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        對比分析無痛人工流產(chǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)的臨床效果

        2017-03-20 12:13:45陳莉李雪蓮
        中國實用醫(yī)藥 2017年3期

        陳莉 李雪蓮

        【摘要】 目的 對比研究無痛人工流產(chǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)的臨床療效。方法 500例行人工流產(chǎn)患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各250例。觀察組患者均施以無痛人工流產(chǎn), 對照組患者均采取傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn), 對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組手術(shù)耗時、月經(jīng)恢復(fù)時間均短于對照組, 出血量少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%低于對照組的11.6%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組疼痛情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 無痛人工流產(chǎn)的臨床實踐效果顯著, 相比于傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn), 其手術(shù)耗時更短、造成的出血量更少, 并能夠有效促進患者月經(jīng)恢復(fù), 值得臨床借鑒與推行。

        【關(guān)鍵詞】 無痛人工流產(chǎn);傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn);臨床效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.070

        人工流產(chǎn)近年的臨床實踐率越來越高, 這主要與避孕無效密切相關(guān)[1]。隨著人工流產(chǎn)率的增高, 無痛人工流產(chǎn)技術(shù)得到顯著的改進。與傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)相比較, 無痛人工流產(chǎn)不僅起效迅速, 而且具有良好的鎮(zhèn)痛效果, 因此患者臨床不良反應(yīng)少, 更容易被患者接受, 為對無痛人工流產(chǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)的臨床療效進行客觀、真實的評估[2-4]。本次研究特選擇婦產(chǎn)科收治500例患者作為觀察對象, 就上述兩種流產(chǎn)方式的臨床效果進行探究, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2014年1月~2015年12月本院婦產(chǎn)科收治的500例行人工流產(chǎn)患者為觀察對象。500例患者隨機分成觀察組和對照組, 各250例。觀察組:年齡21~34歲, 平均年齡(25.6±2.8)歲;孕期7~12周, 平均孕期(9.95±1.54)周;孕次1~3次, 平均孕次(1.63±0.46)次。對照組:年齡23~

        36歲, 平均年齡(27.4±2.9)歲;孕期7~13周, 平均孕期(9.33±

        1.36)周;孕次1~4次, 平均孕次(2.51±1.09)次。兩組患者年齡、孕期等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組患者均采取傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn):給予患者靜脈注射利多卡因后, 采用負壓吸宮術(shù)[5]。觀察組患者均施以無痛人工流產(chǎn):囑咐患者術(shù)前4 h嚴禁進食飲水;建立靜脈通道, 行靜脈麻醉;麻醉藥物選用丙泊酚和芬太尼, 其中丙泊酚120 mg, 芬太尼0.05 mg;待麻醉顯效后, 給予丙泊酚50 mg

        以維持麻醉效果。根據(jù)患者具體情況, 對宮頸行擴張操作, 并采用負壓吸宮進行刮宮;待宮內(nèi)無殘留物質(zhì)后, 便可結(jié)束刮宮操作, 而后對絨毛狀況進行檢查。

        1. 3 觀察指標 對兩組患者手術(shù)耗時、月經(jīng)恢復(fù)時間、出血量等進行觀察, 并對患者的疼痛情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行分析與對比。

        1. 4 疼痛評估標準[6] ①0級:臨床未見患者存在疼痛表現(xiàn), 即無痛;②1級:患者腹部出現(xiàn)輕微疼痛感, 但面部表情不顯著, 屬于輕度疼痛;③2級:腹部疼痛感顯著, 患者面部疼痛表現(xiàn)明顯, 但未超過患者承受極限, 屬于中度疼痛;④3級:患者自覺疼痛感劇烈, 面色蒼白, 并伴有嘔吐表現(xiàn), 患者難以忍受, 屬于重度疼痛。

        1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用Ridit檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標的比較 觀察組手術(shù)耗時、月經(jīng)恢復(fù)時間均短于對照組, 出血量少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組的疼痛情況以及并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例, 其中盆腔感染3例、宮腔粘連3例;對照組出現(xiàn)并發(fā)癥29例, 其中盆腔感染6例、宮腔粘連8例、人工流產(chǎn)綜合征12例、子宮穿孔3例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%低于對照組的11.6%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組疼痛情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        人工流產(chǎn)是處理意外懷孕的一種解決辦法, 其能夠有效結(jié)束早期妊娠, 幫助患者解除身心創(chuàng)傷[7-9]。由于傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)給患者帶來的疼痛感較為嚴重, 致使眾多意外人工流產(chǎn)患者產(chǎn)生畏懼感。這極大增加患者心理負擔(dān), 并且不利于臨床手術(shù)的實施。而無痛人工流產(chǎn), 其無痛的優(yōu)勢使其得以廣泛推行[10-12]。臨床上通過對患者進行麻醉處理, 從而使患者基本感覺不到任何刺激性疼痛, 因此有效緩解患者的痛苦, 促進手術(shù)的順利進展。當然, 無痛人工流產(chǎn)的無痛效果對少數(shù)患者是存在特殊性的, 雖然少數(shù)患者會存在一定的疼痛反應(yīng), 但程度極輕, 完全不會引起患者的躁動[13-16]。因此, 無痛人工流產(chǎn)可作為人工流產(chǎn)的首選。

        根據(jù)研究結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)施行無痛人工流產(chǎn)觀察組, 在手術(shù)耗時、月經(jīng)恢復(fù)時間以及出血量方面, 均優(yōu)于施行傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由兩組臨床疼痛比較結(jié)果可知, 觀察組198例(79.2%)的患者臨床為無痛表現(xiàn), 52例

        (20.8%)患者出現(xiàn)輕度疼痛感;對照組患者均存在疼痛表現(xiàn), 并且輕度疼痛患者18例(7.2%), 而中度疼痛患者比重最大為160例(64.0%)。兩組疼痛情況比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%, 明顯低于對照組11.6%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 無痛人工流產(chǎn)的臨床實踐效果顯著, 相比于傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn), 其手術(shù)耗時更短、造成的出血量更少, 并能夠有效促進患者月經(jīng)恢復(fù), 值得臨床借鑒與推行。

        參考文獻

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        [收稿日期:2016-12-15]

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