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        依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

        2017-03-20 11:47:58孫薇
        中國實用醫(yī)藥 2017年3期

        孫薇

        【摘要】 目的 分析并研究依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死的臨床效果。方法 102例急性腦梗死患者, 隨機分為觀察組(50例)和對照組(52例)。對照組患者選擇奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進行治療, 觀察組患者選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參進行治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(11.92±2.31), 低于對照組的(16.72±3.34)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組基本治愈30例, 顯著進步15例, 治療進步3例, 無變化2例, 惡化0例, 總有效率為90.0%;對照組基本治愈18例, 顯著進步15例, 治療進步8例, 無變化6例, 惡化5例, 總有效率為63.5%;觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好, 能夠促進患者的恢復(fù), 值得在臨床上推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 依達拉奉;注射用丹參;急性腦梗

        急性腦梗死主要是因為患者的腦部動脈出現(xiàn)粥樣硬化, 導(dǎo)致患者的動脈管出現(xiàn)狹窄和閉塞情況, 同時因為急性腦供血不足或腦動脈血栓導(dǎo)致患者的局部腦組織出現(xiàn)梗死[1]。近幾年急性腦梗死的發(fā)病率在逐年上升, 該疾病主要多發(fā)于中老年群體, 該病情的發(fā)病率較高, 而且病程較長, 患者發(fā)病后具有較高的死亡率和致殘率[2]。本研究主要分析依達拉奉聯(lián)合注射用丹參對急性腦梗死進行治療的臨床效果, 結(jié)果取得滿意成效, 現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年4月~2010年7月本院收治的102例急性腦梗死患者作為研究對象, 隨機分為觀察組(50例)和對照組(52例)。觀察組患者中男25例, 女25例, 年齡最大79歲, 最小61歲, 平均年齡(68.5±6.7)歲。對照組患者中男25例, 女27例, 年齡最大82歲, 最小60歲, 平均年齡(70.2±6.8)歲。所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷, 確診為急性腦梗死患者, 并經(jīng)過CT和磁共振進行病情確診。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 所有患者均采用常規(guī)治療方法進行基礎(chǔ)干預(yù), 進行血壓控制, 幫助患者調(diào)整血脂和血糖, 降低高顱壓, 在治療過程中防止患者發(fā)生并發(fā)癥, 并為患者進行支持治療。對照組患者在此基礎(chǔ)上采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進行治療, 具體用法:奧扎格雷鈉80 mg, 將其融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注, 2次/d;血栓通凍干粉針400 mg聯(lián)合250 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注, 1次/d;均連續(xù)治療2周為1個療程。觀察組患者選擇依達拉奉聯(lián)合丹參注射液進行治療, 具體用法:依達拉奉注射液30 ml加入100 ml生理鹽水靜脈滴注, 2次/d;復(fù)方丹參注射液20 ml融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注, 1次/d;均連續(xù)治療2周為1個療程。

        1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分及治療效果。療效評定標準[3]:患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%~100%, 病殘程度為0級, 則表示患者基本治愈;患者的功能缺損評分減少46%~90%, 病殘程度為1~3級, 則表示患者顯著進步;患者的病殘缺損程度評分減少18%~45%, 則表示患者治療進步;患者的神經(jīng)功能缺損評分減少≤10%, 則表示無變化;否則患者惡化??傆行?(基本治愈+顯著進步)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(11.92±2.31), 低于對照組的(16.72±3.34)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2 兩組治療效果比較 觀察組基本治愈30例, 顯著進步15例, 治療進步3例, 無變化2例, 惡化0例, 總有效率為90.0%;對照組基本治愈18例, 顯著進步15例, 治療進步8例, 無變化6例, 惡化5例, 總有效率為63.5%;觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        腦梗死在臨床上是對人類生命健康產(chǎn)生影響的一種主要疾病, 腦梗死的病死率相當高, 且這種疾病易復(fù)發(fā), 患者復(fù)發(fā)后病情往往會加重, 因此為了更好的治療患者需為患者提供有效的治療措施。腦梗死在中老年人群體的發(fā)病率相對較高, 而且具有較高的致殘率和致死率。腦梗死對于中老年人的身體健康產(chǎn)生嚴重影響, 給社會帶來了較為嚴重的經(jīng)濟負擔, 為了有效地減少腦梗死患者的痛苦和死亡, 臨床需要對患者進行有效的干預(yù)治療[4-6]。

        本研究主要分析依達拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液對急性腦梗死患者進行治療的價值, 復(fù)方丹參注射液的主要成分就是丹參, 它能夠有效地活血化瘀, 所以對于腦梗死患者可以起到較好的治療效果, 改善了患者的微循環(huán)作用, 可以降低患者血液的粘稠度和血小板的凝聚作用, 進而可以改善患者病死腦周圍的血液供應(yīng)情況, 促進患者腦局部組織的缺血狀態(tài)的改善, 使患者的缺氧狀態(tài)得到糾正[7-11]。它還具有抗自由基和減輕腦細胞水腫的作用, 可有效地抑制白細胞保護患者腦組織功效[12]。依達拉奉是一種腦保護劑, 它能夠起到清除自由基和抗氧化的作用, 是一種新型的神經(jīng)保護劑, 通過對這種藥物的應(yīng)用, 能夠抑制人體內(nèi)的次黃嘌呤氧化酶, 也能夠?qū)S嘌呤氧化酶活性進行有效的抑制, 可清除患者因為腦血管閉塞而造成的腦缺氧、缺血狀態(tài)而產(chǎn)生的大量自由基, 可有效保護患者的神經(jīng)元不受損傷[13-15]。依達拉奉能夠在治療過程中對肝腎產(chǎn)生較小的傷害, 也不會影響患者血小板的凝聚和血液的凝固, 為患者進行治療時, 能有效減輕出血的風險, 緩解了患者藥物對于肝腎功能而導(dǎo)致的損傷[16-18]。

        本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(11.92±2.31), 低于對照組的(16.72±3.34)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組基本治愈30例, 顯著進步15例, 治療進步3例, 無變化2例, 惡化0例, 總有效率為90.0%;對照組基本治愈18例, 顯著進步15例, 治療進步8例, 無變化6例, 惡化5例, 總有效率為63.5%;觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 臨床上選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好, 能夠促進患者的恢復(fù), 值得在臨床上推廣使用。

        參考文獻

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        [收稿日期:2016-12-06]

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