林捷 周凱丹 林珍香 鄭志強 王梅芝 盧兆杰

器官容積對器官的功能有很大影響。文獻檢索表明對人體內(nèi)的空腔器官幾乎都有研究和記錄，但國內(nèi)外口腔解剖書籍和文獻中對口腔容積大小的描述還是空白，其與性別、身高、體重、張口度等的相關(guān)性還沒有研究。咀嚼效率實驗在許多口腔研究中使用，如評定可摘義齒功能[1]，缺失牙帶來的危害[2]，顳下頜關(guān)節(jié)病治療效果[3]等。而將口腔容量與咀嚼效率結(jié)合，評價其相關(guān)性的研究還未能檢索到。本研究的目的是測定口腔最大容積這一未知數(shù)據(jù)，并初步探討其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

1.2 實驗方法

口腔最大容積測量采取最大水容量法，測量口裂與咽峽部閉合時的最大水容量，是指一次盡力含水后再吐出的水量。通過受試者口腔含入的最大水量，用200 ml量筒測出口腔最大容積(ml)，每組測量3 次取平均值。

咀嚼效率測量采取稱重法[4]。測定的方法是計算在單位時間內(nèi)嚼碎一定量食物所做工作的百分率。用清水將口腔內(nèi)含漱干凈，給受試者花生米4 g放入口腔中，咀嚼20 s后吐入燒杯，150 ml蒸餾水反復(fù)漱口后也吐入燒杯中, 加水至1 000 ml，玻棒攪拌1 min后用200 目篩子過篩。將未過篩的殘渣用電熱干燥箱(DHG- 9070，上海精宏實驗設(shè)備有限公司)在100 ℃干燥10 min, 用分析天枰(ML- T，Mettler Toledo)稱其重量(mg)。最后按照咀嚼效率的計算公式計算：咀嚼效率=(總量-余量)/總量×100%，每組測量3 次取平均值。

使用身高體重測量儀(HW- 900Y，鄭州凱元電子有限公司)測量受試者身高(cm)和體重(kg)。測量受試者上下中切牙切緣之間的距離作為張口度數(shù)值(mm)。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 15.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。對男性和女性的口腔最大容積進行兩獨立樣本的t檢驗。對影響口腔最大容積可能的相關(guān)因素，身高、體重、張口度、咀嚼效率進行Pearson相關(guān)分析。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

男性和女性口腔最大容積平均值分別為(117.63±15.31) ml和(92.08±14.06) ml，男性和女性的口腔最大容積差異有顯著性(t=8.59，P<0.01)?？谇蛔畲笕莘e和咀嚼效率有顯著相關(guān)性(r=0.45，P<0.01)和身高有顯著相關(guān)性(r=0.67，P<0.01)；口腔最大容積和體重有顯著相關(guān)性(r=0.63，P<0.01)和張口度有顯著相關(guān)性(r=0.47，P<0.01)。

口腔最大容積和身高的線性回歸方程:y=1.59x-159.83；口腔最大容積和體重的線性回歸方程:y=1.18x+35.08；口腔最大容積和張口度的線性回歸方程:y=1.50x+31.72；口腔最大容積和咀嚼效率的線性回歸方程:y=118.25x+6.15(圖 1)。

圖 1 口腔最大容積與身高、體重、張口度、咀嚼效率的相關(guān)關(guān)系

3 討 論

根據(jù)以往研究可知，肺活量是指一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，是反映人體生長發(fā)育水平和肺部功能的重要機能指標之一[9]。口腔最大容積與其類似，本研究結(jié)果顯示口腔最大容積與身高、體重呈中度正相關(guān)，這說明其與全身的生長發(fā)育情況關(guān)系密切；與張口度、咀嚼效率均呈低度正相關(guān)，反映了口腔頜面局部的骨骼、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)對口腔最大容積的影響。因此，口腔最大容積是評價口腔綜合機能的一個簡單、可重復(fù)指標，對研究口腔生長、發(fā)育和衰老，以及進一步研究對某些口腔疾病的早期診斷等都有重要意義。本研究結(jié)果顯示口腔最大容積因性別而異，男性明顯高于女性，與肺活量類似，男女可制訂不同標準進行衡量。

同一個體的口腔最大容積與其口腔頜面部肌肉拉伸收縮能力有關(guān)，因此，牙列缺損、牙列缺失等因素造成咀嚼肌廢用性萎縮的患者，其口腔最大容積可能發(fā)生改變。肺活量在20 歲前隨著年齡增長而逐漸增大，20 歲后增加量就不明顯了，口腔最大容積和年齡的關(guān)系還有待進一步研究。