趙 嫻

（常州溧陽市婦幼保健院，江蘇 常州 213300）

熱毒寧注射液為我國新型中藥注射液，多用于腸炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、感冒等疾病治療，它的其主要中藥成為為梔子、青蒿、金銀化，具有良好的疏風、解毒、清熱等效果。為了進一步明確熱毒寧注射液的藥理作用，并探討其在兒科疾病中的應(yīng)用價值，本研究選取2016年3月～2017年10月我院收治的應(yīng)用過熱毒寧注射液患兒32例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年10月我院收治的應(yīng)用過熱毒寧注射液患兒32例為研究對象，其中男20例，女12例；年齡3～13歲，平均（5.67±1.7）歲；5例輪狀病毒性腸炎，11例病毒性肺炎，16例急性上呼吸道感染。所有患兒一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），本研究患兒及家屬均知情研究，且該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 方法

所有關(guān)注均給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：Z20050217，規(guī)格型號：10 mL×6支）治療，根據(jù)患兒年齡不同給予不同的劑量，3～5歲，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液50～100 mL將熱毒寧注射液稀釋后靜脈滴注，劑量不超過10 mL，滴速30～40滴/min，1次/d；6～10歲，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100～200 mL將熱毒寧注射液稀釋后靜脈滴注，劑量不超過15mL，滴速30～60滴/min，1次/d；11～13歲，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液200～250 mL將熱毒寧注射液稀釋后靜脈滴注，劑量不超過20 mL，滴速30～60滴/min，1次/d；1療程為5天。

1.3 觀察指標及評價標準

對比不同癥狀患者的臨床療效以及本組患兒熱毒寧注射液的治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效：無效：治療后患兒臨床癥狀和體征無任何改善或加重；有效：治療后患兒臨床癥狀和體征明顯改善；顯效：治療后患兒臨床癥狀和體征全部消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同癥狀患者的臨床療效對比

輪狀病毒性腸炎患兒臨床治療總有效率80.00%明顯低于病毒性肺炎患兒90.91%和急性上呼吸道感染患者93.75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；病毒性肺炎患兒臨床治療總有效率90.91%與急性上呼吸道感染患者93.75%對比差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同癥狀患兒的臨床療效對比 [n（%）]

2.2 本組患兒熱毒寧注射液的治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

本組患兒中，發(fā)生1例（3.13%）惡心嘔吐，1例（3.13%）過敏反應(yīng)，無急性喉頭水腫、過敏性休克導(dǎo)尿管等嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.25%（2/32）。

3 討 論

3.1 熱毒寧注射液的藥理作用

熱毒寧注射液主要中藥成為為梔子、青蒿、金銀化，其中梔子的主要成分為梔子苷、熊果酸，具有良好的抗微生物、抗感染、降溫、鎮(zhèn)靜之效，對腦膜炎奈瑟菌、金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用；金銀化的主要成分為環(huán)烯醚萜片、綠原酸，具有良好的抗癇微生物之效，可抑制很多病菌；青蒿的主要成分為蒿酮、黃酮類、倍半萜內(nèi)酯，具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱、抗病毒、抗菌等效果，同時還能提高機體免疫力。熱毒寧注射液將這三種藥物結(jié)合一起，更是發(fā)揮了藥效相互作用，強化單純藥物效果。

3.2 熱毒寧注射液兒科疾病應(yīng)用價值

熱毒寧注射液在臨床中運用廣泛，在很多疾病中都可作降溫、抗菌藥使用，臨床應(yīng)用價值不言而喻，下面就列舉幾個類型：（1）小兒皰疹性咽峽炎和小兒咽結(jié)合膜熱：這兩種疾病都是小兒常見的上呼吸道疾病，在治療時使用熱毒寧注射液，能迅速消退皰疹、發(fā)熱、咽痛等癥狀，且不良反應(yīng)少，可有效避免長期使用抗生素給患兒帶來肝腎損害和抗藥性等；（2）小兒支氣管炎：多是因為細菌、病毒等病原體導(dǎo)致支氣管黏膜出現(xiàn)炎癥形成，患兒表現(xiàn)以喘息、咳嗽、發(fā)熱、嘔吐等，在治療時使用熱毒寧注射液，能迅速改善喘息、咳嗽、發(fā)熱、嘔吐等癥狀；（3）小兒上呼吸道感染：這是一種常見的疾病，多是因為病毒感染導(dǎo)致，由于小兒機體發(fā)育尚沒有完善，所以很容易被病毒侵襲，在治療時使用熱毒寧注射液，可以迅速降低患兒體溫，改善其癥狀和體征，見效快且安全可靠；（4）非適應(yīng)證：對于小兒手足口病、兒童帶狀皰疹、急性肺損傷等非適應(yīng)證，熱毒寧注射液也有顯著的治療效果。

綜上所述，熱毒寧注射液治療效果顯著，在兒科疾病中的應(yīng)用價值高，且不良發(fā)生率第，值得臨床推廣。

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