任曉芳

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

ICU主要收治對象是創(chuàng)傷較為嚴(yán)重、重癥休克、臟器功能衰竭或臟器移植[1]。ICU基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)包括常規(guī)生活護(hù)理、病情監(jiān)測、用藥等，但傳統(tǒng)護(hù)理模式未對患者提供針對性護(hù)理，未重視細(xì)節(jié)高。感染性休克屬于臨床常見疾病，臨床死亡率較高，在患病后容易發(fā)生腎臟器官衰竭[2]。為了提高臨床療效，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本文研究綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇ICU2015.11～2016.11收治的感染性休克患者72例，按照入院順序分為對照組與研究組各36例。均通過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為感染性休克，無其他疾病影響治療預(yù)后。排除有影響治療效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。對照組男19例，女17例，年齡為23～70歲，平均年齡為（53.1±4.1）歲；研究組男18例，女18例，年齡為25～71歲，平均年齡為（52.9±4.1）歲。對比兩組患者一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。對患者家屬進(jìn)行思想健康教育，宣教疾病相關(guān)知識，對患者個人與病房衛(wèi)生進(jìn)行維持，根據(jù)情況進(jìn)行抗感染治療。

研究組采用綜合性護(hù)理。1.患者取仰臥位，下肢抬高15～20°，有利于增加回心血量。減少對患者的搬運，保證患者意識平穩(wěn)。休克癥狀緩解后，采取半臥位。2.對病情進(jìn)行密切監(jiān)測，包括血壓、呼吸、體溫等，定時測量血壓。增加病房溫度，對于高熱的患者通過物理降溫。3.根據(jù)患者實際情況，給與患者深靜脈置管或粗靜脈穿刺，改善患者微循環(huán)。輸液中需要注意患者肺部與氣促等情況。4.通過對患者的細(xì)菌培養(yǎng)與過敏史用藥史的研究，臨床需要選擇合適的抗菌藥物，制定科學(xué)合理方案，密切觀察患者用藥情況，出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)需要及時報告醫(yī)師。5.根據(jù)患者情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使患者配合治療?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，有效：臨床癥狀消失，基本意識得到恢復(fù)，24 h內(nèi)患者病情得到控制。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，基本意識得到恢復(fù)，48h內(nèi)病情得到控制。無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重，或搶救無效等原因造成的死亡?？傆行?（有效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

對比兩組患者臨床療效，研究組91.67%顯著優(yōu)于對照組75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者臨床總有效率（n，%）

3 討 論

由于現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)療水平的進(jìn)步，在為危重患者搶救上已經(jīng)創(chuàng)造了有利的條件。而同時由于ICU患者本身病情較為嚴(yán)重，護(hù)理管理面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)[4]。而ICU使用搶救儀器較為先進(jìn)、嚴(yán)密，對護(hù)士的專業(yè)知識與技術(shù)的熟練程度與工作職業(yè)道德有較高的要求，患者病情復(fù)雜危重，加重護(hù)理難度[5]。

臨床近些年對感染性休克提出較多治療方式，但死亡率依舊較高。而感染性休克屬于全身性疾病，患者器官會發(fā)生功能性損傷。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合性護(hù)理能夠為患者創(chuàng)造良好康復(fù)環(huán)境，并根據(jù)患者實際情況，進(jìn)行有效治療。本文結(jié)果中，研究組91.67%臨床總有效率顯著優(yōu)于對照組75.00%，臨床通過體為護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等，正確處理患者出現(xiàn)的各種情況，做好預(yù)防工作，提升整體治療效果。對患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，提高治療配合度，改善臨床療效。

綜上所述，通過對ICU感染性休克患者使用綜合性護(hù)理，能夠有效改善患者臨床總有效率，對疾病的發(fā)展與控制起到幫助。

[1] 柴 瓊.綜合護(hù)理措施對ICU感染性休克患者的療效及預(yù)后改善的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(22):30-32.

[2] 鞠紅宇.綜合護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):233-234.

[3] 俞建娣,等.綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,(2):306-308.

[4] 苗 楠,等.ICU感染性休克病死危險因素及相應(yīng)的臨床治療措施分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):52-53.

[5] 丁春燕.綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,(18):2579-2581.