(yī)院，貴州銅仁 554300）

本文選取本院2016年2月—2017年2月接診的腎臟疾病患者60例，使用生化、免疫檢查，并與健康人相比，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月—2017年2月接診的腎臟疾病患者60例為研究主體，其中男32例，女28例，年齡40～65歲，平均年齡（52.3±7.2）歲，按照病例類型將其分為微小病變（MCD）21例、膜性腎?。∕N）19例和局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）20例。選取同期在我院進行健康體檢的受檢者20例作為對照組，年齡40～64歲，平均年齡（51.1±7.1）歲。所有受檢者均無心功能不全、高血壓和原發(fā)性腎病。兩組受檢者的年齡、性別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

抽取所有受檢者的空腹靜脈血3 mL，使用貝克曼全自動生化分析儀檢測血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、24 h尿蛋白定量（Upro）、C3、C4；使用全自動血凝分析儀檢測凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）。留取晨尿5 mL，使用西門子特種蛋白儀BNProSpec檢測β2微球蛋白（β2-MG）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)以（x±s）的形式展現(xiàn)，使用t檢驗。p＜0.05提示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的UTP、Scr、BUN、β2-MG水平將均明顯高于對照組，F(xiàn)SGS組最高，F(xiàn)AT-Ⅲ、ALB、C3、C4水平低于對照組，F(xiàn)SGS組最低（p＜0.05），見表1。

3 討論與結(jié)論

腎臟疾病會破壞機體的免疫機制，同時造成代謝紊亂，實驗室檢查是判斷疾病的重要方式。隨醫(yī)學檢驗水平的提高，生化檢查和免疫學檢查逐漸應用到腎臟疾病和腎功能的評價中，這對評估腎損傷程度和判斷疾病進展具有重要意義。腎臟疾病要做到早治療、早發(fā)現(xiàn)，使用生化檢查和免疫檢查相結(jié)合能夠提高診斷準確率，也能夠明確的了解腎臟疾病位置，為腎病的治療提供科學的診斷依據(jù)。腎臟是重要的人體排毒器官，能夠過濾不同的有毒物質(zhì)，吸收人體的有效成分，從而調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)的平衡。臨床醫(yī)務工作人員能夠使用先進的臨床檢查方法，明確不同腎臟疾病的發(fā)病機制，盡早判斷并采取措施治療，減少腎臟疾病對患者的影響。

評價腎功能和腎損傷主要檢查有血清尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白、尿常規(guī)、尿沉渣等，通過這些檢測對了解腎小球的濾過功能及損傷程度，慢性腎炎，急、慢性腎小球腎炎、腎損傷等有著重要的意義，所以，使用生化分析儀檢測UTP、Scr、BUN、β2-MG等指標能夠幫助臨床醫(yī)生對疾病做出診斷。根據(jù)相關(guān)研究顯示，BUN、Scr對腎臟疾病的診斷敏感度達50%、69%，且Scr還能反應出腎小球濾過功能，脲酶和尿液低分子蛋白檢測能夠反應腎小管受損情況，如β2-MG能夠反應腎小管功能。結(jié)合本次研究中，研究組患者的UTP、Scr、BUN、β2-MG水平將均明顯高于對照組，F(xiàn)AT-Ⅲ、ALB水平低于對照組。C3、C4檢測對于慢性腎炎、繼發(fā)性腎病、腎病綜合征、急性腎小球腎炎早期診斷有非常大意義。而在本次研究中，觀察組患者的C3、C4水平低于對照組，說明腎臟患者存在嚴重的免疫損傷。對比不同病理類型結(jié)果發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)SGS組患者的UTP、Scr、BUN、β2-MG要明顯高于任何兩組，但是C3、C4水平最低，這說明FSGS患者的腎功能損害和免疫功能損傷最為嚴重，這與病理特征符合。三組患者的AT-Ⅲ水平有不同程度的降低，以FSGS最明顯，MN降低幅度最小，這說明血容量不足和低蛋白血癥都會增加腎病患者發(fā)生血栓栓塞和腎小球動脈硬化的機率。

表1 不同組別生化、免疫指標檢查（）

表1 不同組別生化、免疫指標檢查（）

指標研究組對照組MCD FSGS MN UTP（g/24h） 2.55±0.69 5.82±0.19 2.85±0.85 0.11±0.03 Scr（μmol/L） 99.56±54.12 166.72±80.21 85.21±20.48 69.56±10.11 BUN（mmol/L） 17.69±6.21 20.29±7.11 18.11±5.21 4.91±1.24 AT-Ⅲ（mg/dL） 18.55±9.21 11.42±2.13 26.71±7.01 29.25±2.15 ALB（g/L） 24.28±5.08 29.68±4.21 41.21±2.36 48.95±8.21 β2-MG（mg/L） 1.12±0.13 1.34±1.11 0.82±0.11 0.80±0.11 C3（g/L） 0.81±0.12 0.82±0.14 0.87±0.23 1.36±0.26 C4（g/L） 0.26±0.11 0.30±0.11 0.43±0.12 0.64±0.07

綜上所述，對腎臟疾病患者采用免疫、生化檢查對于指導病情的發(fā)展和評價治療效果有重要意義。

[1] 韓文濤.腎臟疾病患者采用生化免疫檢查的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（1）：142-144.