徐海霞

摘 要：隨著我國(guó)人口數(shù)量的不斷提升，對(duì)醫(yī)療資源的需求越來(lái)越大，醫(yī)院承擔(dān)著越來(lái)越重要的社會(huì)角色。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化的浪潮下，為了醫(yī)院能夠得到健康的發(fā)展，建立健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作體系是醫(yī)院想要進(jìn)一步發(fā)展的必然策略。通過(guò)完善的財(cái)務(wù)控制工作體系減少資源浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。下文中筆者對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行論述，找出問(wèn)題出現(xiàn)原因，并提出相對(duì)應(yīng)的舉措。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；內(nèi)控工作；分析

一、引言

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作通過(guò)以下幾個(gè)部分完成的，分別是：預(yù)算管理、資產(chǎn)控制、凈資產(chǎn)控制等。財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不健全，缺乏對(duì)相關(guān)工作人員的監(jiān)督和約束，財(cái)務(wù)管理具有漏洞容易造成財(cái)物流失，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度勢(shì)在必行，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度作為醫(yī)院財(cái)務(wù)體系中的重要環(huán)節(jié)，直接決定了醫(yī)院的發(fā)展情況。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)作用

通過(guò)健全的財(cái)務(wù)管控制度，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)不會(huì)流失，減少工作中產(chǎn)生的各種不必要的內(nèi)耗，通過(guò)健全的財(cái)務(wù)管理制度還能提升醫(yī)院各方面服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)資料和財(cái)務(wù)資料有一個(gè)保障，使醫(yī)院能夠健康發(fā)展。所以通過(guò)構(gòu)建完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控體系，能夠減少醫(yī)院的工作成本，提高工作效率，提高了醫(yī)院的管理水平，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，通過(guò)建立“科學(xué)，高效，規(guī)范，完善”的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不僅減少醫(yī)院醫(yī)療成本為社會(huì)更好地提供醫(yī)療服務(wù)，還能使醫(yī)院獲得更廣闊的發(fā)展前景，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)的升值。

三、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度所存在的缺陷

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平也提出了較高的要求。財(cái)務(wù)內(nèi)控管理作為醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，主要是為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)依法規(guī)范開(kāi)展，同時(shí)確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠與財(cái)產(chǎn)的安全，而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)所制定的一系列的管理規(guī)章制度與控制措施。通過(guò)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中存在的財(cái)務(wù)問(wèn)題，同時(shí)也可以對(duì)醫(yī)院資源配置起到合理優(yōu)化的作用，對(duì)于提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的最大化也具有重要的作用。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度常見(jiàn)的問(wèn)題有：

第一，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作認(rèn)知有偏差。部分醫(yī)院的管理人員不具備專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)，多數(shù)管理人員都是從醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍中轉(zhuǎn)型進(jìn)入了醫(yī)院的管理工作，雖然醫(yī)院的管理工作對(duì)于工作人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的要求，但是在管理崗位上具備專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)更為重要，缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)人士就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度體現(xiàn)不出應(yīng)有的價(jià)值，財(cái)務(wù)管理體系出現(xiàn)漏洞，管理人員認(rèn)識(shí)不到位將財(cái)務(wù)內(nèi)控工作與“經(jīng)濟(jì)責(zé)任”劃等號(hào)，從事這項(xiàng)工作的管理人員也參與不進(jìn)財(cái)務(wù)工作的核心。這些對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的錯(cuò)誤認(rèn)知是我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作出現(xiàn)漏洞的主要原因因此想要在醫(yī)院內(nèi)部建立健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控體制就要轉(zhuǎn)變這種錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作有一個(gè)科學(xué)，全面的認(rèn)識(shí)。

第二，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作人員各項(xiàng)素質(zhì)不高。財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中工作人員既是制度的建立者、維護(hù)者又是制度的參與者、監(jiān)督者。為了讓財(cái)務(wù)內(nèi)控制度穩(wěn)定的運(yùn)行下去就對(duì)工作人員的各方面素質(zhì)提出了較高的要求。不論是管理者還是工作人員都對(duì)于這項(xiàng)工作有片面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)工作只需要進(jìn)行收款記錄等簡(jiǎn)單的工作就足夠了。這種認(rèn)知對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)內(nèi)控體系有著嚴(yán)重的影響，很多工作人員既沒(méi)有勝任這份崗位的職業(yè)素養(yǎng)，又沒(méi)有對(duì)于崗位的正確認(rèn)知。對(duì)于“經(jīng)濟(jì)法規(guī)”沒(méi)有全面的認(rèn)知，在工作中會(huì)犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤，從個(gè)人的認(rèn)知而不是從客觀規(guī)律角度處理問(wèn)題，使工作中出現(xiàn)“錯(cuò)誤信息”、“無(wú)效內(nèi)控”、“觸犯法律”等現(xiàn)象的發(fā)生。甚至有部分缺乏職業(yè)道德和法律觀念的工作人員為了獲取經(jīng)濟(jì)利益通過(guò)挪用公款，做假賬等方式，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院利益造成國(guó)有資產(chǎn)流失。

