馬 丹，李艷杰，李 萍

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117 ）

基于調(diào)研教學(xué)法的《中國醫(yī)學(xué)史》課程改革與實踐

馬 丹，李艷杰，李 萍*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117 ）

伴隨著高校教育理念的轉(zhuǎn)變，教學(xué)改革的深入，本著以學(xué)生為中心的教育理念，在《中國醫(yī)學(xué)史》課程中不斷嘗試教學(xué)方法改革。社會實踐調(diào)研法就是其中之一，這一方法的改革加深了學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，堅定了專業(yè)思想，調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展了學(xué)生的縱向聯(lián)系思維、發(fā)散思維，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊意識。

醫(yī)學(xué)史；教學(xué)改革；調(diào)研教學(xué)法

Abstract:?With the change of the educational idea and the reform of education, the author tried to reform the teaching method in the course named ‘history of Chinese Medicine’ based on the concept of student-centered education.Social practice research method is one of the contents of the reform, this reform has deepened the students’understanding of traditional Chinese medicine, strengthened the professional thinking and mobilized the students’ability of autonomous learning.This reform has also developed the students’ vertical contact thinking, divergent thinking, enhance the team spirit.

Keywords:?medical history; reform in education; teaching method of investigation

人類歷史發(fā)展的進(jìn)程是各種文明不斷交流、融合、 創(chuàng)新的過程。中國醫(yī)藥學(xué)在歷史長河中吸收了各民族醫(yī)藥方面的發(fā)明發(fā)現(xiàn)、文化和特色，不斷地豐富和發(fā)展起來?！吨袊t(yī)學(xué)史》正是這樣一門研究中醫(yī)藥起源、形成、發(fā)展過程及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。回顧中國醫(yī)學(xué)史，不僅可以使學(xué)生了解中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的全貌和歷史發(fā)展過程中的輝煌成就，而且《中國醫(yī)學(xué)史》這門課程還肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生樹立民族自信心，增強(qiáng)民族自豪感，堅定中醫(yī)藥專業(yè)思想的使命[1]。

近年來，伴隨著高校教育理念的轉(zhuǎn)變，教學(xué)改革的深入，本人在連續(xù)幾年的授課中本著以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)能力為核心，結(jié)合教學(xué)實際嘗試了多種教學(xué)方法，取得了較好的效果?，F(xiàn)將所運(yùn)用的調(diào)研實踐教學(xué)法概述如下：

1 教學(xué)目的

《中國醫(yī)學(xué)史》所講述的內(nèi)容并非簡單的陳述歷史，而是把研究的重點(diǎn)放在中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展規(guī)律的探究上，研究隨著歷史的演變，朝代的更替，醫(yī)藥學(xué)與之相對應(yīng)的發(fā)展變化，即從歷史的角度了解醫(yī)學(xué)，審視醫(yī)學(xué)[2]。開展此門課程，可以令學(xué)生清楚如此博大精深的中醫(yī)學(xué)理論是在什么樣的歷史條件下形成的，又是怎樣建立起它特有的理論體系，它的發(fā)展、演化與歷史時代有什么樣的聯(lián)系，我們該如何繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。所謂“知古鑒今”，是通過對醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程的了解，開闊視野，從中吸取和借鑒前人的寶貴經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，用以指導(dǎo)未來，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。不懂醫(yī)學(xué)史，對前人知識積累一無所知的人，是絕對不會在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得成就的。醫(yī)學(xué)諾貝爾獎獲得者屠呦呦在獲獎后曾言自己是受到葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”的啟發(fā)[3]，改進(jìn)了提取方法，采用乙醚冷浸法低溫提取，最終獲得成功。屠呦呦的事例正是對“知古鑒今”說法的完美詮釋，也反映出學(xué)好中國醫(yī)學(xué)史對于廣大中醫(yī)學(xué)子的巨大作用。

因此，醫(yī)學(xué)史的教學(xué)目的不能局限于考察歷代醫(yī)家成就及其行醫(yī)事跡， “以銅為鑒，可正衣冠；以人為鑒，可知得失；以史為鑒，可知興替?！倍遥ㄟ^回顧中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷程，進(jìn)而對中醫(yī)藥學(xué)有整體的深入的認(rèn)識，揭示中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史規(guī)律，理解中醫(yī)學(xué)特色形成的原因和中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，明確發(fā)展方向，樹立正確的醫(yī)學(xué)觀。

