張丹

高職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力調(diào)查分析

張丹

（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

目的 了解高職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，分析人文關(guān)懷的影響因素，探討將人文關(guān)懷融入高職醫(yī)學(xué)教育的方法。方法 隨機對某高職院校一至四年級學(xué)生發(fā)放問卷，采用關(guān)懷能力評價量表進行調(diào)查，運用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 高職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力水平較低，總分為（168.90±22.83）分，理解得分為（64.25±10.54）分，勇氣得分為（47.15± 10.57）分，耐心得分為（58.25±8.26）分。結(jié)論 高職院校應(yīng)重視人文關(guān)懷教育，采取相應(yīng)措施，改善現(xiàn)狀。

高職；醫(yī)學(xué)生；人文關(guān)懷

人文關(guān)懷，又稱人性關(guān)懷、關(guān)愛等，是作為促進人的全面、和諧、充分、自由發(fā)展為內(nèi)在價值尺度的一種價值取向和思維方式，其核心是尊重人，強調(diào)人的價值，關(guān)懷人的生存狀態(tài)和權(quán)益[1]。近年來，國家大力扶持高職教育，高職醫(yī)學(xué)教育得到了快速發(fā)展，但由于工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性，高職醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力也成了社會關(guān)注的焦點。本文通過調(diào)查了解高職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，分析人文關(guān)懷缺失的原因及人文關(guān)懷在高職醫(yī)學(xué)教育中的重要性，探討將人文關(guān)懷融入高職醫(yī)學(xué)教育的方法和途徑，為培養(yǎng)合格高職醫(yī)學(xué)人才提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高職；（2）不限專業(yè)；（3）不限男女。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）三年制大專生；（2）中專生。

1.2 方法

采用美國護理學(xué)教授Nkongho編制的，由許娟翻譯的關(guān)懷能力評價量表（Caring Ability inventory，CAI）。該量表共3個維度37項：理解（14項），即對關(guān)懷相關(guān)知識的認(rèn)識程度；勇氣（13項），即主動關(guān)心自己、他人及處理未知情況的能力；耐心（10項），即持之以恒的毅力。評分標(biāo)準(zhǔn)：采用Liken 7級評分制，“非常同意”為7分，“完全反對”為1分。其中有13項需反向評分。CAI總分為37～259分；各維度分值：耐心為10～70分，理解為14～98分，勇氣為13～91分[2]。國際護士關(guān)懷能力評分標(biāo)準(zhǔn)：＞220.3分表示關(guān)懷能力水平高，203.1～220.3分表示關(guān)懷能力水平中等，＜203.1分表示關(guān)懷能力水平低[3]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共發(fā)放300份，有效問卷292份，有效回收率97.3%。采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。學(xué)生基本情況見表1。

2.2 問卷得分情況（見表2）

按照國際護士關(guān)懷能力評分標(biāo)準(zhǔn)判斷，該高職院校醫(yī)學(xué)生關(guān)懷能力水平較低。

3 討論

3.1 高職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力水平較低原因

3.1.1 知識能力欠缺 本科醫(yī)學(xué)院校學(xué)生經(jīng)過3年高中學(xué)習(xí)，具有較為系統(tǒng)、扎實的理論基礎(chǔ)，以及相對成熟的世界觀、人生觀和價值觀。高職院校生源有兩種，一種是中考未能考上高中的初中生，這部分學(xué)生年紀(jì)較?。涣硪环N是未能考上大學(xué)的高中生。整體來說，學(xué)生層次復(fù)雜，沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，基礎(chǔ)知識不扎實。選擇本專業(yè)的原因各不相同，進入學(xué)校后表現(xiàn)不盡如人意，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，自制力較差，甚至有的學(xué)生不在意學(xué)習(xí)。他們多為獨生子女，以自我為中心，缺乏同情心和包容心。

表1 學(xué)生基本情況（n=292）

表2 問卷得分情況（±s，分）

表2 問卷得分情況（±s，分）

人數(shù)（n）勇氣292耐心168.90±22.83總分 理解64.25±10.5447.15±10.5758.25±8.26

3.1.2 教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和課程規(guī)劃不合理 本科醫(yī)學(xué)教育采取循序漸進的學(xué)習(xí)模式，人文課程和各科知識相互滲透，相互關(guān)聯(lián)，形成一個知識系統(tǒng)，注重知識的系統(tǒng)性和整體性，主要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和自我思維。高職醫(yī)學(xué)教育注重學(xué)生操作能力培養(yǎng)，人文課程設(shè)置較少，課時相對也少，很多學(xué)生和教師忽略了其重要性，導(dǎo)致學(xué)生進入臨床后，人文關(guān)懷能力缺失。

3.1.3 輔導(dǎo)員因素 輔導(dǎo)員制度是目前我國高校普遍采用的一種學(xué)生管理制度。輔導(dǎo)員從事學(xué)生思想政治教育、日常管理、就業(yè)指導(dǎo)、心理健康教育以及學(xué)生黨團建設(shè)等方面的工作。輔導(dǎo)員是與學(xué)生接觸最多的人，也是最了解本班學(xué)生思想狀態(tài)的人。輔導(dǎo)員對人文關(guān)懷的認(rèn)知程度和德育方法，直接影響學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)。據(jù)調(diào)查[4]，影響高校輔導(dǎo)員思想政治教育水平的人口社會學(xué)因素有性別、婚姻狀況、性格、學(xué)歷和家庭收入滿意度等。受各種因素影響，輔導(dǎo)員人文關(guān)懷教育能力參差不齊，嚴(yán)重影響了學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)。

