Question1：骨關(guān)節(jié)炎可以預(yù)防嗎？如何有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢？

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，隨著年齡的增加，每個(gè)人都面臨著骨關(guān)節(jié)炎的威脅。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素，所以從這個(gè)角度來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎還是可以科學(xué)預(yù)防的。因此，要想預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，就應(yīng)該注意調(diào)整和改變生活方式，如對(duì)于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎而言，預(yù)防辦法就是減少劇烈運(yùn)動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間步行或跑步等運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊，使關(guān)節(jié)得到休息。去年大量的廣場(chǎng)舞大媽轉(zhuǎn)而參加暴走團(tuán)，在這里要提醒她們，劇烈的運(yùn)動(dòng)將加劇關(guān)節(jié)磨損，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。特別應(yīng)該避免或減少屈膝運(yùn)動(dòng)，如爬山及上下樓梯等，尤其應(yīng)注意避免屈膝深蹲動(dòng)作。因?yàn)榍ド疃卓稍黾酉リP(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，刺激病變組織引起劇烈疼痛或使疼痛加劇。其次，減重能夠減少關(guān)節(jié)承受的身體重力和壓力，也對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎有一定的益處。還有就是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的保護(hù)，適當(dāng)使用矯形器或助行器（手杖、護(hù)膝）等器材。

Question2：骨關(guān)節(jié)炎可以完全治愈嗎？

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，其關(guān)節(jié)軟骨的軟化、破潰和局部剝脫以及關(guān)節(jié)邊緣骨與軟骨贅生物的形成是骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變。到目前為止，尚無(wú)完全治愈本病的完美治療方法，針對(duì)該病的治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致畸形、殘疾，尤其是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，致殘率很高。每年接受髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人大部分為骨關(guān)節(jié)炎病人，給病人帶來(lái)巨大創(chuàng)傷和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，世界衛(wèi)生組織號(hào)召“早預(yù)防、早治療、防止殘疾”。很多患者因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎常治常犯，便對(duì)治療失去了信心，認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病無(wú)法治療。其實(shí)，只要遵循骨科醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)不同的病情作出相應(yīng)的治療，骨關(guān)節(jié)炎患者還是可以享受較高的生活質(zhì)量的。因此，出現(xiàn)疑似骨關(guān)節(jié)炎的癥狀要及早就醫(yī)。

Question3：怎樣診斷骨關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)X線片來(lái)診斷，如膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎在X線片上通常可見(jiàn)非對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生和骨贅形成、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體甚至關(guān)節(jié)變形及半脫位等。出現(xiàn)上述X線改變時(shí)，可懷疑為膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。日常體檢項(xiàng)目不易發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，但骨關(guān)節(jié)炎的癥狀還是相當(dāng)?shù)湫偷摹１M管如此，由于骨關(guān)節(jié)炎的診斷還要與其他一些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎等相區(qū)別，所以在此奉勸大家，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、壓痛、彈響等疑似關(guān)節(jié)炎的癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，在確診后制定個(gè)體化的治療方案。早診斷、早治療是獲得理想治療效果的重要保證。

Question4：怎樣科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎？

科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎最重要的就是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，也沒(méi)有定期到門(mén)診隨訪，一旦癥狀有所緩解就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。短期內(nèi)服用非甾體抗炎藥物可以起到快速緩解癥狀的作用，但有著很大的副作用，嚴(yán)重?fù)p壞胃和關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞。專家們?cè)谂R床上證明，軟骨保護(hù)藥如硫酸氨基葡萄糖鉀、硫酸軟骨素等屬于“治本藥物”，可以對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)揮結(jié)構(gòu)性改善作用，且沒(méi)有副作用。遺憾的是，很多患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這類藥物的治療價(jià)值，認(rèn)為可用可不用，致使治療效果大打折扣。我們建議骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡早開(kāi)始并規(guī)范服用軟骨保護(hù)藥，也就是改善病情類藥物，如硫酸氨基葡萄糖鉀等。此類藥可以改善關(guān)節(jié)間隙狹窄，可以長(zhǎng)期服用?？傊?，骨關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期治療，定期隨訪，患者要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。