2 改革思路

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)史教學(xué)方式是按照時間維度，從原始社會到近現(xiàn)代，為學(xué)生講述歷代醫(yī)學(xué)的主要成就，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想以及崇高的醫(yī)德。針對現(xiàn)如今的教學(xué)目的這些已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對中醫(yī)發(fā)展歷程的學(xué)習(xí)更應(yīng)該為了指導(dǎo)當(dāng)下，展望未來。

古人留給我們的成就是巨大的，驚人的，但我們不能沾沾自喜、固步自封。從鴉片戰(zhàn)爭以來關(guān)于中西醫(yī)學(xué)的爭論一直未有停息，近年來也不乏“中醫(yī)是偽科學(xué)”“中醫(yī)不科學(xué)”等說法[4-5]，以及中西醫(yī)是否能結(jié)合，如何結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的設(shè)定等問題，這些外界的干擾對尚未堅定中醫(yī)專業(yè)方向的低年級大學(xué)生來說無疑是一種強(qiáng)大的沖擊，造成部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)前景迷茫。因而，鞏固好學(xué)生的專業(yè)思想，堅定學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)使其熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，則顯得尤為重要。

當(dāng)今社會，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景光明，但也并非一路坦途，它面臨著前所未有的沖擊，不僅僅中西醫(yī)競爭很激烈，中醫(yī)內(nèi)部競爭也很激烈，中醫(yī)的發(fā)展面臨著重重危機(jī)。當(dāng)前，中醫(yī)的未來和希望寄托在中醫(yī)人身上，所謂“興中醫(yī)，中醫(yī)人，亡中醫(yī)，中醫(yī)人”。中醫(yī)人才的培育，中醫(yī)藥思想的傳承責(zé)任重大而艱巨，這正是中醫(yī)藥高校教師亟待解決的問題。

3 調(diào)研教學(xué)法的具體實施

首先，每1次調(diào)研教學(xué)法的實施都要在學(xué)期初對學(xué)生進(jìn)行調(diào)研方向的布置，不同的專業(yè)有不同的調(diào)研方向。

其次，調(diào)研方向布置之后，由老師進(jìn)行分析、講解調(diào)研設(shè)計，之后學(xué)生可根據(jù)不同的方向以及自己喜愛或關(guān)注的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計；再次，以小組的方式進(jìn)行調(diào)研活動；最后，由學(xué)生對調(diào)研材料進(jìn)行整理、匯總并在全班展示。

4 調(diào)研教學(xué)法的成果

第一，實施“中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”時，有些小組從中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會的地位、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢、中醫(yī)在社會當(dāng)中的普及狀況幾個方面進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研以問卷和訪談的方式進(jìn)行，針對的人群包括中醫(yī)藥大學(xué)在校生、實習(xí)生、碩士、博士以及醫(yī)生、患者。在總結(jié)報告中每一位同學(xué)還附上了個人的看法。也有小組從中醫(yī)科在各大綜合性醫(yī)院的地位、中醫(yī)院各科室的發(fā)展情況、中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)可度幾個方面進(jìn)行調(diào)研，通過網(wǎng)上調(diào)查問卷和走訪，采訪各中、西醫(yī)院醫(yī)生和患者、普通市民等完成。還有小組是針對某一個?？频陌l(fā)展現(xiàn)狀采訪醫(yī)生及患者，有的對一家醫(yī)院各科室的發(fā)展?fàn)顩r比較，也有走訪多家醫(yī)院進(jìn)行橫向比較，還有針對個人診所、藥店等的調(diào)研。

第二，開展“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的分析與探索”的小組，他們通過對圖書館及網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱、搜索、梳理分析，搜集了歷年的國家對中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策法規(guī)，如歷年考取醫(yī)師資格證的法律法規(guī)、中醫(yī)執(zhí)業(yè)的規(guī)范，中、西醫(yī)醫(yī)院的比例、醫(yī)生的比例、醫(yī)護(hù)人員的比例、醫(yī)院的管理，還有北京地區(qū)的中西藥使用比例情況分析等。并運(yùn)用Excel2003軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析、圖表制作。