3.2 將人文關(guān)懷融入高職醫(yī)學(xué)教育的重要性

3.2.1 人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵《物理論·論醫(yī)》指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。是以古今用醫(yī)，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解。”表明“仁愛”是“醫(yī)者”的必備條件，人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)是一種特殊的科學(xué)技術(shù)，特殊在于其是一門直接面對人的科學(xué)，即以人為研究對象，直接服務(wù)于人。醫(yī)學(xué)比其他任何學(xué)科都強調(diào)人文關(guān)懷，要求醫(yī)學(xué)工作者具有人性修養(yǎng)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)學(xué)的需求和期望越來越高，因此，發(fā)展人文教育，提倡人文關(guān)懷，成為目前醫(yī)學(xué)教育急需解決的問題。

3.2.2 新醫(yī)療環(huán)境的需要 近年來，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)一些新特點，數(shù)量逐年增多、院方敗訴增多、賠償數(shù)額增大、處理難度增大、社會影響增大。這就要求醫(yī)院必須完善相關(guān)制度，改善醫(yī)患關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護人員缺乏法律意識及愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)[5]。高職醫(yī)學(xué)教育必須加強人文關(guān)懷教育，培養(yǎng)學(xué)生的包容心和愛心，促進學(xué)生個人發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改善。

3.3 將人文關(guān)懷融入高職醫(yī)學(xué)教育的方法和實踐

3.3.1 更新教育理念，培養(yǎng)具有人文關(guān)懷能力的師資隊伍 受各種因素影響，高職生人文關(guān)懷能力普遍缺乏，這就需要學(xué)校在學(xué)生教育工作上下功夫。在校學(xué)習(xí)期間，是高職生形成人生觀、世界觀和價值觀最重要的時期。傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的課堂教學(xué)已不能滿足現(xiàn)代學(xué)生的需要，教師需轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)新的教育方法和手段，以學(xué)生為主導(dǎo)。建議安排全院教師（包括輔導(dǎo)員），學(xué)習(xí)人文關(guān)懷教育理論和方法，將人文關(guān)懷滲透到所有學(xué)科教學(xué)中，循序漸進，不厭其煩地對學(xué)生進行灌輸。教師尊重學(xué)生，學(xué)生才能學(xué)會尊重他人；教師理解學(xué)生、愛學(xué)生，學(xué)生才會關(guān)心、愛護他人。教師言傳身教，以人格魅力影響學(xué)生，促進學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。

3.3.2 增加人文課程，開展人文活動 傳統(tǒng)的職業(yè)教育主旨是培養(yǎng)技能型、操作型人才，而現(xiàn)代職業(yè)教育要求培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型人才。高素質(zhì)是國家和社會對高等職業(yè)教育提出的新要求。設(shè)置人文課程，增加人文課程課時，讓學(xué)生先學(xué)會做“人”?！耙鍪?，先做人”，人最重要的屬性是人性。“人之初，性本善”。要將善良和愛植入職業(yè)教育，讓學(xué)生學(xué)會愛，學(xué)會寬容，學(xué)會理解，學(xué)會奉獻，學(xué)會包容。通過人文課程設(shè)為必考課，還可以開展各類人文活動，如知識競賽、情景模擬、社團活動等，增強學(xué)生人文關(guān)懷能力。

3.3.3 將人文教育融入專業(yè)課教學(xué)，采取個性化教學(xué)模式 高等學(xué)校和中專學(xué)校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)開設(shè)專業(yè)知識與專門技能課程。以護理專業(yè)為例，護理專業(yè)最重要的專業(yè)課為內(nèi)、外、婦、兒科。理論課教學(xué)時，可以將人文關(guān)懷融入其中，以開放式提問，引導(dǎo)學(xué)生說出想法。實驗課上，進行靜脈注射、肌內(nèi)注射、灌腸、導(dǎo)尿等操作時讓學(xué)生相互練習(xí)，體驗患者感受。

個性化教學(xué)就是尊重學(xué)生個性，根據(jù)學(xué)生興趣、特長、需要施教，即學(xué)生需要什么，教師教授什么，是一種自主性的學(xué)習(xí)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，學(xué)生獲取信息的渠道大大增多，單純通過課堂講授傳授知識已經(jīng)不能滿足學(xué)生需求，應(yīng)靈活采取多種教學(xué)方式，有的放矢，有針對性地解決問題，讓學(xué)生學(xué)以致用。

醫(yī)乃仁術(shù)。醫(yī)學(xué)是研究人的健康和疾病的科學(xué)。隨著時代的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)提出了更高要求。我們應(yīng)該認(rèn)清醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育和醫(yī)療現(xiàn)狀，采取相應(yīng)措施，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

[1]施林春.融入人文關(guān)懷的職業(yè)道德教育探討[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2009，47（11）：181-182.

[2]許娟.醫(yī)院護理人員關(guān)懷能力調(diào)查研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2008. [3]顏小芬，洪梅.高職護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，36（6）：139-143.

[4]王科.高校輔導(dǎo)員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2016，32（4）：44-47.

[5]王春艷，趙秀芹.護理技術(shù)操作培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[[J].現(xiàn)代護理，2010，17（7）：97-98.■

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