沈衛(wèi)珍

（揚州市第三人民醫(yī)院藥械科，江蘇 揚州 225125）

現(xiàn)階段，給人們身體健康帶來嚴重危害的疾病之一就是病毒性肝炎，其為傳染病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴重危及患者的生命安全[1]。臨床對該疾病主要采用不同藥物進行治療，其中注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和苦黃注射液為治療的常用藥[2]，治療成效明顯，取得了滿意成果。為了探究兩種藥物聯(lián)合使用的治療療效，在本文研究中選取了本院20例黃疸型肝炎患者，對其實施不同治療方式，探究其治療成效。現(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年8月我院收治的黃疸型肝炎患者20例為探究對象，將這些患者按照雙盲、隨機方式，分為對照組與觀察組。納入標準：均簽署了知情研究協(xié)議書；血清中膽紅素含量較高，大約在（190.01±5.62）μmol/L范圍內(nèi)；黃疸時間超過20天。排除標準：嚴重肝腎器官疾病患者；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者；原發(fā)性心腦血管疾病患者；肝內(nèi)占位病變患者；肝外膽管阻塞性黃疸患者。對照組有患者10例，有男患6例，有女患4例，年齡分布在28～64歲之間，平均年齡為（42.03±6.21）歲；而觀察組也有患者10例，有男患5例，有女患5例，年齡分布在27～63歲之間，平均年齡為（41.33±5.96）歲。觀察組與對照組患者在基本資料方面無差異性，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部入院后均進行谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿以及甘草酸鎂注射液等保肝降酶治療措施。對照組患者應(yīng)用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（上海雅培制藥有限公司，國家準字J20150070，0.5 g）的治療方式，取1.0 g的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸劑與250 mL的葡萄糖溶液混合，對患者進行靜脈滴注，一天一次；予以觀察組苦黃注射液（常熟雷允上制藥有限公司，國家準字Z10960004，10 mL）聯(lián)合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療方式，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與對照組患者的治療方式一致，將40 mL的苦黃注射液與250 mL的葡萄糖溶液混合，對患者進行靜脈滴注，一天一次。觀察組與對照組患者均進行為期1個月的治療，以此為一個療程，共進行3個療程的治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的治療總成效和血清各項指標水平。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療成效進行觀察與對比[3]，將其分為顯效、有效和無效。經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀明顯消失，且經(jīng)過血清檢查，各指標值恢復(fù)正常值則為顯效；經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有所改善，而且經(jīng)過血清檢查，各指標值存在一定的下降趨勢則為有效；患者的臨床癥狀無變化，經(jīng)血清檢查各指標值無變化，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象則為無效。（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%=總成效。并對兩組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究中，將涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，并總結(jié)與整理此次的研究結(jié)果。計數(shù)資料選用百分比表示，檢驗采用x2檢驗，計量資料用x ±s表示，并應(yīng)用t檢驗計量資料。組間差異經(jīng)P值判斷，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的治療成效進行觀察對比

觀察組患者的治療成效為90.00%，明顯比對照組的50.00%要高，存在一定的差距，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。詳細狀況如表1所示。

表1 對兩組患者的治療成效進行觀察對比 [n（%）]

2.2 對兩組患者的血清各項指標水平進行分析

經(jīng)過治療后，兩組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標水平明顯下降，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 對兩組患者的血清各項指標水平進行分析（±s）

表2 對兩組患者的血清各項指標水平進行分析（±s）

3 討 論

黃疸型肝炎患者，其血清中總膽紅素的指標水平比正常值高很多，一旦病毒損害肝臟細胞，其就會出現(xiàn)水腫、變形，嚴重時會死亡，致使毛細膽管膜上的活性酶受到損傷，減少毛細膽管絨毛，進而引發(fā)膽管栓塞，使膽汁排泄出現(xiàn)反流現(xiàn)象，從而提升總膽紅素的含量?？帱S注射液中含有大黃、苦參、柴胡、茵陳和大青葉等中藥成分，具有清熱解毒、利濕健脾、疏肝退黃的作用，使肝炎病毒的繁殖受到抑制，改善肝細胞功能，加快機體免疫能力的恢復(fù)[4]。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液中，最主要的成分就是腺苷蛋氨酸，其為機體中長時間存在的生理活性因子，在肝細胞出現(xiàn)病變以后，人體中的腺苷蛋氨酸水平就會不斷下降，嚴重缺失情況下，會導(dǎo)致離子泵功能降低，致使膽汁淤積，進而發(fā)病[5-6]。所以，將黃注射液與注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合應(yīng)用，充分發(fā)揮治療成效，改善患者的病情，提升其生活質(zhì)量。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，觀察組患者的治療成效為90.00%，明顯比對照組的50.00%要高，存在一定的差距，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標水平明顯下降，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，兩種藥物聯(lián)合使用的價值成效。

總而言之，對黃疸型肝炎患者采用苦黃注射液聯(lián)合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，臨床治療成效顯著，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，具有一定安全性，加快患者的康復(fù)速度，值得不斷普及推廣。

[1] 左瑞菊,徐春軍,鄒濟源.丹參注射液聯(lián)合甘草酸二胺治療黃疸型肝炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(24):4001-4003.

[2] 廉 華,周 濤,胡 蓮,等.苦黃注射液、復(fù)方甘草酸苷、阿德福韋酯三聯(lián)療法治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床療效及對患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(12):1314-1316.

[3] 陳世雄,周 莉,黃侖峰,等.苦黃注射液治療黃疸型病毒性肝炎的療效及對肝功能的影響[J].臨床與病理雜志,2016(5):630-634.

[4] 張 寧,陶 晨,杜建霞,等.苦黃注射液不同劑量聯(lián)合西藥常規(guī)治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2016,44(4):91-93.

[5] 顧生旺,劉 歡,蔣兆榮,等.重用赤芍聯(lián)合恩替卡韋治愈重度黃疸腹水型乙型肝炎1例[J].肝臟,2016,21(11):1010-1011.

[6] 劉 彥,張 林,譚旭東,等.八寶丹聯(lián)合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療肝硬化合并黃疸的療效研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015(11):773-776.