朱秀敏

安陽市人口老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

朱秀敏

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

目的 了解安陽市人口老齡化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，分析養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。方法 查閱文獻(xiàn)，同時(shí)走訪安陽市相關(guān)部門收集安陽市老年人口及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果 安陽市人口老齡化現(xiàn)狀：截至2014年12月，安陽市60歲及以上人口達(dá)61.5萬，占總?cè)丝诘?4.6%。其中，農(nóng)村老年人口占74.5%；80歲及以上老年人口占10.0%；市區(qū)老年人口總數(shù)為15.69萬，失能老人占1.3%。養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀：安陽市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共1 402所，其中日間照料場所覆蓋率為56.4%，城市為69.7%，農(nóng)村為55.2%；安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共140所，每千名老年人擁有的養(yǎng)老床位為13.2張。結(jié)論 安陽市老年人口總量大，增長速度快，高齡化趨勢明顯，與城市相比，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題難度更大；安陽市養(yǎng)老服務(wù)雖取得一定的階段性成果，但仍存在養(yǎng)老床位總量不足、政策扶持體系不完善、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍不強(qiáng)、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度不夠、仍需加強(qiáng)管理等問題。

安陽市；人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)

隨著人口老齡化速度的持續(xù)加快，特別是高齡、空巢、失能老人增多，解決養(yǎng)老問題刻不容緩。筆者于2014年6—12月以安陽市為研究現(xiàn)場，通過分析安陽市人口資料，調(diào)查其養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，找出養(yǎng)老服務(wù)存在的問題，為政府制定養(yǎng)老政策提供參考依據(jù)，同時(shí)對加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、解決人口老齡化帶來的養(yǎng)老難題具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 方法

查閱有關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)走訪安陽市老齡委辦公室和民政局福利科，收集安陽市老年人口及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，包括安陽市老齡人口及其分布，安陽市健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)類型、數(shù)量、區(qū)位、資金投入，安陽市老年人口與養(yǎng)老床位數(shù)比例及養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍情況等。據(jù)此分析人口老齡化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，了解養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。

2 結(jié)果

2.1 安陽市人口老齡化現(xiàn)狀

2.1.1 安陽市老年人口及分布 截至2014年12月，安陽市戶籍總?cè)丝?22萬，其中60歲及以上人口達(dá)61.5萬，占總?cè)丝诘?4.6%，比2013年增長了7.9%；農(nóng)村老年人口達(dá)45.8萬，占老年人口總數(shù)的74.5%；80歲及以上老年人口達(dá)6.14萬，比2013年增長了14.4%，高于同期老年人口增長速度6.5個(gè)百分點(diǎn)，高齡人口占老年人口的10.0%。安陽市老年人口分布情況見表1。

2.1.2 安陽市城區(qū)特困、空巢、失能老年人口現(xiàn)狀 截至2014 年12月，安陽市城區(qū)特困、空巢、失能老人共4 298人，其中特困老人2 976人、空巢老人833人、失能老人2 105人（見表2）。除城鄉(xiāng)示范區(qū)60～69歲、高新區(qū)70～79歲及90～99歲人群外，其余各城區(qū)各年齡段女性特困、空巢、失能老人人口絕對數(shù)高于男性（見表3）。

2.2 安陽市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

2.2.1 安陽市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 安陽市2014年社會(huì)養(yǎng)

表1 2014年12月安陽市老年人口及分布（人）

表2 2014年12月安陽市城區(qū)特困、空巢、失能老人分布（人）

表3 2014年12月安陽市城區(qū)各年齡段特困、空巢、失能老人分布（人）

老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，安陽市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共1 402所，其中城市日間照料場所床位數(shù)419張，農(nóng)村日間照料場所床位數(shù)2 482張，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全年服務(wù)24 504人次。日間照料場所覆蓋率為56.4%，其中城市為69.7%，農(nóng)村為55.2%（見表4）。

表4 安陽市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料場所基本情況

2.2.2 安陽市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 安陽市2014年社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，安陽市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)140所，養(yǎng)老床位5 235張，入住老人3 695人（見表5），注冊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很少，僅25所，擁有養(yǎng)老床位3 154張。

表5 安陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布

2.2.3 安陽市老年人口與養(yǎng)老床位比例 安陽市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料場所養(yǎng)老床位共2 901張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位共5 235張，共計(jì)8 136張。因此，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為13.2張。

