王笑娜 張新昕 蔣 維

（江蘇大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，江蘇鎮(zhèn)江 212013）

慢性淺表性胃炎是由多種病因引起的較為常見的慢性胃病，發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，癥狀多表現(xiàn)為腹痛、噯氣、反酸等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究采用三九胃泰顆粒與奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用，進(jìn)行干預(yù)慢性淺表性胃炎，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組淺表性胃炎患者共80例，均為2017年2月—2017年8月在本院門診治療的淺表性胃炎患者，隨機(jī)平行分成治療組和對(duì)照組。其中男48例，女32例，年齡19～52歲，平均年齡（34.6±10.1）歲，病程10個(gè)月～8年，平均病程（3.3±0.6）年。所有患者依從性好，能堅(jiān)持門診治療和復(fù)診，在治療期間禁煙酒、避免食辛辣刺激、生冷油膩之物及非甾體類抗炎藥物。兩組患者性別、年齡及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

淺表性胃炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2011 年《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》[1]。中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3 治療方法

對(duì)照組患者使用奧美拉唑腸溶膠囊（葫蘆娃藥業(yè)生產(chǎn)）口服治療，2次/d，飯前服，20 mg/次。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合三九胃泰顆粒（三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），開水沖服，2次/d，1包/次。療程2周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕；無效：癥狀無緩解甚至加重；治愈加好轉(zhuǎn)為總有效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗(yàn)，兩組間比較用t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三九胃泰顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊對(duì)慢性淺表性胃炎有較好的臨床療效，總有效率達(dá) 95%，顯著高于對(duì)照組（總有效率為80%），見表 1。

表 1 兩組慢性淺表性胃炎患者治療后臨床效果比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

慢性淺表性胃炎是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性胃炎。奧美拉唑常被用來治療淺表性胃炎，其作為一類質(zhì)子泵抑制劑，能夠選擇性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞，通過有效的抑制胃酸的分泌，達(dá)到保護(hù)胃黏膜的目的，但單獨(dú)應(yīng)用常伴有一定的不良反應(yīng)[4]。

慢性淺表性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”“痞滿“嘔吐”等范疇，多由感受外邪、飲食所傷、情志不遂等病因而引發(fā)，病位在胃，涉及肝脾等臟。肝氣郁結(jié)，脾氣失健，胃氣失和，中虛不運(yùn)，食滯而中阻，氣滯而血瘀，血瘀阻遏氣機(jī)而氣滯，多相兼為病。治療上宜疏肝理氣、和胃化濕、補(bǔ)氣健脾、活血化瘀。本研究選用三九胃泰沖劑，可謂胃藥中的常青樹。方取中藥三丫苦、九里香的第一個(gè)字，得名“三九”，其中三丫苦，性寒，清熱解毒、行氣止痛、燥濕止癢。九里香，性溫，行氣止痛、活血散瘀，兩藥合用，也是寒熱并用的體現(xiàn)。兩面針活血化瘀，行氣止痛，祛風(fēng)通絡(luò)，解毒消腫。廣木香，芳香行散，可升可降，可溫中行氣止痛，健脾消食導(dǎo)滯。云苓，利水滲濕，健脾，寧心。白芍養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。生地滋陰清熱，涼血補(bǔ)血。黃芩清熱燥濕、瀉火解毒。丹參活血祛瘀，養(yǎng)血安神，涼血消腫。全方共奏健脾補(bǔ)中、理氣和胃、行氣活血、清熱祛濕、柔肝止痛之功，諸藥合用，標(biāo)本同治、寒熱并用、氣血兼顧，以恢復(fù)脾胃正常生理功能。實(shí)驗(yàn)研究表明，三九胃泰顆?？赡芡ㄟ^促進(jìn)損傷胃粘膜中c-jun及c-met的表達(dá)，從而促進(jìn)無水乙醇所致的急性胃粘膜損傷修復(fù)[5]。

綜上所述，在常規(guī)抑酸藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合三九胃泰顆粒對(duì)淺表性胃炎的治療，可有效促進(jìn)臨床癥狀的改善，提高臨床療效，值得推廣使用。

[1] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2009年，天津）[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（3）：172-176.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：9-10.

[3] 張敏，許亞平，薛翠華.健胃消炎顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP陽性慢性淺表性胃炎療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（5）：596-597.

[4] 張萬岱，姚永莉.三九胃泰顆粒對(duì)大鼠急性胃粘膜損傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2002，10（3）：148-150.

[5] 戚琳.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療39例慢性淺表性胃炎的臨床效果 . 臨床合理用藥，2014，7（7）：66.