第三，進(jìn)行“中醫(yī)教育的發(fā)展現(xiàn)狀”小組，不僅調(diào)研了國內(nèi)各中醫(yī)院校不同批次的建校情況，本科、碩士、博士、師帶徒等不同教育現(xiàn)狀，還列舉了香港、臺灣以及日本、加拿大、英國等地的中醫(yī)教育情況。也有研究此問題的小組專門針對當(dāng)前各地中醫(yī)院校中、西醫(yī)課程設(shè)置比例進(jìn)行分析的。

總之，學(xué)生們的調(diào)研結(jié)果內(nèi)容豐富，涉及層次廣泛，精彩紛呈，讓人驚嘆不已。

5 調(diào)研教學(xué)法的效果

從調(diào)研過程及結(jié)果的反饋來看，這一活動的開展使每一名學(xué)生都切身的感受到中醫(yī)藥的專業(yè)優(yōu)勢和重要性，同時“名老中醫(yī)”對學(xué)生的鼓勵、病患對中醫(yī)藥的認(rèn)可，使學(xué)生們深感社會的需要，深知自己肩負(fù)的責(zé)任與使命，學(xué)生們開始從骨子里認(rèn)識到自己不單單是一名學(xué)生，更是一名醫(yī)學(xué)生。

從長期的效果來看，這一活動的開展使學(xué)生們加強(qiáng)對自身發(fā)展方向的認(rèn)知，堅定了專業(yè)信念；調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了對知識的渴望，很多學(xué)生不再被動的學(xué)習(xí)，而是主動的詢問一些專業(yè)書籍的知識；提高了自主學(xué)習(xí)能力，一些小組對調(diào)研中所見疾病產(chǎn)生了強(qiáng)烈興趣，并開始對這類疾病進(jìn)行主動的深入研究；而通過分工協(xié)作，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊意識，增進(jìn)了學(xué)生間的凝聚力。

6 小結(jié)

研究中醫(yī)藥發(fā)展的歷史是為了更好的將傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，在中國醫(yī)學(xué)史課程中加入“社會調(diào)研教學(xué)法”，深化了學(xué)生們對自身專業(yè)、發(fā)展方向的認(rèn)知，更使學(xué)生端正科學(xué)態(tài)度，堅定自身的發(fā)展方向。同時也調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生不再只看到過往的成績而偏安一隅、固步自封，學(xué)會從平靜中看到危機(jī)、從正確中看到錯誤。也培養(yǎng)了學(xué)生自我創(chuàng)新意識，勇于懷疑一切，敢于提出自己的新觀點(diǎn)、新理論。更多的思考未來、關(guān)注中醫(yī)的發(fā)展，把中醫(yī)的發(fā)展作為己任。

[1]付德明.醫(yī)學(xué)史教育及其在我國的發(fā)展[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版), 2009, 11(3)： 379-382.

[2]夏媛媛.醫(yī)學(xué)史教育現(xiàn)狀與改革初探[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版 ), 2008(3)： 266-269.

[3]朱建平, 林明欣.屠喲喲獲諾獎的啟示：中醫(yī)藥在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新[J].自然辯證法通訊, 2016, 38(1)： 38-45.

[4]王振瑞, 李經(jīng)緯, 陳可冀.20世紀(jì)中國中西醫(yī)結(jié)合研究的史學(xué)考察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005, 25(11)： 1033-1037.

[5]鄧軍, 劉煒.中西醫(yī)醫(yī)學(xué)史比較與中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展趨勢[J].重慶醫(yī)學(xué) , 2010, 39(9)： 1159-1160.

Reform and practice of the course of Chinese medical history

MA Dan, LI Yanjie, LI Ping*
(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

G642.0

A

2095-6258(2017)05-0817-03

2016-03-14）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.044

吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“基于學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的中醫(yī)各家學(xué)說課程教學(xué)模式研究與實踐”（GH150243)。

馬 丹（1979 -），女，講師，主要從事醫(yī)史研究。

*通信作者：李 萍，女，副教授，電話-13844905257，電子信箱-madan1979@126.com