張榮偉 毛 偉

（無錫市新吳區(qū)江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇無錫 214100）

臨床上通常會使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療慢性腎炎，但是臨床療效不容樂觀[1]，所以為有效提高其治療效果，本院對60例慢性腎炎患者分組分別采用常規(guī)西藥治療以及再增加黃芪健中湯加減治療，對兩種方式的治療效果進(jìn)行比較，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2017年3月在本院收治的慢性腎炎患者總計(jì)60例，將60例慢性腎炎患者以計(jì)算機(jī)表法分為觀察組以及對照組，其中男38例，女22例，年齡27～58歲，其中觀察組，男13例，女17例，年齡28～58歲，平均年齡（40.51±4.68）歲，平均病程（4.52±0.25）年；對照組，男25例，女5例，年齡29～56歲，平均年齡（41.68±3.45）歲，平均病程（2.85±1.62）年。兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均符合慢性腎炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者有水腫等臨床癥狀體征表現(xiàn)。

1.3 治療方法

對照組患者使用的治療方式為常規(guī)西藥治療，予氫氯噻嗪對水腫進(jìn)行控制，降壓類藥物控制血壓，并且使患者有足夠的休息時間，日常飲食以低蛋白飲食為主。

觀察組使用的藥物為在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上再增加黃芪建中湯治療，以黃芪，茯苓，車前草，蛇舌草，雷公藤，山茨菇，穿山龍，黃蜀葵，制僵蠶，全蝎作為基礎(chǔ)藥方，如果患者具有腎功能不全的現(xiàn)象，需要加入黃芪，藿香，佩蘭，大黃，首烏，貓爪草，積雪草，五靈脂，三棱，莪術(shù)。對于腎陰虛患者加用女貞子、枸杞以及石決明，將上述草藥煎服，然后將其中的藥渣清除，添加飴糖融化，每天需要服用一劑，需分三次服用，以十五天為一個療程，在患者需要連續(xù)接受治療三個療程的治療后，對患者的病情改善情況進(jìn)行評估。

1.4 觀察指標(biāo)

以兩組患者在用藥6周后的治療總有效率以及腎功能情況作為主要評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療總有效率例數(shù)以率作為描述形式，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，腎功能情況以均數(shù)（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差作為描述方式，t檢驗(yàn)，p＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比

對比兩組患者的臨床治療效果：在觀察組的30例患者中，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為18例，無效例數(shù)為2例，治療總有效率達(dá)到93.33%；對照組中顯效例數(shù)為8例，有效例數(shù)為14例，無效例數(shù)為8例，治療總有效率達(dá)到73.33%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，（χ2=4.3200，P=0.0376 ＜ 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 腎功能情況對比

對比兩組患者的腎功能情況：觀察組的腎功能情況明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的腎功能情況對比

3 討論與結(jié)論

中醫(yī)理念將慢性腎炎的主要癥狀歸納為腰痛、水腫，主要是由于正氣虛損以及脾腎兩虛引起的，淤血也有可以推動病情發(fā)展，使患者的腎功能減退，因此在中醫(yī)治療中，以通腑降濁、活血為主，達(dá)到治本的目的[2-5]。在本次治療中，觀察組采用黃芪健中湯，其功效為溫補(bǔ)氣血，緩急止痛，主治脾胃虛寒，中氣不足證，虛勞里急，諸不足。使用黃芪健中湯加減治療慢性腎炎，黃芪等藥物具有溫運(yùn)脾陽的作用，并且藿香、佩蘭等藥物對氮質(zhì)血癥有著顯著療效，以上藥物一起使用，可以消除患者的水腫現(xiàn)象，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)[6]。

此項(xiàng)研究結(jié)果顯示，觀察組使用黃芪健中湯加減治療治療后，治療總有效率及腎功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。研究表明，黃芪健中湯加減治療慢性腎炎患者，能有效提高患者的臨床療效，還可以改善患者的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)，建議推廣應(yīng)用。

[1] 全紅.黃芪健中湯加減治療慢性腎炎的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（10）：797-798.

[2] 姚麗，朱福龍.黃芪健中湯加減治療慢性腎炎的療效分析[J].中外健康文摘，2012（46）：164-165.

[3] 吳松梅.慢性腎炎從虛實(shí)辨治的體會[J].中國民間療法，2011，19（2）：62.

[4] 郭禮，劉麗娟.吳潤秋教授論治慢性腎炎驗(yàn)案舉隅[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（7）：80-81.

[5] 賀小雪，葉學(xué)鋒，張嬿，等.慢性腎小球腎炎血尿的中醫(yī)治療研究進(jìn)展 [J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（9）：713-716

[6] 馬光明.黃芪健中湯加減治療慢性腎炎46例[J].河南中醫(yī)，2012，32（10）：1383-1384.