2.2.4 安陽市養(yǎng)老服務(wù)資金投入情況 2014年安陽市養(yǎng)老服務(wù)地方財(cái)政資金投入7 606.6萬元、福彩公益金資助1 364.0萬元（見表6）。其中安陽市養(yǎng)老福利補(bǔ)貼發(fā)放人數(shù)累計(jì)41 445人次（見表7）。另外，社會(huì)力量投入資金96萬元新建、改擴(kuò)建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

表6 安陽市養(yǎng)老服務(wù)資金投入情況（萬元）

表7 安陽市養(yǎng)老福利補(bǔ)貼發(fā)放情況

2.2.5 安陽市養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)情況 安陽市養(yǎng)老服務(wù)人員共559人，其中，醫(yī)生19人，護(hù)士32人，養(yǎng)老護(hù)理人員372人；具有國家職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理人員僅63人，占養(yǎng)老護(hù)理人員總數(shù)的16.9%；中專及以上學(xué)歷人員89人，占養(yǎng)老服務(wù)人員總數(shù)的15.9%。

3 結(jié)論與分析

3.1 安陽市人口老齡化特征和發(fā)展趨勢

3.1.1 老年人口總量大，發(fā)展速度快，高齡化趨勢明顯 調(diào)查顯示，截至2014年12月，安陽市60歲及以上人口達(dá)61.5萬，占總?cè)丝诘?4.6%，比2013年增長了7.9%，高于同期全國老齡人口遞增速度3.3個(gè)百分點(diǎn)，表明老年人口總量大且發(fā)展速度快。安陽市80歲及以上老年人口達(dá)6.14萬，比2013年增長14.4%，高于同期老年人口增長速度6.5個(gè)百分點(diǎn)。高齡人口占老年人口的10.0%，表明人口高齡化趨勢越來越明顯。由于高齡老人相對于低齡老人社會(huì)需求更多，而本身參與生產(chǎn)的可能性更小，因此，高齡老年人口的增加將對社會(huì)保障體系提出更大挑戰(zhàn)。

3.1.2 與城市相比，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題難度更大 安陽市老年人口大多分布在農(nóng)村（74.5%），農(nóng)村日間照料場所覆蓋率僅為55.2%。同時(shí)，農(nóng)村部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還處在初級階段，農(nóng)民養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療等問題相對城市將更加突出。

3.2 安陽市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題

目前，安陽市養(yǎng)老服務(wù)初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，但尚處于起步階段，進(jìn)一步保障、改善老年群體基本生活還存在一定問題和困難。（1）養(yǎng)老床位數(shù)不足，無法完全滿足社會(huì)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位13.2張，距離“十二五”規(guī)劃提出的實(shí)現(xiàn)每千名老人擁有30張床位的目標(biāo)仍有較大差距。（2）政策扶持體系不完善，鼓勵(lì)引導(dǎo)仍需加強(qiáng)。主要表現(xiàn)在公共資源保障不足，扶持不夠。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上，城市建設(shè)同步規(guī)劃政策、準(zhǔn)入審批政策、投融資政策、土地供應(yīng)政策、稅費(fèi)優(yōu)惠政策等缺乏強(qiáng)制性規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)難度較大；在養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)上，政府規(guī)劃引導(dǎo)與扶持力度不夠，社會(huì)力量參與途徑、方式不多，產(chǎn)品種類和服務(wù)落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，不能適應(yīng)老年人在衣、食、住、行與醫(yī)療康復(fù)、娛樂、法律服務(wù)等方面的多樣化、系統(tǒng)化需求；在滿足失能、失獨(dú)、高齡、空巢等特殊老年群體需求方面，政府直接補(bǔ)貼和購買服務(wù)機(jī)制還沒有建立，社會(huì)幫扶機(jī)制不健全，家庭與個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重。（3）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍不強(qiáng)。調(diào)查顯示，具有國家職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理人員僅占16.9%，在各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中中專及以上學(xué)歷職工占15.9%，全市僅有一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)訓(xùn)基地（點(diǎn)），且學(xué)校教育與社會(huì)需求結(jié)合不夠緊密；同時(shí)面向在職養(yǎng)老服務(wù)人員的技能培訓(xùn)和職業(yè)鑒定還處于起步階段，養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)還有很大提升空間。（4）養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度不夠，仍需加強(qiáng)管理。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)僅靠民政部門負(fù)責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制已不能適應(yīng)形勢發(fā)展需要，急需建立民政、消防、衛(wèi)生、環(huán)保、工商等多部門齊抓共管的養(yǎng)老服務(wù)管理格局，解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在規(guī)范化建設(shè)方面存在的問題。這些問題不僅需要地方政府積極探索解決辦法，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)國家政策頂層設(shè)計(jì)。

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1671-1246（2017）05-0125-02