Question5：保健品和補(bǔ)鈣能代替藥物治療嗎？

保健品屬于功能性食品，雖可以調(diào)節(jié)人體的某些機(jī)能，起到一定的保健作用，但其并未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的臨床研究有效性驗(yàn)證，并不能治療骨關(guān)節(jié)病。所有的保健品包裝上都明確印有“本品不能代替藥品”的字樣。即便有些保健品，比如“氨糖”與臨床處方藥“硫酸氨基葡萄糖”的名稱相同，但是，硫酸氨基葡萄糖鉀藥品與氨糖保健品存在有效成分、含量、制劑質(zhì)量水平、藥代動(dòng)力學(xué)特性以及臨床有效性方面的差異。另外，一些老年骨關(guān)節(jié)病患者盲目地補(bǔ)鈣，事實(shí)證明，大部分關(guān)節(jié)疼痛都不是因?yàn)槿扁}引起的。補(bǔ)鈣只對(duì)骨質(zhì)疏松有益處，但對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的病根——關(guān)節(jié)軟骨磨損退化沒(méi)有作用。

Question6：骨性關(guān)節(jié)炎可以預(yù)防嗎？

雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎不發(fā)生，但是通過(guò)一些措施，可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這些措施包括：減輕體重，盡量不穿高跟鞋，保護(hù)關(guān)節(jié)不要受到損傷，如避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力，盡量減少做頻繁登高運(yùn)動(dòng)，如果有半月板損傷應(yīng)及時(shí)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修補(bǔ)或縫合，如果有關(guān)節(jié)韌帶損傷要及時(shí)治療，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要手術(shù)解剖復(fù)位。如果關(guān)節(jié)周?chē)谢我皶r(shí)手術(shù)矯型。另外，注意服用維生素 A、維生素C、維生素 E及補(bǔ)足維生素 D等對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎也有一定的預(yù)防作用。

Question7：骨刺是怎么一回事？是不是只有把骨刺去掉才能治好骨關(guān)節(jié)炎？

骨贅，俗稱骨刺，是一種骨質(zhì)增生性的病變。骨贅通常出現(xiàn)于關(guān)節(jié)兩端，或者活動(dòng)度較大的脊柱骨邊緣。骨贅形成的原因，主要是骨膜受到過(guò)分刺激導(dǎo)致骨骼過(guò)度生長(zhǎng)。骨質(zhì)增生只是關(guān)節(jié)退變的影像學(xué)表現(xiàn)，有骨質(zhì)增生并不表明有骨關(guān)節(jié)炎的存在，因?yàn)橛行┕琴|(zhì)增生并沒(méi)有伴隨什么癥狀。明確地說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎患者的治療目的，是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、控制病情進(jìn)展，并不強(qiáng)求手術(shù)去除增生的骨質(zhì)。

Question8：氨基葡萄糖是一種糖嗎？糖尿病患者是否可以服用氨基葡萄糖？

氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是軟骨基質(zhì)中合成蛋白多糖的重要成分。它通過(guò)發(fā)揮促進(jìn)軟骨合成、抑制軟骨分解、清除炎癥介質(zhì)等作用來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，達(dá)到治療關(guān)節(jié)炎的作用。雖然氨基葡萄糖的名字中含有“葡萄糖”3個(gè)字，但它并不是真正的葡萄糖，在體內(nèi)也不會(huì)生成葡萄糖，不會(huì)升高血糖，糖尿病患者可以安心服用。有國(guó)外的臨床研究已經(jīng)證明，硫酸氨基葡萄糖對(duì)心血管系統(tǒng)、人體糖代謝均無(wú)不良作用，適合患有多種共病的老年人長(zhǎng)期服用。