劉昌娟

（江蘇省連云港市東?？h人民醫(yī)院，江蘇連云港 222300）

肺癌是一種常見惡性腫瘤，非小細(xì)胞肺癌是肺癌一種常見類型，發(fā)病率高，病程短，預(yù)后差，嚴(yán)重危害人類健康[1]。臨床上對晚期非小細(xì)胞肺癌主要采取化療治療方案，以鉑類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是一線化療方案。本研究對晚期非小細(xì)胞肺癌采取順鉑聯(lián)合長春瑞賓化療效果作詳細(xì)研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2016年12月收治的60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組患者30例，研究組中男18例、女12例，年齡43～70歲，平均年齡（55.7±3.4）歲。對照組中男17例，女13例，年齡42～72歲，平均年齡（56.1±3.6）歲。兩組入選對象臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）研究組

研究組患者采取順鉑聯(lián)合長春瑞賓化療，順鉑：云南生物谷藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，于第1～3 d靜脈滴注30 mg/m2+250 mL生理鹽水；長春瑞賓：齊魯制藥（海南）有限公司生產(chǎn)，靜脈輸注，單藥治療用量為每次25～30 mg/m2，藥物必須溶于生理鹽水（125 mL），并在短時(shí)間內(nèi)（15～20 min）輸完，其后沿此靜脈輸入等量生理鹽水以沖洗血管。21 d為一周期，分別在第1、8 d各給藥一次，2周期為一療程。

（2）對照組

對照組患者采取順鉑聯(lián)合吉西他濱化療，順鉑（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司）于第1～3 d靜脈滴注30 mg/m2+250 mL生理鹽水；吉西他濱（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司）于第1、8 d靜脈滴注1 000 mg/m2+100 mL生理鹽水。2周期為一療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者的近期療效：完全緩解（病灶消失，腫瘤標(biāo)志物正常，無新病灶）、部分緩解（病灶減少≥50%）、穩(wěn)定（病灶減少＜50%）、進(jìn)展（腫瘤增大，或出現(xiàn)新病灶）。（2）對比兩組患者的毒副反應(yīng)，包括皮疹、消化道反應(yīng)、血小板減少、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效對比

表1 兩組患者近期療效對比[例（%）]

表2 兩組患者毒副反應(yīng)對比[例（%）]

兩組患者近期療效對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者毒副反應(yīng)對比

兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率差異顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

非小細(xì)胞肺癌是一種常見惡性腫瘤，最近幾年，此種疾病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。臨床上對于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療目的在于緩解病情，改善生存質(zhì)量，延長生命。鉑類藥物是化療的基礎(chǔ)用藥，鉑類藥物聯(lián)合新化療藥物是治療晚期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方案[3]。

順鉑是一種鉑類絡(luò)合物，其和腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)合形成交叉鏈結(jié)構(gòu)，抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制，影響蛋白質(zhì)生物功能；長春瑞賓是一種長春花生物堿，阻滯微管形成，阻止細(xì)胞分裂和增殖，最終致使癌細(xì)胞死亡。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，具有殺死腫瘤細(xì)胞的作用[4]。另外，在化療期間，兩組患者的不良反應(yīng)包括皮疹、消化道反應(yīng)、血小板減少、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少，但經(jīng)過對癥治療，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。由此證實(shí)順鉑聯(lián)合長春瑞賓是一種有效、安全的化療方案。

總而言之，順鉑聯(lián)合長春瑞賓治療晚期非小細(xì)胞肺癌，可提升療效，安全性佳，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

[1] 方安平，王建屏，何艷芬，等.長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（14）：146-147.

[2] 安志潔，郭成業(yè)，陳梅慧，等.長春瑞濱聯(lián)合順鉑與多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期老年非小細(xì)胞肺癌臨床對比研究[J].中國醫(yī)刊，2015，50（12）：37-38.

[3] 張華芳.長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：845-846.

[4] 郭成業(yè)，張傳濤，王大志，等.長春瑞濱單藥與聯(lián)合鉑類一線治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（10）：13-14.