第三，沒(méi)有建立起監(jiān)督體系。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)在實(shí)際工作中體現(xiàn)不出其價(jià)值，發(fā)揮不出應(yīng)有的職能效用，這都是由于沒(méi)有建立起一個(gè)完善的監(jiān)督體系。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政缺乏統(tǒng)一管理，極大地增加了財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的工作難度。醫(yī)院內(nèi)部的權(quán)力之間得不到制衡和監(jiān)督。財(cái)務(wù)工作受領(lǐng)導(dǎo)主觀意識(shí)影響，導(dǎo)致資金被浪費(fèi)濫用，沒(méi)能起到其應(yīng)有的作用。

四、做好醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的相關(guān)策略

1.加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的認(rèn)知度

在醫(yī)院內(nèi)部建立起一個(gè)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視是十分重要的。通過(guò)對(duì)醫(yī)院管理層灌輸正確科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)控理念，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到一個(gè)完善科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)控體制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的推動(dòng)作用，讓醫(yī)院管理層的工作重心偏轉(zhuǎn)一部分到財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中來(lái)，引進(jìn)先進(jìn)的工作理念和工作方式，從思想上認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的重要性，參與到財(cái)務(wù)內(nèi)控的日常工作中來(lái)，保證內(nèi)控制度的順利推行，最終建立起一個(gè)“措施有效、實(shí)時(shí)監(jiān)控、評(píng)析合理”的內(nèi)控制度。明確責(zé)任制度，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制將每一位工作人員需要承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)劃分清晰，提高工作人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

2.建立人性化的醫(yī)院軟環(huán)境

想要推行財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行，一個(gè)人性化的工作環(huán)境也是必不可少的，根據(jù)不同醫(yī)院的具體情況建立相應(yīng)的宣傳計(jì)劃，將財(cái)務(wù)內(nèi)控相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳提升包括領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)的全體工作人員對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的認(rèn)識(shí)，通過(guò)人性化的工作準(zhǔn)則，激發(fā)工作人員的主觀能動(dòng)性，協(xié)調(diào)管理好財(cái)務(wù)內(nèi)控部門(mén)與各部門(mén)之間的關(guān)系，建立起穩(wěn)定和諧的工作環(huán)境，將所有工作人員納入財(cái)務(wù)內(nèi)控體系中來(lái)，建立起高效的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系。

3.提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的綜合素養(yǎng)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在財(cái)務(wù)內(nèi)控體系中承擔(dān)著重要的工作任務(wù)，隨著時(shí)代不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)相關(guān)信息的處理需要更多步驟，變相提高了對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)要求，會(huì)計(jì)工作人員需要將日常工作與信息網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，提倡無(wú)紙化辦公。根據(jù)在工作中面臨的實(shí)際情況對(duì)原本的組織建構(gòu)進(jìn)行合理，科學(xué)的修改完善工作制度，將科技進(jìn)步的成果運(yùn)用到日常工作中，提高工作效率減少工作漏洞。為了完成上述工作就需要提高會(huì)計(jì)工作人員各方面素質(zhì)，通過(guò)組織培訓(xùn)等手段引進(jìn)先進(jìn)的工作理念和技術(shù)，加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)技能，同時(shí)也不能放松對(duì)思想教育和職業(yè)道德的培訓(xùn)，引導(dǎo)樹(shù)立正確價(jià)值觀，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

五、結(jié)束語(yǔ)

科學(xué)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作是醫(yī)院想要獲得更進(jìn)一步發(fā)展的必要條件，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控體系是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜。全面的工程，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作有一個(gè)全面清晰的認(rèn)識(shí)，才能保障財(cái)務(wù)內(nèi)控體系平穩(wěn)運(yùn)行下去，提高員工工作效率減少工作成本，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院獲得健康的發(fā)揮。

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