宮麗斌

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心血管介入手術(shù)治療各種心臟疾病，具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng)用[1]。但隨著人們生活水平的提高，臨床護(hù)理模式也正發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變，由于行心血管介入手術(shù)者通常病情較為嚴(yán)重，開展有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對患者病情預(yù)后將起到至關(guān)重要的作用[2]。本研究將精細(xì)化護(hù)理合并臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年10月于我院實(shí)施心血管介入手術(shù)的58例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各29例，對照組：男性18例，女性11例，年齡40～68歲，平均（59.12±5.28）歲；觀察組：男性19例，女性10例，年齡42～69歲，平均（59.56±5.37）歲，所選患者均符合心血管介入手術(shù)治療指征，無其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變，并對此次研究知情同意，自愿參與。兩組患者年齡等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理；觀察組則采取精細(xì)化護(hù)理合并臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：（1）成立護(hù)理路徑小組：由科室內(nèi)1名主任醫(yī)師、1名護(hù)士長及數(shù)名責(zé)任護(hù)士組成；檢索介入手術(shù)相關(guān)護(hù)理方案，結(jié)合組員以往工作經(jīng)驗(yàn)與患者實(shí)際情況制定以時(shí)間為序的表格式診療計(jì)劃，其中需包括住院時(shí)間、健康教育、功能鍛煉、用藥指導(dǎo)、檢查治療以及護(hù)士簽名等，要求組員人手一份，嚴(yán)格按照護(hù)理措施落實(shí)情況在表中打鉤簽名，由護(hù)士長不定期檢查。（2）精細(xì)化護(hù)理：護(hù)士在根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施的過程中將精細(xì)化護(hù)理理念融入其中，如術(shù)前主動(dòng)與患者溝通，為其講解疾病相關(guān)知識，給予針對性心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力；術(shù)中、術(shù)后密切監(jiān)測其生命體征，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后積極預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院天數(shù)；滿意度調(diào)查表分值為一百分，自制護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表分值為十分，在出院之前由責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)查，分值越高，表明評價(jià)效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組患者住院天數(shù)明顯少于對照組，而患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對比兩組患者住院天數(shù)、滿意度及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)（±s）

表1 對比兩組患者住院天數(shù)、滿意度及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)（±s）

護(hù)理質(zhì)量評分（分）組別 住院天數(shù)（d） 患者滿意度（分）對照組 12.0±1.2 88.4±2.3 8.0±1.6觀察組 9.2±2.3 96.6±2.1 9.7±0.5 t 5.812 14.178 5.461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心血管介入手術(shù)是一種新型的、較為先進(jìn)的診斷與治療各種心血管疾病的方法，憑借著其獨(dú)特的優(yōu)勢受到廣大患者與醫(yī)師的青睞[4]。但該手術(shù)范圍廣，病情危急重，手術(shù)效果與護(hù)理質(zhì)量高低直接影響病人預(yù)后，臨床研究表明，臨床護(hù)理路徑與精細(xì)化護(hù)理模式均是臨床有效可靠的護(hù)理模式，但有關(guān)兩者聯(lián)合應(yīng)用于心血管介入手術(shù)當(dāng)中的研究報(bào)道甚少[5]，對此，本研究將精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合應(yīng)用于心血管圍術(shù)期手術(shù)當(dāng)中，結(jié)果顯示，觀察組患者住院時(shí)間較對照組有明顯縮短，患者滿意度評分與護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組。提示臨床護(hù)理路徑合并精細(xì)化護(hù)理的實(shí)施使護(hù)理工作不再盲目機(jī)械化進(jìn)行，兩者結(jié)合大大提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加患者滿意度，從而對改善患者病情起到重要作用。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理合并臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)患者整體健康的恢復(fù)，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高病人的滿意度。

[1] 李茂華,等.微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑對心血管介入患者的效果[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(3):460-461,464.

[2] 林素清,等.并發(fā)癥精細(xì)化護(hù)理對老年冠心病合并房顫行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(21):39-40.

[3] 涂雪梅,等.微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于心血管介入治療的療效觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2345-2347.

[4] 劉 佩.臨床護(hù)理路徑在超高齡冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):248-250.

[5] 張 丹,等.臨床護(hù)理路徑在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速介入治療中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):1-3,13.