趙文芳

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病中較為嚴(yán)重的一種，多見(jiàn)于中老年人，其主要是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)[1]，常限制患者活動(dòng)能力，還會(huì)應(yīng)長(zhǎng)期咳喘降低其生活質(zhì)量[2]，對(duì)此，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施改善老年肺氣腫患者病情現(xiàn)狀成為當(dāng)務(wù)之急，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年肺氣腫病人當(dāng)中，取得令人滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入64例我院2016年1月～2017年5月收治的老年肺氣腫患者進(jìn)行研究，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各32例，對(duì)照組：男性21例，女性11例，年齡60～78歲，平均（69.12±5.28）歲，病程2～13年，平均（7.54±3.21）年；觀察組：男性22例，女性10例，年齡61～79歲，平均（69.54±5.31）歲，病程2～12年，平均（7.12±3.18）年；所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為肺氣腫，無(wú)認(rèn)知功能障礙，自愿參與本研究，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受院內(nèi)常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）加強(qiáng)心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取合適的護(hù)患交流方式，主動(dòng)與其溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法、疑惑，指導(dǎo)其可通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞脚沤庑睦韷毫?，緩解心理?fù)擔(dān)；使用溫和、親切、通俗易懂的語(yǔ)氣語(yǔ)言為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，并告知良好的心態(tài)有利于疾病的整體治療效果，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心。（2）生活護(hù)理：保證患者所處病室環(huán)境整潔衛(wèi)生、空氣流通，定期消毒處理，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度，保證患者住院環(huán)境的舒適程度；密切關(guān)注其呼吸情況，指導(dǎo)正確的呼吸、排痰方法；幫助患者改善飲食習(xí)慣，囑咐其多食用高蛋白以及高維生素食品，營(yíng)造良好的住院氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

病情緩解率：根據(jù)患者臨床癥狀變化情況將患者喘息、咳痰或者咳嗽的癥狀明顯緩解判定為顯效；患者喘息、咳痰或者咳嗽的癥狀有所好轉(zhuǎn)判定為有效；患者的癥狀沒(méi)有發(fā)生變化甚至加重為無(wú)變化，病情緩解率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%[3]；采用自制調(diào)查問(wèn)卷于患者出院時(shí)評(píng)估，共有15個(gè)條目，每個(gè)條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病情緩解率

觀察組病情緩解率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者病情緩解率（n，%）

2.2 滿(mǎn)意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（78.96±4.28）分，而對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分為

（65.77±4.21）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=12.428，P＜0.05）。

3 討 論

肺氣腫是中老年人群常見(jiàn)病癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶以及氣短等，加上老年患者機(jī)體防御機(jī)制明顯衰弱，常合并其他基礎(chǔ)疾病，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者呼吸系統(tǒng)[4]。近年來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理已成為各大醫(yī)院廣泛推崇的一項(xiàng)新型護(hù)理干預(yù)模式，臨床研究表明[5]，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解肺氣腫相關(guān)癥狀，提高治療效果。

本研究對(duì)62例老年肺氣腫患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組病情緩解率（96.88%）明顯高于對(duì)照組（84.38%），滿(mǎn)意度評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)士隨時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化情況，及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，拉近護(hù)患距離，提高患者的滿(mǎn)意度，改善其病情癥狀。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年肺氣腫病人中應(yīng)用效果顯著，有效促進(jìn)病情恢復(fù)，提高患者滿(mǎn)意度，具有推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 劉 艷,等.優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理對(duì)高原地區(qū)老年慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能的影響[J].西南軍醫(yī),2017,(5):481-482.

[2] 周雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,(5):179-180.

[3] 姚美芳.綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(19):219-220.

[4] 吳芝靈.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究,2017,(2):197-198.

[5] 段清漪.老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理策略[J].中華肺部疾病雜志,2015,8(6):119-120.